Лекция КГ 4 курс осенний семестр Коммунальная гигиена как наука (3)

1. КОММУНАЛЬНАЯ ГИГИЕНА КАК НАУКА И ПРЕДМЕТ ПРЕПОДАВАНИЯ. ВЫДАЮЩИЕСЯ ДЕЯТЕЛИ. ИСТОРИЯ КАФЕДРЫ

2. ГИГИЕНА (гр. Hygieinos – целебный, приносящий здоровье) –

ГИГИЕНА (ГР. HYGIEINOS – ЦЕЛЕБНЫЙ,
ПРИНОСЯЩИЙ ЗДОРОВЬЕ) –
раздел профилактической медицины
медицинской науки, изучающий влияние
факторов среды обитания на здоровье
человека, его работоспособность и условия
жизни.

3. Гигиена

ГИГИЕНА
разрабатывает нормативы и мероприятия,
направленные на оздоровление населенных
мест, предупреждение возникновения
болезней и создание условий,
обеспечивающих сохранение здоровья
людей.

4.

Леонардо да Винчи писал – «Надо понять, что такое человек,
что такое жизнь, что такое здоровье и как равновесие, согласие
стихий его поддерживает, а их раздор его разрушает и губит».
Илья Ильич Мечников говорил «Продление жизни – должно
быть приписано, конечно, прогрессу гигиены».

5. Гигиена неразрывно связана с санитарией

ГИГИЕНА НЕРАЗРЫВНО СВЯЗАНА С
САНИТАРИЕЙ
САНИТАРИЯ (лат. Sanitas - здоровье
+ ars
искусство) - прикладной раздел
гигиенической науки, совокупность
практических мероприятий, направленных к
проведению в жизнь требований гигиены.

6.

В отличие от лечебной медицины, которой
свойственно индивидуализировать болезнь в
плане ее диагностики и лечения, направлять
свои усилия на лечение конкретного
больного, гигиеническая наука :
имеет общественный характер,
определяет состояние общественного
здоровья,
научно обосновывает и разрабатывает
широкие мероприятия, направленные на
оздоровление больших масс населения.

7. ОПРЕДЕЛЕНИЕ, ОБЪЕКТ И ЦЕЛИ КОММУНАЛЬНОЙ ГИГИЕНЫ КАК НАУЧНОЙ ДИСЦИПЛИНЫ: МЕТОДЫ ИЗУЧЕНИЯ

8.

Коммуна – фр. Commune –
община
(селение, населенный пункт)
Коммунальный (фр. сommunal< лат.)
относящийся к коммуне, к городскому
хозяйству.

9.

На этой основе коммунальная гигиена
разрабатывает гигиенические нормативы,
мероприятия и санитарные правила,
необходимые для обеспечения здоровья и
наиболее благоприятных условий жизни
населения, для оздоровления окружающей
среды.

10. Объектом изучения коммунальной гигиены является

ОБЪЕКТОМ ИЗУЧЕНИЯ КОММУНАЛЬНОЙ
ГИГИЕНЫ ЯВЛЯЕТСЯ
человек (индивидуум) и человеческие
коллективы при понимании неразрывности
внутренней и внешней среды человека и
единства в человеке биологического и
социального.

11. Коммунальная гигиена –

КОММУНАЛЬНАЯ ГИГИЕНА –
дисциплина, изучающая гигиенические
аспекты планировки, застройки и
санитарного благоустройства населенных
мест, коммунально – и культурно-бытового
обслуживания населения.

12. Принципиальной основой метода изучения является

ПРИНЦИПИАЛЬНОЙ ОСНОВОЙ МЕТОДА
ИЗУЧЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ
учение о единстве и взаимодействии
организма и среды, разработанное великими
русскими физиологами – Иваном
Михайловичем Сеченовым и Иваном
Павловичем Павловым.
Иван Михайлович Сеченов писал:
«Организм без внешней среды,
поддерживающей его существование,
немыслим; поэтому в научное определение
должна входить среда, влияющая на него».

