Выявление педикулеза, полная и частичная санитарная обработка

1. ФГБОУ ВО «ПИМУ МЗ РФ» Кафедра педиатрии им. Ф.Д. Агафонова Выявление педикулеза, полная и частичная санитарная обработка

больного
доцент к.м.н. Л.В. Суворова

2. Санитарно-гигиеническая обработка больных

После установления диагноза заболевания
пациента по решению дежурного врача направляют на санитарно-гигиеническую обработку.
При тяжёлом состоянии больного его доставляют в
реанимационное отделение или палату
интенсивной терапии без санитарно-гигиенической
обработки.
Санитарно-гигиеническую обработку осуществляют
в санпропускнике приёмного отделения.

3. Санитарная обработка пациента

Цель: соблюдение личной гигиены пациента.
Показания:
плановая гигиеническая обработка,
поступление пациента в стационар,
нарушение физиологических отправлений.
Вид санитарной обработки определяет врач.
Виды санитарной обработки пациента:
полная,
частичная

4. Этапы санитарно-гигиенической обработки больных:

Осмотр кожных и волосяных
покровов больного.
Стрижка волос, ногтей,
бритьё (при необходимости).
Мытьё под душем или
гигиеническая ванна.

5.

Санитарная обработка пациента
Полная санитарная обработка включает:
• мытье больного с мылом и мочалкой в ванне
или под душем,
• уничтожение микроорганизмов и насекомых
(дезинсекцию).
Частичная санитарная обработка включает:
• только мытье пациентов,
• дезинсекцию белья, одежды и обуви.

6.

Полная санитарная обработка
Оснащение:
чистое нательное и постельное белье, полотенце - 3 штуки,
клеенчатый мешок для грязного белья,
чистая мочалка,
емкость для использованных мочалок,
водный термометр,
упор для ног,
мыло,
резиновые перчатки,
деревянная решетка,
клеенчатый фартук,
скамейка для ванны,
емкость с дезинфицирующим раствором.

7.

Проведение ванны.
1. Приготовить ванную комнату для проведения процедуры: закрыть форточки,
поместить деревянную решетку на пол около ванны.
2. Проверить температуру воздуха в ванной комнате (25 °С).
3. Заполнить ванну на половину ее объема водой температурой 37 °С.
4. Надеть медицинской сестре фартук, перчатки.
5. Помочь раздеться пациенту.
6. Усадить пациента в ванну, в ножной конец для упора поставить подставку, вода
должна доходить до уровня мечевидного отростка.
7. Вымыть голову пациента, мыть пациента мочалкой с мылом в
последовательности: туловище, верхние конечности, нижние конечности, паховая
область, промежность.
8. Ополоснуть пациента чистой водой.
9. Помочь пациенту выйти из ванны, вытереть в той же последовательности
согретым полотенцем.
10. Помочь пациенту одеться в чистое белье и высушить волосы.
11. Подстричь при необходимости пациенту ногти на руках и на ногах.
12. Сопроводить пациента в палату (при необходимости транспортировать).
13. Белье, использованные полотенца сложить в мешок для грязного белья.
14. Спустить воду и провести санитарную обработку ванны, дезинсекцию предметов
ухода.
15. Снять перчатки, погрузить в дезинфицирующий раствор, вымыть руки.

8.

Проведение гигиенического душа
1. Приготовить душевую для проведения процедуры: закрыть форточки,
поместить деревянную решетку на пол.
2. Проверить температуру воздуха в душевой (25 °С).
3. Надеть фартук, перчатки, вымыть ванну (душевую кабину).
4. Включить душ, отрегулировать температуру воды.
5. Поставить в ванну небольшую скамеечку и усадить на нее пациента.
6. Вымыть пациента в последовательности, см. п.7 — проведение ванны.
7. Ополоснуть пациента чистой водой.
8. Помочь пациенту выйти из ванной (душа), вытереть согретым полотенцем.
9. Помочь пациенту одеться и дойти до палаты (при необходимости
транспортировать).
10. Белье, использованные полотенца сложить в мешок для грязного белья.
11. Спустить, воду и провести санитарную обработку душевой кабины,
дезинфекцию предметов ухода.
12. Снять перчатки, погрузить в дезинфицирующий раствор, вымыть руки.

9.

Частичная санитарная обработка:
• обтирание,
• обмывание,
• протирание.
Оснащение:
• емкость с водой температурой 42°С,
• клеенка с пеленкой,
• губка или марлевая салфетка,
• полотенце— 2 штуки,
• резиновые перчатки.

