1а. Отказ от груди 1

1. Отказ от груди

1

2. Цель

• Научить слушателей:
- распознаванию причины отказа ребенка от груди;
- Помочь матери и ребенку снова наладить кормление грудью.

3. Отказ от груди

Виды отказов от груди:
- Иногда ребенок берет грудь, но не сосет и не глотает, или сосет
очень вяло.
- Иногда ребенок кричит и сопротивляется, в то время как мать
пытается накормить его грудью.
- Иногда ребенок минуту сосет, а затем отрывается от груди,
давясь и плача. За одно кормление он может проделывать это
несколько раз.
- Иногда ребенок берет одну грудь и отказывается от другой.

4.

При отказе ребенка от
груди, как правило,
прекращается
кормление грудью.
Отказ ребенка может
оказать сильное
негативное воздействие
на мать. Она может
почувствовать себя
отвергнутой и
ненужной.
Необходимо научиться
находить причины
отказа от груди и
помогать матери и
ребенку продолжать
кормление грудью

5. Как определить причину отказа ребенка от груди и как помочь матери и ребенку снова получить удовольствие от кормления грудью?

• Возможные причины отказа от груди.
- Ребенок не здоров, у него что-то болит, или он
находится под действием седативных средств
(заторможен).
- Ребенок испытывает трудности при кормлении
грудью.
- Изменения, которые могут расстроить ребенка.
- Кажущийся нереальный отказ.

6. 1. Ребенок не здоров, у него что-то болит, или он находится под действием седативных средств (заторможен).

Болезнь:
-Ребенок может взять грудь, но сосать меньше, чем сосал до болезни.
БОЛЬ:
Давление на место травмы, полученной от накладывания щипцов или в
результате вакуум-экстракции
- Ребенок кричит и сопротивляется, когда мать хочет накормить его
грудью.
Заложенный нос. Воспаление во рту (молочница, прорезывание зубов
у старших детей):
- Ребенок сосет несколько минут, затем прекращает и плачет.
Действие седативных средств из-за:
- лекарств, которые получала мать во время родов;
- лекарств, которые получает мать по назначению психиатра.

7. 2. Трудности в технике кормления грудью

Возможные причины:
• Кормление из бутылочки с соской или сосание пустышки.
• Получение недостаточного количества молока из-за плохого прикладывания
к груди или из-за нагрубания груди.
• Давление на голову ребенка сзади матерью или помогающим ей лицом при
грубом прикладывании к груди. Это давление заставляет ребенка
«бороться».
• Мать неправильно держит грудь, мешая ребенку хорошо приложится к груди.
• Ограниченное кормление грудью, например, в строго определенное время.
• В груди слишком много молока и оно поступает слишком быстро. Ребенок
может минуту-другую сосать, затем бросает, захлебываясь и плача, когда
срабатывает рефлекс выброса молока. Это может повториться несколько раз
за одно кормление, мать может заметить вытекающее молоко, когда ребенок
отпускает грудь.
• Отказ только от одной груди.

8. 3.Расстраивают ли младенца изменения?

• У младенцев отказ от груди может быть и по
следующим причинам:
• Разлука с матерью, например, когда она выходит на
работу.
• Новое ухаживающее лицо или их слишком много.
• Перемены в домашней рутине, например, переезд в
другой дом, приезд родственников.
• Болезнь матери или груди .
• Менструации у матери.
• Изменение запаха матери, например, другое мыло,
другие продукты.

9. «Кажущийся» и «не реальный» отказ

• Иногда ребенок ведет себя так, что вынуждает мать
думать, что он отказывается от груди. Однако на самом
деле он не отказывается.
• Он может как-бы «прицеливаться» на грудь, вертит
головой из стороны в сторону, как будто говорит «нет».
Однако это нормальное поведение ребенка.
• Между 4 и 8 месяцами дети легко отвлекаются на шум,
голоса незнакомых людей. Они могут перестать сосать,
что является признаком их встревоженности.

