Солгар 27.08.2026 (1)

1. Время заботиться о здоровье: важные аспекты нутриентной поддержки в период гормональных изменений

Доцент кафедры акушерства и гинекологии №2,
к.м.н. Мингареева Карина Ниловна

2.

Гормональная перестройка: точка невозврата
Перименопауза как системный вызов.
• Прогестерон (снижение первым):
Потеря анксиолитического эффекта → тревога, раздражительность.
Нарушение архитектуры сна → хроническое недосыпание.
• Эстрогены (снижение вторым):
Снижение нейропластичности → когнитивные нарушения.
Нарушение терморегуляции → вазомоторные симптомы (приливы).
Потеря кардиопротекторного и остеопротекторного эффектов.
• Андрогены: Снижение либидо и мышечной силы.

3. Патофизиологическая триада менопаузы

3 процесса, определяющих качество жизни пациентки 40+
Процесс
Клиническое проявление
Риски
Нейроэндокринный сбой
(снижение серотонина и
дофамина)
Приливы, бессонница, "мозговой
туман", депрессия
Снижение трудоспособности,
социальная дезадаптация
Абдоминальное ожирение, ИР,
дислипидемия
СД 2 типа, АГ, НАЖБП
Инсулинорезистентность ->
перераспределение жировой ткани по
абдоминальному типу, рост массы
тела
Метаболический синдром
Системное воспаление
(«воспаление старения»)
Активация ФНО-α, ИЛ-6,
окислительный стресс (СС риски)
Активация остеокластов ->
ускоренная резорбция костной ткани,
потеря до 5% костной массы в год в
первые годы постменопаузы.
Атеросклероз, остеопороз,
саркопения

4.

"Порочный круг" и точки приложения нутриентов
Почему диета и физическая нагрузка работают не всегда?
Стресс/недосып → Повышение
кортизола → Инсулинорезистентность → Набор
веса → Воспаление → Усиление климактерических
симптомов.
Вывод:
Нутритивная поддержка должна действовать на все звенья этой цепи,
а не изолированно

5.

Критерии выбора нутрицевтиков в перименопаузе
Современные требования к поддержке
Мультифакторность: воздействие на сон, настроение и обмен веществ (экстракты шафрана + ревеня)
Противовоспалительная активность: борьба с оксидативным стрессом (Омега-3, Куркумин)
Метаболическая коррекция: липотропные факторы, хелатные формы минералов (Инозитол, Холин,
Железо бисглицинат)
Остеотропность: высокие дозы Д3 + К2 + цитрат Са
Безопасность: отсутствие гормональной активности, хорошая переносимость ЖКТ

6.

Пациентка 40+ без
жалоб

7. Количество работающих женщин 40–60 лет стремительно растет с каждым годом1

21 млн
женщин в России в пери- и постменопаузе2
2019
42,7
2020
47,8
2021
48,4
2022
49,4
2023- 2025 50- 51,0
Выраженность климактерических симптомов
четко коррелирует со снижением работоспособности
1 из 2
испытывает
нарушение сна2
3 из 4
испытывают
приливы2
% женщин 40–60 лет среди всех работающих женщин 1
1. Данные Росстата, 2023 г. 2. Адамян Л.В. и др. Менопауза и климактерическое состояние у женщины: клинические рекомендации. – 2021. Возраст 75 лет — 100%, продолжительность
препубертатного периода — 16%, репродуктивный период — 44%, перименопауза — 7%, постменопауза — 33%.

8. Менопрайм – уникальная комбинация 2-х клинически изученных экстрактов для улучшения качества жизни женщин в период гормональных

ЭКСТРАКТ ШАФРАНА изменений
ЭКСТРАКТ РЕВЕНЯ
СИБИРСКОГО
Улучшение качества сна1
Анксиолитическое действие5
Снижение тревожности и депрессии2
Снижение приливов и вазомоторных нарушений6
Нейропротективное действие3
Снижение тревожности и раздражительности7
Улучшение когнитивных функций4
Контроль веса5
1. Lopresti AL., Smith S J, Drummond PD An investigation into an evening intake of a saffron extract (affron®) on sleep quality, cortisol, and melatonin concentrations in adults with poor sleep: a randomised, double-blind, placebo-controlled, multi-dose study. Sleep Medicine. 2021;86:7-18. 2. Lopresti AL, Smith SJ. The Effects
of a Saffron Extract (affron®) on Menopausal Symptoms in Women during Perimenopause: A Randomised, Double-Blind, Placebo-Controlled Study. J Menopausal Med. 2021 Aug;27(2):66-78. doi: 10.6118/jmm.21002. PMID: 34463070. 3. Zheng YQ, Liu JX, Wang JN, Xu L. Effects of crocin on reperfusion-induced
oxidative/nitrative injury to cerebral microvessels after global cerebral ischemia. Brain Res. 2007;1138:86-94. doi: 10.1016/j.brainres.2006.12.064. 4. Avgerinos KI, Vrysis C, Chaitidis N, Kolotsiou K, Myserlis PG, Kapogiannis D. Effects of saffron (Crocus sativus L.) on cognitive function. A systematic review of RCTs. Neurol Sci.
2020 Oct;41(10):2747-2754. doi: 10.1007/s10072-020-04427-0. Epub 2020 May 23. PMID: 32445136. 5. Gout B, Bourges C, Paineau-Dubreuil S. Satiereal, a Crocus sativus L extract, reduces snacking and increases satiety in a randomized placebo-controlled study of mildly overweight, healthy women. Nutr. Res.
2010;30:305–313. doi: 10.1016/j.nutres.2010.04.008. 7. Cvoro A, Paruthiyil S, Jones JO, Tzagarakis-Foster C, Clegg NJ, Tatomer D, Medina RT, Tagliaferri M, Schaufele F, Scanlan TS, et al. Selective Activation of Estrogen Receptor-Beta Transcriptional Pathways by an Herbal Extract. 2007;148148. doi: 10.1210/en.2006-0803.
8. Kaszkin-Bettag M. et al. Confirmation of the efficacy of ERr 731 in perimenopausal women with menopausal symptoms. Alternative Therapies in Health & Medicine. 2009;15(1):24.