10.

Последовательность действий
1. Вымыть руки, надеть перчатки.
2. Подстелить под лежачего пациента клеенку с пеленкой.
3. Смочить губку (салфетку) водой, отжать и обтереть лицо, шею,
уши, грудную клетку, подмышечные области, руки.
4. Вытереть насухо эти части тела полотенцем и прикрыть их
одеялом.
5. Таким же образом обтереть живот, паховые складки, промежность
и нижние конечности.
6. Вытереть пациента насухо, для ног взять другое полотенце.
7. Убрать клеенку с пеленкой и укрыть пациента.
8. Провести дезинфекцию предметов ухода и использованного
инвентаря.
9. Снять перчатки, погрузить в дезинфицирующий раствор, вымыть
руки.

11.

Выявление педикулеза
Педикулез - паразитирование на коже
человека вшей.
Головные вши – это насекомые сероватобелого цвета, размером 2-4 мм. Как правило,
они обитают на волосистой части головы, но
могут поражать также брови и ресницы.
Лобковые вши паразитируют на волосистой
части лобка, мошонке, верхней части бедер
(фтириоз).
В
запущенных
случаях
могут
распространяться на область подмышечных
впадин, спину, грудь, ресницы и брови.
Платяные вши, вызывающие поражения
кожных
покровов
туловища,
обнаруживаются чаще всего в складках белья.

12.

Санитарная обработка при педикулезе
ЦЕЛЬ:
• уничтожение насекомых на волосяном покрове человека
(дезинсекция),
• гигиенический уход за пациентом.
ЗАДАЧИ: предупреждение распространения сыпного тифа.
ПОКАЗАНИЯ: наличие вшей и гнид.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ (для химического способа дезинсекции):
• дети до 5 лет,
• кормящие и беременные женщины,
• люди с поврежденной кожей головы (микротравмы, дерматиты,
экземы).
Механический способ дезинсекции противопоказаний не имеет.
НЕОБХОДИМОЕ УСЛОВИЕ: манипуляция проводится в смотровой
комнате

13.

ОСНАЩЕНИЕ:
1 Для медсестры: мыло, индивидуальное полотенце, сменный халат, фартук, косынка, перчатки,
маска, иногда очки.
2 Для пациента: кушетка или стул, клеенка медицинская, полотенце, комплект нательного белья.
3 Противопедикулезная укладка:
• клеенчатые или хлопчатобумажные мешки для сбора вещей пациента и м/с,
• косынка полиэтиленовая или шапочка,
• косынка тканевая – 2 шт.,
• клеенчатая пелерина,
• машинка для стрижки волос,
• ножницы или станок для бритья,
• частый гребень,
• шампунь обыкновенный,
• уксус столовый 6%,
• емкость для приготовления 1% раствора столового уксуса,
• одно из овоцидных средств,
• спиртовка или спички,
• марлевые салфетки,
• оцинкованное ведро или лоток для сжигания волос.

14.

Препараты, рекомендованные для
использования у детей при педикулезе:
– суспензия бензилбензоата;
– «Нок» крем-шампунь (1% раствор перметрина);
– «Педилин» эмульсия или шампунь (0,5 % раствор
малатиона);
– «Пара плюс» аэрозоль — комбинированный препарат,
который содержит малатион, перметрин, пиперонила
бутоксид;
– «Род» шампунь (0,5 % раствор малатиона);
– «Анти-бит» шампунь (0,5 % раствор малатиона);
– «Итакс» пенистый лосьон или аэрозоль (3 % раствор
фенотрина);
– «Никс» шампунь (3 % раствор перметрин);
Время экспозиции составляет 10-30 мин. в зависимости от
избранного средства и согласно прилагаемой инструкции.

15.

Средства для использования при
педикулезе
Спреи
Лечение
педикулеза
у
детей
препаратами в виде спреев отличается
простотой использования.
Их распыляют на сухие волосы, в
кожу головы необходимо слегка
втереть.
После
процедуры
необходимо
вычесывание
погибших
вшей.
Специалисты
отмечают
низкое
воздействие на личинок паразитов.

16.

Средства для использования
при педикулезе
Шампуни против вшей
Использование
шампуней
для
избавления от вшей также предполагает
применение
после
процедуры
механических манипуляций.
Шампуни
разработаны
для
детей
разного возраста.
Одни имеют в основе токсичные
инсектициды, другие — натуральные
компоненты.

17.