13. ОСНОВНЫЕ РАЗДЕЛЫ ДИСЦИПЛИНЫ:

Гигиена воды и хозяйственно-питьевого водоснабжения.
Санитарная охрана водных объектов.
Гигиена почвы (санитарная очистка населенных мест).
Гигиена атмосферного воздуха (поселений).
Гигиена жилищ и общественных зданий, организаций, осуществляющих
медицинскую деятельность.
Гигиена планировки населенных мест (поселений) – озеленение,
инсоляция, благоустройство.
Гигиена систем автономного жизнеобеспечения.

14. Коммунальная гигиена

КОММУНАЛЬНАЯ ГИГИЕНА
являясь областью медицины имеет корни в глубокой
древности, причем гигиеническая практика на много веков
предшествовала научной теоретической гигиене.
Народная мудрость говорит: «Чтобы заглянуть вперёд,
следует оглянуться назад». История учит: «Не зная прошлого,
говорил Алексей Максимович Горький, невозможно понять
подлинный смысл настоящего и цели будущего». Эти слова
звучат как призыв изучать историю науки, особенно в
избранной отрасли знания, профессии, специальности.

15. Истоки коммунальной гигиены

ИСТОКИ КОММУНАЛЬНОЙ ГИГИЕНЫ
Истоки элементарных гигиенических навыков теряются в
глубине веков и идут рядом с элементами древнего
врачевания, зародившегося на заре возникновения
человеческого общества.
По мере накопления опыта у древних народов
создавались обычаи, которые, помимо всего прочего,
отражали заботу об общественном здоровье.
Так в музее г. Дели, при раскопках древнеиндийского
города Мохенджо – Дара найдены груды черепков,
свидетельствующие о том, что за 5 тысяч лет до нашей эры в
этом городе были лавки по продаже питьевой воды.

16.

Древние
египтяне были знакомы с
отдельными
элементами
гигиены,
использовавшимися
при
постройке
общественных
зданий,
при
удалении
нечистот, дренаже почвы. Разумеется, все эти
предупредительные меры были плодами
умозаключений, базирующихся на житейском
опыте и не могли иметь ничего общего с
гигиеной как наукой о сохранении здоровья и
продлении продолжительности человеческой
жизни.

17.

Древнегреческий врач и философ Гиппократ, по общему
признанию, является не только отцом медицины, но и
родоначальником гигиены как науки.
Его трактат «О воздухе, воде и почве» содержит
систематизированное описание внешних условий с точки
зрения влияния их на здоровье человека. Он допускал, что
здоровье и болезнь происходят по законам природы и
обусловлены окружающей средой (почва, качество воды,
пищи, климатические условия). Таким образом, Гиппократ
рассматривал объективные закономерности природы. Он
утверждал: «Первая обязанность врача – заботиться о
здоровье здоровых ради того, чтобы они не болели». Его
взгляды получили дальнейшее развитие в трудах
древнегреческих писателей- философов.

18.

Так, по мнению Аристотеля, «то, в чём мы
больше всего нуждаемся для тела, оказывает
и наибольшее влияние на здоровье: это
главным образом вода и воздух. Для города
же самое главное – хорошее положение».

19.

В трудах Платона
много внимания уделяется
устройству купален, площадок для
гимнастических игр.
Со временем теоретические изыскания
указанных философов и ученых древности
гигиенические знания начали
систематизироваться и получили своё
выражение в виде определённых санитарных
требований.

20.

Гигиенические
знания
находили
своё
отражение в строительстве и планировке
древнегреческих
городов,
выделении
специальных чиновников, на которых
возлагался
надзор
за
соблюдением
санитарных требований при строительстве
домов,
продаже
напитков.
Прообраз
санитарных врачей.

21.

Дальнейшее развитие гигиенические знания получили у
древних римлян. Строительный устав Нерона, например,
нормировал высоту зданий и ширину улиц. Домовладельцы
обязаны были поддерживать улицы Рима в чистоте.
Специальные государственный чиновники – эдилы
Осуществляли функции санитарного контроля за их чистотой,
за качеством продаваемых населению пищевых продуктов.
Вместе с тем, древние римляне не внесли существенного
вклада в развитие «теории среды» Гиппократа. Римские
врачи лишь незначительное внимание уделяли санитарнообщественным мероприятиям, занимаясь в основном
лечебной деятельностью.

22.