9. Кому можно порекомендовать Менопрайм?

10. Экстракт Шафрана (affron) улучшает качество сна Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование, 2021

120 взрослых, самостоятельно заявивших о плохом сне
Рандомизация
28 мг экстракта
Шафрана (affron)
за 1 час до отхода
ко сну
В группе, принимающей экстракт Шафрана (affron),
по сравнению с контрольной группой, наблюдалось
УЛУЧШЕНИЕ:
14 мг экстракта
Шафрана (аffron)
за 1 час до отхода
ко сну
28 дней
Критерии оценки
1.Дневник сна по Питтсбургскому индексу (PSD)
2.Опросник по симптомам бессонницы (ISQ)
3.Профиль эмоционального состояния
4.Опросник восстановительного сна (RSQ)
5.Функциональные результаты по опроснику сна
6.Содержание мелатонина в слюне в вечернее время
7.Содержание кортизола в слюне в вечернее время
Плацебо
Оценки качества сна по Питтсбургскому
индексу PDS (основной критерий)
Оценки настроения после пробуждения
Общего балла по симптомам бессонницы (ISQ)
Более значительное увеличение
мелатонина в слюне в вечернее время
Лопрести А.Л., Смит С.Дж., Драммонд П.Д. Исследование влияния вечернего приема экстракта шафрана (affron) на качество сна, концентрацию кортизола и мелатонина у взрослых с плохим сном: рандомизированное, двойное слепое, плацебоконтролируемое, многодозовое исследование // Медицина сна. – 2021. – Т. 86. – С. 7-18.

11. Экстракт Ревеня Сибирского ERr 731 облегчает течение менопаузы без изменений в показателях безопасности

Многоцентровое рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование, 2009
112 женщин в переменопаузе НИ I – 48 недель (n = 80), НИ II – 48 недель (n = 51 из НИ
I)
55
ERr 731 после 12 недель
50
ERr 731 в течение всех 108 недель
Количество приливов в группе ERr 731
снизилось на 83% (р = 0,0001)
Плацебо в течение первых 12 недель
45
СНИЖЕНИЕ среднего балла MRS II
c 34,0 до 5,7 балла
40
35
30
Незначительное УМЕНЬШЕНИЕ толщины
эндометрия у всех женщин
25
20
ОТСУТСТВИЕ повышения сывороточного
прогестерона или 17β-эстрадиола, что
15
10
5
0
По данным исследования наблюдается:
0
РКИ – 12
недель
12
24
36
НИ I – от 12-й до 60-й
недели
48
60
72
84
96
108
свидетельствует об отсутствии потенциальной
пролиферативной активности ERr 731 в отношении
эндоментрия или тканей молочной железы
НИ II – от 60-й до 108-й
недели
MRS – шкала оценки симптоматики менопаузы; РКИ – рандомизированное контролируемое испытание; НИ – наблюдательное исследование
Хаспер И., Венцковский Б.М., Реттенбергер Р., Хегер П.В., Райли Д.С., Кашкин-Беттаг М. Долгосрочная эффективность и безопасность специального экстракта ERr 731 из Rheum rhaponticum у женщин в перименопаузе с симптомами менопаузы. Менопауза. Январь-февраль
2009;16(1):117-31. doi: 10.1097/GME.0b013e318180644

12.

Стратегия нутритивной поддержки:
от симптома к системному здоровью
Аспект терапии
I.
Симптоматическая
(таргетная) терапия
II. Метаболическая
(фундаментальная) терапия
III. Трофологическая
(органопротективная) терапия
Препарат / Комплекс
Основная клиническая мишень
Когда назначаем?
Менопрайм
(Шафран + Ревень
сибирский)
Вазомоторные симптомы
(приливы, ночная потливость)
Нейровегетативные расстройства
(тревога, бессонница,
раздражительность)
Назначается ВСЕМ пациенткам
с климактерическими
жалобами для купирования
основных симптомов
менопаузы.
Комплексы Солгар
(Омега-3, Куркумин,
Липотропный фактор)
Инсулинорезистентность,
дислипидемия, системное
вялотекущее воспаление (жировая
ткань как эндокринный орган).
Назначается при избыточной
массе тела, МС, НАЖБП, а
также как профилактика
сердечно-сосудистых рисков.
Дефицитные состояния,
профилактика остеопороза,
саркопении, анемии, поддержка
когнитивных функций и иммунитета.
Назначается по результатам
дефицитов
(или профилактически при
факторах риска:
малоподвижность, ИМТ<18,5
или >30, диеты).
Базовые нутриенты
(Омега-3, Витамин D3+К2,
Цитрат Са, Железо,
Мультивитамины)

