Мұрзан Азат Практика 6

1.

Биохимический профиль
спортсмена: допуск к нагрузке и
реабилитационная тактика
Предмет: Физиология
физического воспитания и спорта
Студент: Азат Мұрзан
Группа: SR2502

2.

ПАСПОРТ ВОССТАНОВЛЕНИЯ
СПОРТСМЕНА
Возраст на дату
исследования
18 лет
Вид спорта
Керлинг (зимний вид спорта)
Источник
Лабораторный отчёт Центра
спортивной медицины и реабилитации
Лабораторный профиль не показывает признаков выраженного
мышечного повреждения или системного воспаления, однако
обращает внимание на выраженное снижение показателей обмена
железа и умеренное повышение натрия. Это прежде всего повод
оценить восстановление, питание, гидратацию и переносимость
тренировок.

3.

1. Этап — выявление
отклонений

4.

2. Этап — функциональные блоки
Мышечная система:
Водно-электролитный баланс:

5.

Железо и восстановление:
Главная функциональная зона риска: сочетание низкого ферритина, низкого железа, гематокрита чуть ниже нормы
и гемоглобина у нижней границы заслуживает отдельного внимания. Для спортсмена это особенно важно при
регулярных тренировках, поскольку восстановление и переносимость нагрузки зависят не только от мышечных
ферментов, но и от обеспеченности железом.
Другие блоки:
Печень: АЛТ 15,8, АСТ 27,2, общий билирубин 5,9 — по указанным референсам без отклонений. Воспаление: СРБ 0,5
мг/л — в норме. Белковый обмен: общий белок 74,5 г/л — в норме. Углеводный обмен: глюкоза 5,0 ммоль/л — в
норме. Почки: креатинин и мочевина в референсах; общий анализ мочи без существенных отклонений

6.

Что нас
настораживает:
1.Ферритин 5,2 нг/мл- Самое
выраженное отклонение;
указывает на очень низкие
запасы железа.
2.Железо 6,5 мкмоль/лСнижено одновременно с
ферритином, поэтому
проблема выглядит не как
изолированное изменение
одного показателя.
3.Натрий 150 ммоль/л- Выше
референса. Требует
контроля водного баланса.
Итог: При наличии жалоб на
утомляемость, снижение
работоспособности, одышку
при нагрузке, головокружение
или ухудшение концентрации
эта зона становится ещё более
значимой.Проверить питьевой
режим, потери жидкости,
условия тренировки и питание,

7.

Решение спортивного
реабилитолога
1. Не прекращать тренировочный процесс только из-за этих результатов.
Мышечные маркеры находятся в пределах лабораторных референсов.
Решение о нагрузке должно учитывать самочувствие, функциональные
тесты, динамику работоспособности и рекомендации врача.
2. Направить внимание на железо. Рекомендуется обсудить результаты с
врачом и уточнить причину низкого ферритина/железа. Для
дальнейшей оценки могут потребоваться дополнительные показатели
обмена железа и общий анализ крови в динамике. Самостоятельно
назначать препараты железа реабилитолог не должен.
3. Контролировать питание и восстановление. Оценить достаточность
общей калорийности рациона, белка и источников железа, режим сна и
восстановительные дни. При наличии ограничительного питания
особенно важно исключить недостаточное поступление
микронутриентов.
4. Проверить гидратацию. Уточнить потребление жидкости до/во время/
после тренировок, интенсивность потоотделения и условия тренировок.
Повышенный натрий желательно подтвердить повторным анализом в
стандартных условиях по назначению медицинского специалиста.
5. Использовать динамическое наблюдение. Для спортивного
реабилитолога ценнее не единичное число, а изменение показателей
вместе с самочувствием, тренировочным объёмом и функциональными
тестами.

8.

Что мы НЕ имеем права
утверждать только по этому
анализу
• Нельзя утверждать, что у спортсмена точно имеется анемия: гемоглобин 119 г/л
находится в референсе данной лаборатории, хотя железо и ферритин снижены.
• Нельзя утверждать, что спортсмена обезвожен: натрий повышен, но причина
не устанавливается одним анализом.
• Нельзя утверждать, что есть мышечное повреждение или
перетренированность: КФК, АСТ и ЛДГ находятся в референсах.
• Нельзя устанавливать причину дефицита железа только по биохимии.
• Нельзя ставить диагноз заболевания щитовидной железы, печени, почек или
другой системы только на основании отдельных показателей.
• Нельзя самостоятельно назначать медикаментозное лечение или изменять
терапию на основании учебной интерпретации

9.

Спасибо за
внимание!