Таким образом, зарождение гигиены как науки, заложенное
трудами древнегреческих мыслителей, не получило своего
развития в последующие периоды античной истории.
В средние века развитие естественных наук, в том числе и
гигиены, было заторможено.
Были забыты элементарные гигиенические навыки, в
городах царила необыкновенная скученность, болезни
распространялись со страшной быстротой. Эпидемия чумы в
147 -1350 годах унесла с собой около 25 миллионов
человеческих жизней.
Только в одном Лондоне (в 1665 году) от этой болезни
погибло 100 тысяч человек. В XVIII веке она охватила всю
Европу и погубила более 60 миллионов человек. В конце XIX
века холера в Перми

23.

Распространению эпидемий в средневековых городах
способствовало полное отсутствие элементов санитарного
благоустройства: нечистоты и отбросы выбрасывались прямо
на улицы. Источники питьевого водоснабжения не
соответствовали самым элементарным санитарным
требованиям. Клопы, вши, блохи были привычными
обитателями и жилищ простых людей и дворцов королей.
Балдахин – навес из ткани, чесалка. Один из членов семьи
французского короля умер от укусов вшей. А Людовик XV за
26 лет своей жизни помылся всего лишь 43 раза. ( в
среднем 1,5 раза в год).

24.

В страшном антисанитарном состоянии находились грязные
и перенаселённые городские трущобы, в которых ютилась
беднота. По улицам бродили целые стаи бездомных собак и
кошек. Жилые дома и складские помещения кишели
огромным количеством крыс.
Однако в те времена никто не знал причины передачи и
развития заразных болезней. Лишь во второй половине XIX
века в арсенале естественных наук накопился достаточно
большой запас научных знаний, новых объективных методов
исследований для изучения живой и неживой природы.
Необходимо было воспользоваться этими знаниями для
целей гигиены.

25.

Эту задачу взял на себя родоначальник современной
экспериментальной гигиены немецкий врач Макс
Петтенкофер (1818 – 1901 гг.), который использовал точные
методы естественных наук для гигиенических исследований
воды, почвы, воздуха, жилых помещений.
Он заложил основы коммунальной гигиены и предпринял
действенные шаги для того, чтобы превратить гигиену как
науку из раздела профилактической медицины,
рассматривающей вопросы индивидуальной гигиены, в
науку, решающую широкие проблемы общественного
здравоохранения.

26. РАЗВИТИЕ КОММУНАЛЬНОЙ ГИГИЕНЫ В РОССИИ

В
развитии гигиенической науки, и в
частности, коммунальной гигиены, большую
роль сыграли талантливые ученики и
последователи Макса Петтенкофера –
профессора А.П. Доброславин и Ф.Ф.
Эрисман.

27.

АЛЕКСЕЙ
ПЕТРОВИЧ
ДОБРОСЛАВИН (1742 –
1889гг.).
Считается
основателем,
первым
профессором кафедры гигиены
в Медико - хирургической
академии в Петербурге и
основоположником
экспериментальной гигиены в
России. Возглавлял секцию по
оздоровлению
населенных
мест, общественных и частных
зданий Русского общества
охранения народного здравия,
участвовал в комиссии по
оздоровлению Петербурга.

28.

Созданная
кафедра вскоре стала центром
гигиенической мысли и подготовила большое число
квалифицированных специалистов.
А.П. Доброславин придавал гигиене как науке
большое значение в системе практического
здравоохранения. До его прихода гигиена не была
самостоятельной областью научных знаний и
практической деятельностью врачей. Он поставил
вопрос о выделении её в самостоятельную
дисциплину.

29.

А.П. Доброславин был основоположником экспериментальной гигиены в
России. Он впервые организовал гигиеническую лабораторию и тем
самым дал базу экспериментальному развитию у нас гигиенической
науки, ввёл метод лабораторно-инструментального исследования, сделал
возможным характеризовать явления мерой и числом.
В круг научных интересов Доброславина входили вопросы влияния
окружающей среды на здоровье, практические санитарноохранительные мероприятия. Он изучал водоснабжение городов.
Придавая важное значение регламентации основных физико-химических
показателей (сухой остаток, содержание извести и магнезии, хлора
аммиака, величины общей жесткости и др.) [2] и впервые
сформулировав критерий благоприятного «эстетического впечатления»[3],
основоположник отечественной гигиенической науки А.П. Доброславин
существенное внимание уделял изучению и характеристике способов
очистки воды как необходимой превентивной меры против возможного
влияния попадающих в неё загрязнений на здоровье человека.