13. Роль Омега-3 ПНЖК

ПОДДЕРЖАНИЕ
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ
ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНОЕ
ДЕЙСТВИЕ
Благоприятно влияют на липидный профиль, снижая уровень
холестерина, триглицеридов (ТГ), повышая уровень ЛПВП1
Способствуют уменьшению риска развития тромбов2
Поддерживают тонус кровеносных сосудов Снижают
проницаемость сосудистой стенки3
3
ПОДДЕРЖАНИЕ
НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
Способствуют повышению стрессоустойчивости и
стабилизации эмоционального состояния4
Способствуют предотвращению депрессивных
состояний5 Способствуют улучшению когнитивных
функций6
ПОДДЕРЖАНИЕ
УПРУГОСТИ И ТОНУСА КОЖИ
Снижают выработку провоспалительных эйкозаноидов,
подавляя воспаление, вызванное УФ, тем самым
благоприятно влияет на состояние кожи7
Омега-3
ПНЖК
Подавляют выработку провоспалительных цитокинов (ИЛ-6,
фактор некроза опухоли)8
Снижают уровень С-реактивного белка
Улучшают уровень малонового диальдегида (MDA),
общую антиоксидантную способность сыворотки крови (ТАС)
и активность глутатион пероксидазы (GPx)8
ИММУНОМОДУЛИРУЮЩЕЕ
ДЕЙСТВИЕ
Арахидоновая кислота и ДГК входят в состав всех
иммунокомпетентных клеток, обеспечивая определенную
направленность иммунного ответа9
Соотношение ПНЖК в мембранах иммунокомпетентных
клеток может влиять на их взаимодействие и характер
иммунного ответа9
1. Тяньцзяо Ван, Синь Чжан, На Чжоу, Юйсюань Шен, Бяо Ли, Биншу Э. Чен, Синьчжи Ли. Связь между потреблением жирных кислот Омега-3 и дислипидемией: непрерывный метаанализ зависимости эффекта от дозы в рандомизированных контролируемых исследованиях. Журнал Американской кардиологической ассоциации. 2023;12(11):e029512.
https://doi.org/10.1161/JAHA.123.0295. 2. Виноградская Ольга. Омега-3 рыбий жир и Омега-3 жирные кислоты в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний: миф или реальность? Актуальная эндокринология. 2015. №8. URL: https:// cyberleninka.ru/article/n/omega-3-rybiy-zhir-i-omega-3-zhirnye-kisloty-v-profilaktike-serdechno-sosudistyh-zabolevaniy-mifili-realnost. 3. Миронова А.В., Степычева Н.В. роль Омега-3 кислот в поддержании тонуса стенок кровеносных сосудов и их проходимости – Инновационная наука. 2024;11: 1-2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/rol-omega-3-kislot-v-podderzhanii-tonusa-stenok-krovenosnyh-sosudov-i-ih-prohodimosti. 4. Брэдбери Д., Майерс С.П., Оливер К.Адаптогенная
роль Омега-3 жирных кислот при стрессе: рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое интервенционное исследование (пилотное) [ISRCTN22569553]. Питание. 2004;3(20).. Лесперанс Ф., Фрейзер-Смит Н., Сент-Андре Э., Турецки Г., Лесперанс П., Вишневски-старший. Эффективность добавок Омега-3 при тяжелой депрессии:
рандомизированное контролируемое исследование. Клиническая психиатрия. Август 2011;72(8):1054-62. doi: 10.4088/JCP.10m05966blu. Epub, 15 июня 2010. PMID: 20584525. 6. Ратод Р., Кале А., Джоши С. Новые данные о влиянии витамина B12 и Омега-3 жирных кислот на работу мозга. Журнал биомедицинских наук. 2016;23(17). Хуан Й., Ванг П.У., Янг
С.К., Чжоу В.Л., Фанг Дж.Ю. Применение жирных кислот рыбьего жира в косметических и терапевтических целях на коже. Лекарственные препараты. 30 июля 2018;16(8):256. doi: 10.3390/md16080256. PMID: 30061538; PMCID: PMC6117694. 8. Хешмати Дж., Морваридзаде М., Маруфизаде С., Акбари А., Явари М., Амиринеджад А., Малеки-Хаджиага А.,
Сепидаркиш М. Добавки Омега-3 жирных кислот и параметры окислительного стресса: систематический обзор и мета-анализ клинических испытаний. Фармакологический отчет за ноябрь 2019 года;149:104462. doi: 10.1016/j. phrs.2019.104462. Опубликовано 26 сентября 2019. PMID: 31563611. 9. Ших Е.В., Махова А.А. Длинноцепочечные
полиненасыщенные жирные кислоты семейства ω-3 в профилактике заболеваний у взрослых и детей: взгляд клинического фармаколога. Вопросы питания. 2019. №2. URL: https:// cyberleninka.ru/article/n/dlinnotsepochechnye-polinenasyschennye-zhirnye-kisloty-semeystva-3-v-profilaktike-zabolevaniy-u-vzroslyh-i-detey-vzglyad-klinicheskogo (дата обращения:
15.07.2025).

14.

