Лекция 4 общие вопросы остеоартросиндесмологии

1. Остеология. Кости, соединения костей туловища и поясов конечностей

2. Определение процесса движения. Активная и пассивная части опорно-двигательного аппарата

Под процессом движения следует понимать изменение координат чего либо.
В анатомии и физиологии под этим процессом подразумевается локомоция перемещение тела в пространстве: ползание, ходьба, бег, лазание,
плавание, полет и пр. и манипуляция (изменение частей тела относительно
друг друга). К манипуляциям относят мимические движения, которые в
большинстве случаев обусловлены натяжением кожных складок мышцами.
Статические и динамические функции выполняет опорно-двигательный
аппарат, у которого выделяют две части: пассивную – кости, которые служат
опорой для мышц и различных органов (твердый, жесткий скелет) и
соединения костей , и активную – мышцы, которые, сокращаясь, действуют
на костные рычаги. В теле человека выделяют также мягкий скелет (остов),
который участвует в удержании органов возле костей. К мягкому скелету
относят фасции, связки, капсулы органов и другие соединительнотканные
структуры. Обе части опорно-двигательного аппарата тесно связаны между
собой функционально и развиваются из одной и той же закладки –
мезодермы.

3.

4. Кость, как орган. Строение кости, химический состав. Классификация костей. Рост костей.

Кость, os, ossis, как орган живого организма состоит из нескольких тканей, главнейшей из
которых является костная. Химический состав кости и ее физические свойства. Костное
вещество состоит из двоякого рода химических веществ: органических (1/3), главным
образом оссеина, и неорганических (2/3), главным образом солей кальция, особенно
фосфорнокислой извести (более половины - 51,04 %). Если кость подвергнуть действию
раствора кислот (соляной, азотной и др.), то соли извести растворяются (decalcinatio), а
органическое вещество остается и сохраняет форму кости, будучи, однако, мягким и
эластичным. Если же кость подвергнуть обжиганию, то органическое вещество сгорает, а
неорганическое остается, также сохраняя форму кости и ее твердость, но будучи при этом
весьма хрупким. Следовательно, эластичность кости зависит от оссеина, а твердость ее - от
минеральных солей. Сочетание неорганических и органических веществ в живой кости и
придает ей необычайные крепость и упругость. В этом убеждают и возрастные изменения
кости. У маленьких детей, у которых оссеина сравнительно больше, кости отличаются
большой гибкостью и потому редко ломаются. Наоборот, в старости, когда соотношение
органических и неорганических веществ изменяется в пользу последних, кости становятся
менее эластичными и более хрупкими, вследствие чего переломы костей чаще всего
наблюдаются у стариков. Строение кости Структурной единицей кости, видимой в лупу или
при малом увеличении микроскопа, является остеон, т. е. система костных пластинок,
концентрически расположенных вокруг центрального канала, содержащего сосуды и нервы.
Остеоны не прилегают друг к другу вплотную, а промежутки между ними заполнены
интерстициальными костными пластинками. Остеоны располагаются не беспорядочно, а
соответственно функциональной нагрузке на кость: в трубчатых костях параллельно длиннику
кости, в губчатых - перпендикулярно вертикальной оси, в плоских костях черепа параллельно поверхности кости и радиально.

5.

Вместе с интерстициальными пластинками остеоны образуют основной средний слой костного
вещества, покрытый изнутри (со стороны эндоста) внутренним слоем костных пластинок, а снаружи
(со стороны периоста) - наружным слоем окружающих пластинок. Последний пронизан
кровеносными сосудами, идущими из надкостницы в костное вещество в особых прободающих
каналах. Начало этих каналов видно на мацерирован-ной кости в виде многочисленных
питательных отверстий (foramina nutricia). Проходящие в каналах кровеносные сосуды
обеспечивают обмен веществ в кости. Из остеонов состоят более крупные элементы кости, видимые
уже невооруженным глазом на распиле или на рентгенограмме, - перекладины костного вещества,
или трабекулы. Из этих трабекул складывается двоякого рода костное вещество: если трабекулы
лежат плотно, то получается плотное компактное вещество, substantia compacta. Если трабекулы
лежат рыхло, образуя между собою костные ячейки наподобие губки, то получается губчатое,
трабекулярное вещество, substantia spongiosa, trabecularis (spongia, греч. - губка). Распределение
компактного и губчатого вещества зависит от функциональных условий кости. Компактное вещество
находится в тех костях и в тех частях их, которые выполняют преимущественно функцию опоры
(стойки) и движения (рычаги), например в диафизах трубчатых костей. В местах, где при большом
объеме требуется сохранить легкость и вместе с тем прочность, образуется губчатое вещество,
например в эпифизах трубчатых костей. Перекладины губчатого вещества располагаются не
беспорядочно, а закономерно, также соответственно функциональным условиям, в которых
находится данная кость или ее часть. Поскольку кости испытывают двойное действие - давление и
тягу мышц, постольку костные перекладины располагаются по линиям сил сжатия и растяжения.