30.

В этом плане в одном из своих основополагающих трудов
А.П. Доброславин выделял 4 практически применяемых
способов очистки воды: кипячение; внесение в воду
веществ, образующих осадки (извести, глинозёма,
хлористого железа, дубильных веществ и др.); воздействие
окисляющими веществами (например КMnO4);
фильтрование (через песок, гравий, пемзу, войлок, шерсть,
древесный уголь, сукно и т.д.).
А.П. Доброславин обращал внимание на то, что угольные и
песчаные фильтры способствуют не только механической, но
и химической очистке воды, рекомендовал применять метод
Паппенгейма для оценки эффективности фильтрации воды,
так как пропускание фильтрами зёрен крахмала диаметром
1/40-1/31 мм свидетельствует о ненадёжности их по
задержанию яиц гельминтов.

31.

В своих основополагающих работах А.П. Доброславин важное
значение уделял гигие7ническим нормативам и системе контроля
качества воды источников водоснабжения и водопроводной сети,
обращал внимание на необходимость определения «эстетического
впечатления», прямых и косвенных показателей бактериального и
паразитарного заражения воды, описал систему физико-химического
анализа воды, в частности определения содержания в ней взвешенных
частиц, извести, хлора, аммиака, сероводорода, солей серной, азотной,
азотистой, фосфорной и кремниевой кислот, железа, свинца, меди,
мышьяка, перманганатной окисляемости и др., привел классификацию
Паркса, разделяющую питьевую воду на 4 разряда:
1) чистую и здоровую
2) годную для употребления
3) подозрительную
4) нечистую

32.

Большое внимание уделял вопросам
коммунальной гигиены: гигиене воды, почвы,
планировка. Среди его статей – работы по
водоснабжению, «О канализации городов
(Англии и др. стран)», «О канализации СанктПетербурга» (спуск сточных вод в Неву –
сплавная канализация).
Умер Доброславин в 47 лет. Заболел
брюшным тифом – перитонит – абсцесс
печени.

33.

В
1869 году в Россию переехал на
постоянное
местожительство
молодой
швейцарский врач Ф.Ф. Эрисман

34.

ФЕДОР
ФЕДОРОВИЧ
ЭРИСМАН (1842 – 1915гг.).
Среди многочисленных работ
имеются
серьезные
исследования по проблемам
коммунальной
гигиены:
о
жилищных
условиях
в
Петербурге,
о
ночлежных
домах. В 1884г. опубликовал
работу «К вопросу о качестве и
количестве
воды
для
водоснабжения
городов,
в
которой
были
намечены
основы
гигиенического
нормирования».

35.

Возглавляя кафедру гигиены Московского университета, он
много внимания уделял земскому и городскому санитарному
делу, вентиляции жилых помещений.
Важной заслугой Ф.Ф. Эрисмана является создание
Московской санитарной станции как научно-практического
центра для разрешения вопросов гигиенического
нормирования и проведения санитарно-гигиенических
мероприятий.
Ф.Ф. Эрисману принадлежат многочисленные труды по
коммунальной гигиене. Он принимал участие в разработке
очистки Петербурга (сплавная канализация) - совместно с
Доброславиным. Им были предложены наиболее
популярные в своё время нормы качества питьевой воды.

36.

Оценивая заслуги Ф.Ф. Эрисмана в области
развития гигиенической науки, выдающийся
учёный того времени И.М. Сеченов писал, что
до Эрисмана «гигиена существовала в России
лишь номинально, а в его руках она стала
деятельным началом против многих
общественных недочетов и язв… Он основал
действительно рабочий гигиенический
институт, служивший не только науке, но и
обществу».

37.

Ученик
и последователь Ф.Ф. Эрисмана,
видный учёный
гигиенист, профессор
Григорий Витальевич Хлопин

38.