Омега – 3 ПНЖК улучшают метаболические показатели
Chen C, Li X, Yan H, Liu J, Cao Y, Zhao H, Liu S, Wang Y, Sun Y, Jia B, Yuan J. Omega-3 fatty acids and cardiovascular risk-related metabolic markers in diverse populations: a meta-analysis of randomized trials. Nutr
Metab Cardiovasc Dis. 2026 Apr;36(4):104488. doi: 10.1016/j.numecd.2025.104488

15.

Что важно при выборе Омега-3?
Качество сырья
Использование мягких тканей
дикорастущих рыб, богатых
Омега-3 (лосось, макрель,
анчоус, сельдь, тунец)
Высокие концентрации
ПНЖК в капсуле
Омега-3 950 мг содержит
в одной капсуле:
ЭПК – 504 мг
ДГК – 378 мг
Безопасность
НЕ содержит
искусственных красителей
и консервантов, глютен,
пшеницу и молочные
продукты
Может применяться
у беременных и кормящих
женщин по рекомендации
и под наблюдением врача
Инновационные
технологии
Метод холодного
прессования для максимального
сохранения всех
биологически активных
веществ
Метод молекулярной
дистилляции гарантия очистки от солей
тяжелых металлов
Капсулы Softgel мягкие желатиновые
капсулы для комфортного
проглатывания

16.

Тройная Омега-3 950 мг ЭПК и ДГК
Максимальное содержание Омега-3 ПНЖК в каждой капсуле*
Получена из мягких тканей тщательно отобранных
холодноводных рыб
Метод молекулярной дистилляции для очистки
от солей тяжелых металлов
Технология холодного прессования для
сохранения полезных свойств Омега-3 ПНЖК
Натуральный антиокислитель – витамин Е для
защиты от прогоркания
Может применяться беременными
и кормящими женщинами по рекомендации
и под наблюдением врача
Не содержит глютен, пшеницу и молочные
продукты
*В ассортименте Solgar
Содержание активных веществ
в 1 капсуле:
Омега-3 ПНЖК
ЭПК
504 мг
ДГК
378 мг
950 мг
Форма выпуска:
Капсулы № 50, № 100
Рекомендации по применению:
Взрослым по 1 капсуле в день
во время еды

17.

Оксидативный стресс – дисбаланс
между концентрацией активных форм кислорода (АФК) и антиоксидантной защиты
Схематический обзор текущего состояния практики лечения мужского бесплодия. Июль 2019 г. Всемирный журнал мужского здоровья. https://www.researchgate.net/publication/334650986
_A_Schematic_Overview_of_the_Current_Status_of_Male_Infertility_Practice

18.

Уровни антиоксидантной защиты организма
ТКАНЕВОЙ
ГЛУТАТИОНПЕРОКСИДАЗА
H2O2 ----------------------- > 2H2O
ПЛАЗМЕННЫЙ
ЦЕРРУЛОПЛАЗМИН
ВНУТРИКЛЕТОЧНЫЙ
СУПЕРОКСИДДИСМУТАЗА
O2 ------------------------------> H2O2
КАТАЛАЗА
H2O2 ------------------> 2 H2O+ O2
Wang, Y., Chun, O. K., & Song, W. O. (2013). Plasma and Dietary Antioxidant Status as Cardiovascular Disease Risk Factors: A Review of Human Studies. Nutrients, 5(8), 2969-3004. https://doi.org/10.3390/nu5082969

19. Антиоксидантная формула Сбалансированный комплекс антиоксидантов, действующий на всех уровнях антиоксидантной защиты

Содержание активных веществ в 1 капсуле:
Содержание активных веществ в 1 капсуле:
Полный спектр антиоксидантной
поддержки: витамины,
минералы, аминокислоты,
растительные экстракты
Высокий профиль
безопасности (без добавления
синтетических консервантов и
потенциальных аллергенов)
Удобство приема: 1 капсула в
сутки
Витамин С (аскорбиновая кислота)
Витамин Е
(альфа-токоферола сукцинат)
Витамин А Цинк
(оксид цинка, бисглицинат цинка)
Селен (селенометионин)
Марганец (бисглицинат марганца)
Медь (бисглицинат меди)
Таурин
Витамин
В2
(рибофлавин)
Витамин В6 (пиридоксин) Lцистеин
250 мг
67 мг
940 мкг
Дополнительные ингредиенты:
Смесь каротиноидов L-глутатион
Экстракт зеленого чая(листья)
5 мг
25 мкг
2 мг
0,5 мг
25 мг
43 мг
12,5 мг
16,5 мг
Экстракт красного вина
7,5 мг
Пикногенол
2,5 мг
15 мг
Экстракт гинго билоба
10 мг
Спирулина (порошок)
Экстракт молочного
чертополоха
3 мг
(семена, содержит
силибин – 3,8 мг) 5 мг
Экстракт готу кола (трава)
5 мг
50 мг
Экстракт
шиповника(плоды)
10 мг
Порошок плодов шиповника
3 мг
3 мг
Форма выпуска:
Капсулы № 30, № 60
Рекомендации по применению:
Взрослым по 1 капсуле в день во время еды

20.