6. Классификация костей

7. Рост костей

8. Виды соединения костей

• В общей рассматриваются три
основных вида соединения костей:
синартрозы; суставы, или диартрозы,
имеется также промежуточная
форма соединений — симфизы
(полусуставы) в хряще которых,
расположенном между концами костей,
находится щелевидная полость, не
имеющая строения настоящей суставной
полости.

9. Соединения костей

10. Строение и классификация суставов

По числу суставных поверхностей различают: 1. Простой сустав (art. simplex),
имеющий только 2 суставные поверхности, например межфаланговые
суставы. 2. Сложный сустав (art. composite), имеющий более двух
сочленовных поверхностей, например локтевой сустав. Сложный сустав
состоит из нескольких простых сочленений, в которых движения могут
совершаться отдельно. Наличие в сложном суставе нескольких сочленений
обусловливает общность их связок. 3. Комплексный сустав (art. complexa),
содержащий внутрисуставной хрящ, который разделяет сустав на две камеры
(двухкамерный сустав). Деление на камеры происходит или полностью, если
внутрисуставной хрящ имеет форму диска (например, в височнонижнечелюстном суставе), или неполностью, если хрящ приобретает форму
полулунного мениска (например, в коленном суставе). 4. Комбинированный
сустав представляет комбинацию нескольких изолированных друг от друга
суставов, расположенных отдельно друг от друга, но функционирующих
вместе. Таковы, например, оба височно-нижнечелюстных сустава,
проксимальный и дистальный лучелоктевые суставы и др. Так как
комбинированный сустав представляет функциональное сочетание двух или
более анатомически отдельных сочленений, то этим он отличается от
сложного и комплексного суставов, каждый из которых, будучи анатомически
единым, слагается из функционально различных соединений.

11. определение

• По форме и по функции классификация проводится
следующим образом. Функция сустава определяется
количеством осей, вокруг которых совершаются движения.
Количество же осей, вокруг которых происходят движения в
данном суставе, зависит от формы его сочленовных
поверхностей. Так, например, цилиндрическая форма сустава
позволяет производить движение лишь вокруг одной оси
вращения. При этом направление данной оси будет совпадать с
осью расположения самого цилиндра: если цилиндрическая
головка стоит вертикально, то и движение совершается вокруг
вертикальной оси (цилиндрический сустав); если же
цилиндрическая головка лежит горизонтально, то и движение
будет совершаться вокруг одной из горизонтальных осей,
совпадающих с осью расположения головки, - например,
фронтальной (блоковидный сустав).

12. рисунок

13. Оси движения

• Выделяют следующие оси и
виды движения в суставах: Ось фронтальна
я - движения сгибания (flexio) и
разгибания(extensio). Ось сагиттальная –
движения отведения (abductio) и
приведения (adductio). Ось вертикальная возможно только вращение (rotatio).
Круговое движение (circumductio) –
поочередное движение по всем осям.

14. рисунок

15. Объем движений в суставах

16. рисунок

17. Соединения костей тловища

• Соединения костей туловища играют роль связующего
звена между отдельными костями в скелете, между
костями и мышцами, обеспечивают перемещение
частей тела относительно друг друга, перемещение
частей тела в пространстве. Помимо высокой
механической прочности, обеспечивают позвоночнику
гибкость и подвижность. Эти задачи решаются
благодаря особому способу сочленения суставных
поверхностей позвонков, а также расположению связок,
укрепляющих эти соединения.
• К соединениям костей туловища относятся соединения
позвонков, ребер и грудины. Кости туловища
соединяются с помощью непрерывных и прерывных
соединений.

18. рисунок

19. рисунок

20. рисунок

21. Позвоночный столб

• Позвоночник (от лат. «columna vertebralis»,
синоним - позвоночный
столб) состоит из 32 - 33 позвонков (7
шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5
крестцовых, соединенных в крестец, и 3 - 4
копчиковых), между которыми
расположены 23 межпозвоночных диска.

22. рисунок

23. Изгибы позвоночника

24. Грудная клетка

• Одна из частей туловища. Образуется
грудиной, 12 парами рёбер, грудным
отделом позвоночника, а также мышцами.
Грудная клетка содержит в себе грудную
полость, а также из-за изогнутости
диафрагмы верхнюю часть брюшной
полости. Укреплённая внутри и снаружи на
грудной клетке дыхательная мускулатура
обеспечивает дыхание у сухопутных
позвоночных.

25. рисунок

26. рисунок

27. рисунок

28.

29.

30. задание

• Читать, соответствующий теме, раздел
учебника
• Перечислить классификацию суставов
• Нарисовать шаровидный и блоковидный
суставы