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:
1 Вымойте руки с мылом, осушите индивидуальным полотенцем.
2 Наденьте дополнительный халат, фартук, косынку, маску, перчатки.
3 Объясните пациенту ход и последовательность предстоящей процедуры, получите
его согласие.
4 Попросите пациента: аккуратно, не встряхивая снять свою одежду и сложить ее в
емкость с крышкой, надеть сменный халат. При наличии у пациента платяных и/или
лобковых вшей снимается и нижнее белье.
5 Усадите пациента (если позволяет состояние) на кушетку или стул, покрытые
клеенкой, так, чтобы можно было подойти к нему со всех сторон.
Покройте плечи пациента клеенчатой пелериной.
7 Скрутите косынку или пеленку жгутом и завяжите ее на голове пациента,
ограничивая волосяной и кожный покров.
8 Встряхните перед применением приготовленное Вами овоцидное средство.
Обработайте им сухие волосы пациента последовательно, начиная с краев волосистой
части головы. Использованные марлевые салфетки сбросьте в емкость для сжигания.
9 Покройте голову пациента полиэтиленовой косынкой (шапочкой) и тканевой косынкой
(пеленкой) на время, указанное в средстве.

18.

10 Помойте волосы пациента теплой водой с обычным шампунем или мылом, ополосните
1% раствором столового уксуса (3 столовые ложки 6% или 2 столовые ложки 9% уксуса на
1 литр воды температурой
0 27-35 С).
Осушите волосы пациента полотенцем.
12 Расчешите волосы пациента частым гребнем над чистым листом бумаги или лотком
(для удаления погибших насекомых с поверхности волос). Гребешок ставится зубчиками
как можно ближе к скальпу и медленно вычесывается по направлению к кончикам волос.
Чаще снимайте марлевой салфеткой гнид, накопившихся на зубчиках гребешка.
13 Тщательно отделяйте уже вычесанные пряди волос от загрязненных. Если во время
обработки волосы пациента высыхают, их необходимо смачивать водой.
14 Когда все пряди волос вычесаны, помойте их теплой водой. Высушите. Проверьте еще
раз сухие волосы пациента. При обнаружении гнид проведите вычесывание еще раз.
16 Снимите с пациента пелерину и проведите его в помещение для проведения
санитарной обработки.
17 Вложите белье и вещи пациента в мешок для отправки в дезкамеру.

19.

18 Снимите фартук, халат, перчатки, косынку и сложите в мешок для дезинсекции.
Вымойте руки с мылом, осушите индивидуальным полотенцем.
19 На титульном листе «Медицинской карты стационарного больного» (ф. №003/у)
сделайте пометку о проделанной обработке «Р» (от лат.Pediculus –вошь). Поставьте
дату и фамилию м/с, проводившей обработку (свою).
20 Заполните «Экстренное извещение об инфекционном больном» (ф. № 058/у) и
сообщите в учреждение санэпиднадзора.
21 Зарегистрируйте данные о пациенте в «Журнале учета инфекционных заболеваний»
(ф. № 060/у).
22 Гребешок протрите 70 0 спиртом.
23 Фартук, пелерину, клеенку, кушетку и пол обработайте одним из аэрозолей:
хлорофос, апар, карбофос.
24 Отправьте вещи пациента и свои в дезкамеру.
25 Проведите проветривание помещения.
26 Проведите заключительную дезинфекцию помещения, в котором проводилась
дезобработка.

20.

Асептика
Асептикой
комплекс
мероприятий,
направленных
на
предотвращение попадания микробов в организм человека.
Асептика включает в себя:
Обеззараживание кожных покровов пациента или клиента перед
проведением манипуляции;
Обеззараживание различных инструментов и изделий,
используемых во время манипуляции;
Обеззараживание поверхностей операционного стола или
рабочего места;
Обеззараживание поверхностей всего помещения (пола, стен,
дверей, мебели).

21.

Антисептика
Антисептика
представляет
комплекс
мероприятий,
направленных
на
уничтожение микробов в операционной
ране или в организме в целом.
Антисептика является определенной
частью
химиотерапии,
которая
направлена на инфекционный агент.
Антисептика различается по виду:
• физическая,
• механическая,
• биологическая,
• смешанная.

22.

Текущая дезинфекция - Текущая дезинфекция
проводится в приемном покое в присутствии
больных - заключается в уборке помещения
с
использованием
моющих
дезинфицированных средств. Эта уборка
проводится не реже 2-х раз в сутки.
проводится многократно в условиях дома или
ЛПУ.
Заключительная дезинфекция - проводится
однократно после госпитализации, перевода
или смерти пациента.