SOLGAR. Мультивитаминный и минеральный
комплекс для женщин
Оптимальная формула витаминов и минералов для поддержания женского здоровья
Мультивитаминный комплекс
с оптимальными дозировками
витаминов и минералов для женщин
в период гормональных изменений
6 растительных экстрактов,
направленных на поддержание
женского гормонального фона
Полный спектр витаминов группы В
и магний в оптимальных дозировках
способствуют защите от стресса
Антиоксиданты для предотвращения
первых признаков старения
Содержание активных
компонентов в 1 таблетке:
Витамин А (бета-каротин) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 200 мкг
Витамин С (аскорбиновая кислота). . . . . . . . . . . . . . . 133,3 мг
Витамин D . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3,33 мкг
Витамин Е (альфа-токоферола сукцинат) . . . 3,33 мг (15 МЕ)
Витамин В1 (тиамин) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1,0 мг
Витамин В2 (рибофлавин) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1,0 мг
Витамин В3 (ниацин) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6,67 мг
Витамин В4 (холин) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33,3 мг
Витамин В5 (пантотеновая кислота) . . . . . . . . . . . . . . . . 2,0 мг
Витамин В6 (пиридоксин гидрохлорид) . . . . . . . . . . . . 1,33 мг
Витамин В7(биотин) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16,67 мкг
Витамин В8 (инозит) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33,3 мг
Витамин В9 (фолиевая кислота) . . . . . . . . . . . . . . . . . 66,67 мкг
Витамин В12 (цианокоболамин) . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0,3 мкг
Кальций . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 133,3 мг
(карбонаткальция, цитраткальция, бисглицинат кальция)
Железо (бисглицинат железа) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6,0 мг
Йод . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50,0 мкг
Магний . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 133,3 мг
(оксид магния, цитрат магния, бисглицинат магния)
Цинк (оксид цинка, бисглицинат цинка) . . . . . . . . . . . . . 5,0 мг
Селен (селенометионин) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23,33 мкг
Витамин К (фитонадион) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7,0 мкг
Медь (бисглицинат меди). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 0,5 мг
Марганец (бисглицинат марганца) . . . . . . . . . . . . . . . . 0,67 мг
Хром (бисглицинат хрома) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66,7 мкг
Молибден (молибдат натрия). . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16,67 мкг
Гинсенозиды . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1,0 мг
Изофлавоны . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1,0 мг
Дополнительные ингредиенты:
Экстракт женьшеня американского. . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 мг
Экстракт чертополоха молочного . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 мг
Экстракт дягиля лекарственного . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 мг
Экстракт толокнянки обыкновенной . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 мг
Экстракт витекса священного . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 мг
Экстракт клопогона кистевидного . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 мг
Экстракт зародыша сои . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 мг
Форма выпуска:
Таблетки № 60
Рекомендации по применению:
Взрослым по 1 таблетке 3 раза в день во время еды

21.

Пациентка c избыточной массой тела
Запрос пациентки:
На поддержку
женского здоровья с
целью бедующих
беременностей/сохр
анения здоровья
Жалобы пациентки:
Приходит на
профилактический
прием
Из активных жалоб
– избыточный вес

22.

Метаболический синдром создает угрозу
для здоровья, приводя к серьезным заболеваниям
Жировая ткань:
•в настоящее время
рассматривается как
эндокринный и паракринный
орган,
контролирующий различные
метаболические функции
•основная регуляторная ткань
в контроле липидного обмена
во всем организме,
модулирующая как глюкозный,
так и липидный гомеостаз у
людей
ГИПЕРТЕНЗИЯ
Липопротеинлипаза
ВОСПАЛЕНИЕ
Ангиотензиноген
ИЛ6
Гиперинсулинемия
СЖК
ФНО-α
ТГ
АТЕРОГЕННАЯ
ДИСЛИПИДЕМИЯ
Адипсин
(фактор
комплемента D)
Резистин
Лептин
Адипонектин
АТЕРОСКЛЕРОЗ
ЛПН
П
СД 2
Ингибитор активатора
плазминогена-1 (PAI-1)
ТРОМБОЗ
Лактат
Гипертрофия и гиперплазия
адипоцитов при ожирении
ФНО – фактор некроза опухоли; ИЛ-6 интерлейкин-6
Рейберн П., Лайон К.Дж., Лоу Р., Сюэ, Вашингтон. Мини-обзор: ожирение, воспаление и атерогенез. Эндокринология. Июнь 2003;144(6):2195-200. doi: 10.1210/en.2003-0285. PMID: 12746274. Вуд И.С.
Адипокины: воспаление и плейотропная роль белой жировой ткани. Британский журнал питания. Сентябрь 2004;92(3):347-55. doi: 10.1079/bjn20041213. PMID: 15469638.
Экель Р.Х., Гранди С.М., Зиммет П.З. Метаболический синдром. Журнал «Ланцет». 2005, 16-22 апреля;365(9468):1415-28. doi: 10.1016/S0140-6736(05)66378-7. PMID: 15836891.

23.

Куркумин демонстрирует многообещающий
потенциал в борьбе с хроническим воспалением
при метаболическом синдроме

24.