ГРИГОРИЙ
ВИТАЛЬЕВИЧ ХЛОПИН
(1863 – 1929гг.). Ученик
Эрисмана
Ф.Ф.,
последовательно заведовал
кафедрами в Юрьеве, Одессе
и Петербурге, с 1904 по 1918
год занимал кафедру в
Институте
для
усовершенствования врачей,
а с 1918 по 1921 год – в
Венной
медицинской
академии В Петрограде. В 20
гг. вышла его оригинальное
двухтомное
руководство
«Основы гигиены» и «Курс
общей гигиены».

39.

Хлопин Г.В. родился в 1863 году в поселке Добрянка
Пермской губернии. В 1886 году он окончил физикоматематический факультет Петербургского университета со
званием кандидата естественных наук и начал работать в
лаборатории И.М. Сеченова.
В том же году за политическую деятельность Хлопин был
сослан в Чердынь, а затем переведён в Пермь, где четыре
года работал в земской санитарной лаборатории.
В 27 лет в 1890 году поступил на медицинский факультет
Московского университета, который окончил с отличием.
Защитив в 1896 году диссертацию на тему: « К методике
определения растворимого кислорода в воде» и получив
степень доктора медицины, он был избран профессором
кафедры гигиены в Юрьевском университете.

40.

С 1904 года Хлопин на протяжении 20 лет
руководил кафедрой гигиены женского
медицинского института в Петербурге. В 1918 г.
избирается профессором кафедры гигиены Военномедицинской академии, где работает до конца
своей жизни.
Отличительной чертой его научной работы
является тесная связь с практической санитарной
деятельностью.
Им написаны такие важные работы, как
«Химические методы исследования питьевых и
сточных вод», «Основы жилищ», «Курс общей
гигиены» и другие.

41.

Хлопин
был активным участником разработки
проектов некоторых законов в санитарной области:
о санитарной охране воздуха, источников
водоснабжения и почвы, населённых мест, о
санитарных нормах при очистке сточных вод и др.
Развивая лучшие традиции русской науки, Г.В.
Хлопин
особое
внимание
уделял
экспериментальным исследованиям, и, в тоже
время,
принимал
деятельное
участие
в
осуществлении
широких
гигиенических
мероприятий в стране.

42.

Много сделали для развития коммунальной
гигиены видные гигиенисты: А.Н. Сысин, А.Н.
Марзеев, З.Г. Френкель, В.А. Рязанов.

43.

АЛЕКСЕЙ НИКОЛАЕВИЧ
СЫСИН (1779 – 1956гг.),
заслуженный деятель
науки,
член АМН СССР. При его
участии
были
разработаны
первые «Санитарные правила по
постройке
жилых
зданий»
(1929г.), «Временный стандарт
качества воды, подаваемой в сеть
хозяйственно-питьевых
водопроводов»
(1939г.).
Заведовал кафедрой гигиены
МГУ (с 1924 по 1931гг.). С 1932г.
И до конца жизни был
директором
Научноисследовательского
института
общей и коммунальной гигиены
(ныне НИИ экологии человека и
гигиена окружающей среды
РАМН),
которому
было
присвоено его имя.

44.

Особое внимание Сысина привлекала
проблема загрязнения и самоочищения
окружающей среды, имеющая огромное
научное и практическое значение для нашей
страны, вопросы планировки и
водоснабжения городов, сельского
водопровода, нормативы очистки воды и др.
Сысиным было написано двухтомное
«Руководство по коммунальной гигиене».

45.

ЗАХАРИЙ
ГРИГОРЬЕВИЧ
ФРЕНКЕЛЬ
(1869
–
1970гг.).
Заслуженный
деятель
науки,
действительный член АМН
СССР. Ему принадлежит
более 250 научных работ, его
труд
«Основы
общего
городского благоустройства»
долго служил руководством
для санитарных врачей и
коммунальных инженеров. В
1922 году в Институте для
усовершенствования врачей
основал первую в СССР
кафедру
коммунальной
гигиены.

46.

Труды
Френкеля по вопросам организации
здравоохранения, социальной и общей
гигиены, благоустройства и санитарного
оборудования населённых мест, санитарной
статистике и по другим медицинским
вопросам, представляют собой большой
вклад в гигиеническую науку.

47.