10. ВЕДЕНИЕ ПРИ ОТКАЗЕ ОТ ГРУДИ

• Если ребенок отказывается брать грудь, необходимо устранить
причину и помочь матери и ребенку снова получать удовольствие от
кормления грудью.
• При болезни ребенка необходимо установить диагноз и провести
соответствующее лечение. При наличии показаний ― направить к
специалисту. Оказать помощь матери в сцеживании молока и
кормлении ребенка из чашки или через зонд, пока он снова сможет
сосать грудь.
• Если у ребенка боль обусловлена давлением на место травмы (вакуум,
щипцы) необходимо помочь матери выбрать такой способ его
поддержки у груди, чтобы не давить на больное место.
• При прорезывании зубов убедить мать быть терпеливой и продолжать
предлагать грудь ребенку. При заложенном носе научить мать как его
чистить. Предложить в течение нескольких дней кормить ребенка
меньше по времени, но чаще.
• Если мать вынуждена регулярно принимать седативное средство,
следует попытаться найти альтернативу

11.

• При выявлении нарушений техники кормления грудью необходимо:
обсудить причину трудностей с матерью и при очередном
кормлении ребенка грудью оказать ей помощь в овладении
техникой кормления.
• При слишком большом запасе молока в груди, обусловленном плохим
прикладыванием ребенка к груди и не эффективным отсасыванием
молока, либо стимулированием лактации частым и долгим кормлением,
или кормлением обеими грудями, способствующим выработке большого
объема молока, чем нужно ребенку, необходимо:
• оказать помощь матери в улучшении положения и прикладывания ребенка к
груди;
• предложить ей кормить ребенка в одно кормление только из одной груди и
позволить ему сосать из этой груди, пока не кончит есть сам, в этом случае он
получит много богатого жиром позднего молока и только в следующее
кормление дать ребенку другую грудь;
• иногда мать находит, что ей помогает, когда она сцеживает немного молока
перед кормлением или для кормления ложится на спину (если молоко
поступает снизу-вверх, то оно течет медленнее), или для замедления потока
молока держит грудь пальцами, как ножницами. Однако такая техника
кормления не устраняет причину проблемы.

12.

• Для устранения перемен, расстраивающих ребенка следует
обсудить необходимость сокращения разлуки, если возможно.
Предложить матери перестать пользоваться другим мылом,
духами или употреблять другие продукты.
• Если ребенок «прицеливается», следует объяснить, что это
нормально. Мать может держать ребенка у груди, чтобы он
исследовал ее соски. Помогите ей держать ребенка ближе,
чтобы ему было легче пристроиться.
• Если ребенок отвлекается, предложите некоторое время кормить
ребенка в более спокойном месте. Проблема обычно
разрешается быстро.
• Необходимо предложить матери уделять ребенку максимум
внимания, спать с ним, обеспечивая ночные кормления грудью.
Матери необходимо помочь почувствовать себя счастливой
рядом с ребенком и наслаждаться кормлением грудью. Они
должны научиться снова получать удовольствие от тесного
контакта

13.

Помогите матери сделать следующее:
• Все время держать ребенка близко к себе и уделять
ему как можно больше времени, а членам семьи и
другим помогающим ей лицам необходимо
выполнять обязанности по хозяйству и заботе о
старших детях.
• Мать должна часто держать своего ребенка на руках
и обеспечивать контакт кожа-к-коже не только тогда,
когда она кормит. Она должна спать с ребенком.
• Все эти рекомендации медработнику следует
обсудить с отцом ребенка, бабушками и другими
помогающими лицами.

14.

Заключение
Таким
образом,
прослеживается
взаимосвязь
причин
недостаточности молока и отказа от груди. Оба этих состояния
обусловлены снижением потребления грудного молока и его
секреции, и требуют установления конкретных причин с
использованием навыков общения и налаживания доверительных
отношений.

15. Помощь матери и ребенку снова наладить КГ

Помогите матери:
• Постоянно находиться рядом с ребенком (ни каких других
лиц по уходу за ребенком)
- в любое время обеспечивать тесный контакт кожа-к-коже
- спать с ребенком
• Попросить других лиц помогать в выполнении других
обязанностей.
• Предлагать грудь ребенку когда он хочет и кормить так
долго как он хочет
- сонному ребенку или после кормления из чашечки;
- в различных положениях у груди;
- при срабатывании рефлекса высвобождения молока.

16. Помощь матери и ребенку снова наладить КГ

• Оказать помощь ребенку в прикладывании к груди:
- сцедить молоко в рот;
- приложить к груди так, чтобы он мог легко взять
грудь;
- избегать давления на голову ребенка сзади;
- избегать движения грудью.
• Кормить ребенка из чашки:
- кормить ребенка собственным сцеженным ГМ;
- избегать использования бутылочек с соской,
пустышек.