Куркумин по технологии NovaSOL достигает
максимальной концентрации в крови уже через 2
1,2
часа
что превышает Тmax порошкового куркумина в 453
раза
Исследования биодоступности
и абсорбции куркумина
ТЕХНОЛОГИЯ LICAPS (ЛИКАПС)
1100
Двухкомпонентные капсулы
надежно удерживают жидкое
содержимое
900
700
Оболочка из гипромеллозы
подходит веганам
Куркумин в виде порошка (n = 23)
500
Куркумин NovaSOL (Новасол) (n = 23)
300
Гидрофильная мицелла
Устойчива в кислой среде
100
Размер 30 нм
0 0
2
4
Время, часы
6
8 10 12 14 16 18 20 22 24
Технология Fusion (Фьюжн)
обеспечивает плотное слияние
частей капсулы и
антиоксидантную защиту
Липофильное вещество
NovaSOL – Новасол 1. Шиборр К, Koхер A. и др. Биодоступность куркуминоидов при приеме внутрь у здоровых людей заметно повышается за счет растворения в мицеллярной воде, но не улучшается при одновременном приеме
сезамина, феруловой кислоты, нарингенина и ксантогумола. Журнал функциональных пищевых продуктов, 2015;14:183-191. https://doi: org/10.1016/j.jff.2015.01.0452. Шиборр К. и др. Биодоступность куркумина в виде
микронизированного порошка и жидких мицелл при приеме внутрь значительно повышается у здоровых людей и различается у разных полов. Молекулярное питание и пищевые исследования 2014;58(3):516-27.

25.

Метаболические нарушения, приводят к гормональным
изменениям влияющим на репродуктивную функцию
ИМТ – индекс массы тела, ИР – инсулинорезистентность, АМГ – антимюллеров гормон, ФСГ – фолликулостимулирующий гормон, ЛГ – лютеинизирующий гормон
Горбатенко Н.В., Беженарь В.Ф., Фишман М.Б. Влияние ожирения на развитие нарушения репродуктивной функции у женщин. Ожирение и метаболизм. 2017;14(1):3-8.Доброхотова Ю.Э., Громова О.А., Духанин
А.С., Кумыкова З.Х., Шереметьева Е.В., Табеева Г.И. Инозитолы: фармакология и данные клинических исследований. Современное состояние вопроса и перспективы, Русский медицинский журнал, 23 декабря 2022

26.

Эффективная комбинация компонентов в
комплексе мер по коррекции метаболического
синдрома
1. Инка Миньямбрес, Джемма Куиксар и др. Влияние инозитола на гомеостаз глюкозы: систематический обзор и мета-анализ рандомизированных контролируемых исследований. Clin Nutr, 2019.
2. Чжэн Л., Ян К. Эффективность мио инозитола при синдроме поликистозных яичников: систематический обзор и мета-анализ. Эндокринная система. 2018.
3. Ф. Ванг, Ю. Ву, Ю.Х. Чжу и др. Фармакологическая терапия для снижения веса у женщин с ожирением/избыточной массой тела при синдроме поликистозных яичников: систематический обзор и сетевой мета-анализ.
4. Черлетти С., Колуччи М. и др. Рандомизированное исследование по длительному приему пищевых добавок с нутрицевтической смесью у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени. Дата публикации: 2020.
5. Йорико Хэйанза, Диан цзянь и и др. Метаболиты кишечной микробиоты, аминокислотные метаболиты и улучшение чувствительности к инсулину и метаболизма глюкозы: исследование "Похудение". Gut, 2019.
6. Лопес-Собалер А.М., Лоренцо Мари А.М., Салус Гонсалес М.Д., Пурал Суарес, Апарисио А., Ортега Р.М. Важность холина в когнитивной функции. Nutr Hosp. 2021, 13 января;37(спецификация № 2):18-23. Испанский.
7. Тао Го, Лей Чжан и др. S-аденозил-L-метионин для лечения хронических заболеваний печени: систематический обзор и мета-анализ. Plos, 2015.
8. Морази, Гарсия-Роман Дж., Гомес-Нуньес И., Гарсия-Роман Р. Хронические заболевания печени и потенциальное применение S-аденозил-L-метионина в качестве гепатопротектора. Евро и Гастроэнтерол Гепатол. Август 2018.

27.

Липотропный фактор
Комплексный подход к коррекции метаболических
нарушений
Синергическое действие трех
активных компонентов:
холина, инозитола и метионина
Рекомендуемый прием (3 табл.):
Холин
410 мг
Инозитол
1000 мг
Метионин
1000 мг
Содержание активных веществ
в 1 таблетке:
Холин ............... 136,6 мг
Инозитол ............ 333,3 мг
Метионин...........333,3 мг
Форма выпуска:
Не содержит глютен, пшеницу
и молочные компоненты, сою,
искусственные ароматизаторы
и красители
Рекомендации по применению:
Подходит веганам
Взрослым по 1 таблетке 3 раза в
день во время еды
Таблетки № 50

28.

SOLGAR. Белковая сыворотка Вей ту Гоу со вкусом
ванили
Источник высококачественного сырья с низким содержанием калорий

29.

Пациентка c метаболическими нарушениями,
принимающая агонисты ГПП- 1

30.

Приоритетные задачи питания и образа жизни
для эффективной терапии ожирения ГПП-1

31.

ГПП-1 могут вызывать микронутриентные дефициты

32.

Данные обзора литературы свидетельствуют
о распространенности дефицитов на фоне применения
ГПП-1

33.

Результаты систематического обзора и метаанализа
показали положительное влияние бисглицината
железа на уровень гемоглобина, ферритина
Прием бисглицината железа у беременных
женщин по сравнению с другими формами железа
приводит к:
более высоким концентрациям гемоглобина
(8 РКИ, 501 пациент)
2023
17 исследований
с участием 1383 пациентов
более высоким концентрациям ферритина
(8 РКИ, 511 пациентов)
уменьшению риска неблагоприятных
желудочно-кишечных побочных
эффектов
(7 РКИ, 252 пациента)
Fischer JAJ, Cherian AM, Bone JN, Karakochuk CD. The effects of oral ferrous bisglycinate supplementation on hemoglobin and ferritin concentrations in adults and children: a systematic review and meta-analysis of randomized
controlled trials. Nutr Rev. 2023 Jul 10;81(8):904-920. doi: 10.1093/nutrit/nuac106.