В
Советское
время
–
период
индустриализации.
Началась
дифференциация гигиены на профильные
дисциплины. Первой выделилась гигиена
питания, затем – гигиена труда, а после – в
20- годах – коммунальная гигиена.

48.

•До 1929 года в институте существовала единая кафедра
гигиены, включающая в себя все разделы гигиенической науки
(коммунальная гигиена, гигиена труда, социальная гигиена,
школьная гигиена, эпидемиология с дезинфекцией).
•В 1929 году создается самостоятельная кафедра социальной
гигиены.
•В 1931 году, в связи с открытием санитарно-гигиенического
факультета, были созданы самостоятельные кафедры гигиены
труда и эпидемиологии. В это же время были созданы
доцентские курсы по коммунальной гигиене и гигиене
питания.

49.

•Закрытие санитарно-гигиенического факультета в 1936 году
привело к тому, что кафедры вновь были объединены в одну кафедру гигиены.
•В связи с бурным экономическим развитием Урала и Сибири
требовались
врачей.
хорошо
Данное
подготовленные
обстоятельство
кадры
привело
санитарных
к
развитию
профильных кафедр на санитарно-гигиеническом факультете.
•Приказом ВКВШ №2179/к от 11 августа 1941 года была
утверждена кафедра коммунальной гигиены.

50.

КОНСТАНТИН
НИКОЛАЕВИЧ ШАПШЕВ
(1885 – 1929гг.). В 1921 году
возглавил кафедру гигиены в
Пермском университете. С 1926 1928
гг.
был
деканом
медицинского
факультета
Пермского университета. С 1931 1934 гг. работал заместителем
ректора по научным и учебным
вопросам. Он стал одним из
организаторов первого на Урале
санитарно-гигиенического
факультета (1930г.). За время
работы им было опубликовано
более 60 работ по вопросам общей
и коммунальной гигиены, а также
гигиены труда.

51.

Первым
заведующим
кафедрой
коммунальной
гигиены до 1945 года был
профессор
ВЛАДИМИР
АЛЕКСАНДРОВИЧ
РЯЗАНОВ (1903 – 1968гг.)
– один из ведущих ученыхгигиенистов,
заслуженный
врач РСФСР, академик АМН
СССР. Сотрудниками кафедры
в
этот
период
были
ассистенты Корниевская К.Г.
и Булычев И.А.

52.

Основные научные исследования Владимира Александровича
были посвящены проблеме гигиены атмосферного воздуха.
Многолетние наблюдения за уровнями диффузного загрязнения
воздуха вокруг промышленных предприятий помогли ему
установить
основные
закономерности
распространения
загрязнений в приземном слое атмосферы. Это было первое
исследование,
позволившее
научно
обосновать
создание
санитарного законодательства по охране атмосферного воздуха
населенных мест.

53.

В докторской диссертации академиком Рязановым В.А. были
сформулированы
нормирования
основные
принципы
атмосферных
загрязнений,
гигиенического
которые
были
использованы для обоснования ПДК вредных веществ. Им была
создана
научная
школа,
где
разрабатывались
актуальные
проблемы гигиены атмосферного воздуха. За большую научную
и педагогическую деятельность он был награжден многими
правительственными наградами. Одна из работ – «Санитарная
характеристика г. Перми», выполненная по заданию института
«Гипрогор», помогла решению многих санитарных вопросов при
реконструкции и перепланировке г. Перми.

54.

В годы войны Рязанов В.А. был главным санитарным
инспектором Пермской области. С 1943 года Рязанов В.А. –
заместитель главного государственного санитарного инспектора
СССР, а с 1946 по 1956 гг. главный государственный
санитарный инспектор РСФСР. С 1956 года он возглавил
институт общей и коммунальной гигиены им. Сысина, которым
руководил до конца своих дней.

55.

С 1 июня 1946 года после
демобилизации
из
рядов
Советской
Армии
к
заведованию
кафедрой
приступает доцент ИВАН
АЛЕКСЕЕВИЧ
БУЛЫЧЕВ (1904 – 1976гг.).
Его научные работы были
посвящены
тепловым
режимам воздуха, воды и
почвы,
санитарной
характеристике атмосферного
воздуха г. Березники.