34.

Профилактика железодефицитной анемии
поддерживается в основных нормативных документах

35.

SOLGAR. Легкодоступное железо 25 мг
Хелатная форма железа c лучшей степенью переносимости со стороны ЖКТ
Легкоусвояемая форма в виде бисглицината
железа – органической формы железа
25 мг железа бисглицината эквивалентно
50 мг железа сульфата
Содержание активных веществ
в 1 капсуле:
Лучшая переносимость со стороны ЖКТ по
сравнению с неорганическими формами железа
Железо (бисглицинат железа) 25 мг
Может применяться беременными
и кормящими женщинами по рекомендации
и под наблюдением врача
Форма выпуска:
Упаковка рассчитана на 90 и 180 дней
Удобство приема – 1 капсула в день.
Капсулы № 90, № 180
Рекомендации по применению:
Взрослым по 1 капсуле в день
во время еды

36.

На фоне терапии агонистами ГПП-1 могут снижаться
физические показатели мышечной функции1

37.

Нормы потребления белка
Согласно рекомендациям научного сообщества и результатам исследований

38.

SOLGAR. Белковая сыворотка Вей ту Гоу со вкусом
ванили
Источник высококачественного сырья с низким содержанием калорий

39.

Витамин D3 600 МЕ с технологией микрокапсулирования
Capsudar для сохранения качества активного вещества
Технология Capsudar
Микрокапсула:
Защитный слой
Витамин D3
Жирорастворимые
вещества
Порошкообразные
вещества
Носитель
Микрокапсулы обеспечивают:
Удобство применения и дозирования
Снижение риска потери полезных свойств витамина D3 в процессе транспортировки и хранения
Отсутствие необходимости добавления ароматизаторов и консервантов, что позволяет
минимизировать риски аллергических реакций

40.

SOLGAR. Витамин D3 600 ME
Биологически активная форма витамина D (холекальциферол)
Оптимальная дозировка для ежедневного приема
согласно действующим российским
и международным рекомендациям
Технология микрокапсулирования Capsudar
обеспечивает сохранение качества
активного вещества
Содержание активных веществ
в 1 капсуле:
Витамин D3 (холекальциферол) 600 МЕ
Может применяться беременными и
кормящими женщинами по рекомендации
и под наблюдением врача
Форма выпуска:
Капсулы растительного происхождения,
разрешены к приему вегетарианцами
Рекомендации по применению:
Не содержит глютен, пшеницу
и молочные продукты
Капсулы № 60, № 120
Взрослым по 1 капсуле в день
во время еды

41.

SOLGAR. Тройная Омега-3 950 мг ЭПК и ДГК
Максимальное содержание Омега-3 ПНЖК в каждой капсуле*
Получена из мягких тканей тщательно отобранных
холодноводных рыб
Метод молекулярной дистилляции для очистки
от солей тяжелых металлов
Технология холодного прессования для
сохранения полезных свойств Омега-3 ПНЖК
Натуральный антиокислитель – витамин Е для
защиты от прогоркания
Может применяться беременными
и кормящими женщинами по рекомендации
и под наблюдением врача
Не содержит глютен, пшеницу и молочные
продукты
*В ассортименте Solgar
Содержание активных веществ
в 1 капсуле:
Омега-3 ПНЖК
ЭПК
504 мг
ДГК
378 мг
950 мг
Форма выпуска:
Капсулы № 50, № 100
Рекомендации по применению:
Взрослым по 1 капсуле в день
во время еды

42.

Пациентка 40+. Поддержание плотности костной
ткани

43.

Остеопороз — причина переломов
Старение
Гипогонадиз
м
и менопауза
Сопутствующи
е
заболевания
Высокая
скорость
костного обмена
Недостаточная
пиковая
костная масса
Усиленная
потеря
костной массы
Склонност
ь
к
падениям
Биомеханика
падений
1 из 3
Низкая плотность
костей
Снижение
качества
костной ткани
Хрупкость
костной
ткани
Перелом
Падения
Определенные
виды
активности
Чрезмерная
нагрузка
на кости
женщин старше 50 лет имеет
остеопороз1,2
Остеопороз — метаболическое заболевание скелета, характеризующееся снижением костной массы,
нарушением микроархитектоники костной ткани и, как следствие, переломами при минимальной травме.
1. Европейский журнал «Ревматол» 2017; 4:46-56 DOI: 10.5152/eurjrheum.2016.048. Обзор и лечение остеопороза.
2. Статистические данные Международного фонда остеопороза.

44.

Снижение эстрогенов связано с уменьшением
минеральной плотности костной ткани
Костная ткань является метаболически активной и динамической структурой,
которая подвергается постоянному ремоделированию
Дефицит эстрогенов приводит к нарушению
нормальной функции остеобластов и остеокластов —
образованию и разрушению костных клеток1
Костная резорбция преобладает над процессом
формирования костной ткани
Процесс потери костной массы
с возрастом нарастает
1. Древаль А. В. Остеопороз, гиперпаратиреоз и дефицит витамина D.
Потеря костной
массы2
Женщины в
период
перименопаузы
1%
в
год
5в%
год
Женщины
в
постменопаузе
2. Кривова А. В. Эпидемиология и социально-экономические аспекты остеопороза // Экология человека. 2007.
№2.

45.

Как нутриенты поддерживают здоровье костей
КАЛЬЦИ
Й​
1-2%
>99%
массы тела
взрослого
человека.​
кальция в организме
содержится в костях и зубах.​
ВИТАМИН
К2​
Способствует улучшению
минеральной
плотности костной ткани
Контролирует процесс кальцификации ​
у людей с остеопорозом.​
и способствует сохранению
​
архитектоники кости.​
ВИТАМИН D
3​
Синтезируется в коже из холестерола
под воздействием УФ лучей.
Поступление с пищей затруднительно
Кости — это
из-за ограниченного числа
Участвует в К-зависимом карбоксилировании
основное депо
продуктов,
остеокальцина и матриксного Gla —
протеина (MGP):
Дефицит Са приводит
кальция​.
которые содержат его в
к деминерализации
• Остеокальцин — ограничивает
​
значимом
позвоночника, костей таза и
образование остеокластов и способствует
Недостаток витамина D приводит
количестве​.
трансформации
нижних
«Потребление
кальция, биодоступность кальция и здоровье костей» К.Д. Кэшман,
Бр
Джей
Нутр.
Май
2002
г.:
87
Приложение
2:
S169-77.
дои:
к10.1079/BJNBJN/2002534.​
нарушению обмена кальция
остеобластов в остеоциты​.
• Матриксный
Gla-протеинвеществах
(MGP) —
Са усиливает
эффект
основных препарато
конечностей,
повышает
риск
Нормы
физиологических
потребностей
в энергии
и пищевых
для различных
групп населения
и фосфора
способствует
защите
от
сосудистой
в для лечения остеопороза.​
развития Федерации. Методические рекомендации
Российской
МР 2.3.1.0253—21.​
кальцификации.
в костях,
остеопороза.
Д.А.
Харкевич Фармакология. М.: «ГЭОТАР-Медиа», 2020.​
усилению деминерализации
​
Витамин
К-зависимые белки: остеокальцин, матриксный Gla-белок и
костной ткани, что приводит к
их внекостные эффекты,ФГБУ Эндокринологический научный центр Минздрава РФ,
Москва (директор - академик
увеличению
РАН и РАМН И.И. Дедов) Панкратова Ю.В., Пигарова Е.А., Дзеранова Л.К. Журнал Ожирение
и метаболизм,
риска развития
остеопороза​.
02.2013. ​

46.

​ омплексное решение для поддержания
К
плотности костной ткани​
Цитрат кальция с витамином
D3
Витамин К2 100
мкг
Витамин D3 600
МЕ
Содержание активных веществ в 1 таблетке:
Содержание активных веществ в 1 капсуле:
Содержание активных веществ в 1 капсуле:
Кальций (цитрат)
Витамин К2 (менахинон-7)
Витамин D3
(холекальциферол)
250 мг
150
Витамин
D3
Форма выпуска: таблетки № 60 и № 120
МЕ
(холекальциферо
Рекомендации
по применению:
л)
Взрослым
по 1 таблетке 3
раза в день во время еды
Кальций
Форма выпуска: капсулы № 50
100
мкг
115
Рекомендации по применению:
мг
Взрослым по 1 капсуле в
день во время еды
600 МЕ
Форма выпуска: капсулы № 60 и № 120
Рекомендации по применению:
Взрослым по 1 капсуле в
день во время еды
Надежная нутриентная поддержка костной
ткани​

47.

Нутриентная поддержка женщины 40+
В ПЕРИОД ГОРМОНАЛЬНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ

48.

5 ключевых стратегий нутритивной поддержки женщин 40+ от Solgar
Стратегия
1. Симптоматическая
коррекция
2. Антиоксидантная защита
(базовый принцип)
3. Метаболическая
поддержка
Препараты/Комплексы
Основная цель
Купирование приливов, бессонницы, тревоги,
раздражительности.
(Шафран + Ревень сибирский)
Стартовая терапия при климактерических жалобах.
Защита клеток от оксидативного стресса (дисбаланс АФК и
Антиоксидантная формула
антиоксидантной системы).
(С, Е, А, цинк, селен, медь, глутатион, таурин, Торможение процессов старения, поддержка иммунитета,
экстракты зеленого чая, гинкго, пикногенол, нейропротекция.
расторопша)
Назначается ВСЕМ пациенткам 40+ как базовая фоновая терапия.
Менопрайм
Омега-3 ПНЖК (950 мг)
Системное противовоспалительное действие, борьба с
Куркумин (NovaSOL)
инсулинорезистентностью, дислипидемией, жировым гепатозом,
Липотропный фактор (холин + инозитол поддержка печени.
+ метионин)
4. Костно-мышечный каркас
5. Гематологический
контроль
Витамин D3 (600 МЕ)
Цитрат кальция
Витамин К2 (МК-7)
Белковая сыворотка (Вей ту Гоу)
Бисглицинат железа (25 мг)
Профилактика остеопороза, саркопении, переломов.
Поддержка мышечной силы и плотности костной ткани.
Профилактика и коррекция железодефицитной анемии.
Назначать ТОЛЬКО после контроля ферритина! (в перименопаузе
риск гемохроматоза).

49.