БКК

1. Тема: БЛОКАТОРЫ КАЛЬЦИЕВЫХ КАНАЛОВ, ОРГАНИЧЕСКИЕ НИТРАТЫ, АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА ЦЕНТРАЛЬНОГО ДЕЙСТВИЯ

ФГБОУ ВО КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России
Кафедра фармакологии и клинической фармакологии с курсом ПО
Тема: БЛОКАТОРЫ КАЛЬЦИЕВЫХ КАНАЛОВ,
ОРГАНИЧЕСКИЕ НИТРАТЫ, АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА
ЦЕНТРАЛЬНОГО ДЕЙСТВИЯ
Лекция № 5 для студентов 3 курса, обучающихся по
специальности 31.05.01.- Лечебное дело
к.м.н., доцент Окладникова Е.В.
Красноярск
2024

2. План лекции

1. Актуальность темы
2. Классификация блокаторов кальциевых
каналов и их характеристика
3. Фармакологическая характеристика
органических нитратов
4. Фармакологическая характеристика
антигипертензивных средств центрального
действия
5. Выводы

3.

БЛОКАТОРЫ КАЛЬЦИЕВЫХ КАНАЛОВ

4. Блокаторы кальциевых каналов

КЛАССИФИКАЦИЯ

5. Механизм действия блокаторов кальциевых каналов

6. НИФЕДИПИН

• Фармакологическое действие
• Селективный блокатор кальциевых каналов II
класса, производное дигидропиридина
• Тормозит поступление кальция в
кардиомиоциты и клетки гладкой мускулатуры
сосудов
• Оказывает антиангинальное и гипотензивное
действие
• Снижает тонус гладкой мускулатуры сосудов
• Расширяет коронарные и периферические
артерии

7. НИФЕДИПИН (продолжение)

• Снижает ОПСС, АД и незначительно сократимость миокарда
• Уменьшает постнагрузку и потребность
миокарда в кислороде
• Улучшает коронарный кровоток
• Практически не обладает
антиаритмической активностью
• Не угнетает проводимость миокарда

8.

ОРГАНИЧЕСКИЕ НИТРАТЫ

9.

ЛС, понижающие потребность
миокарда в кислороде
ЛС, повышающие доставку
кислорода к миокарду
Органические нитраты
Нитроглицерин Сустак Тринитролонг
Средства, блокирующие кальциевые каналы
Нифедипин Верапамил
Средства, активирующие калиевые каналы
Никорандил
Разные средства – Амиодарон
Β-адреноблокаторы
Анаприлин Метопролол
Брадикардитические
средства
Ивабрадин
Коронарорасширяющие
средства миотропного
действия
Дипиридамол
Коронарорасширяющие
средства рефлекторного
действия - Валидол

10.

Асканио Собреро
1846 год Открытие
нитроглицерина

11. Механизм действия нитратов

12. Эффекты нитратов:

• Снижение тонуса артерий
• Снижение тонуса вен
• Снижение тонуса крупных коронарных
сосудов в эпикарде (при в/в введении)
• Уменьшение содержания ионов кальция
в кардиомиоцитах

13. Показания к назначению нитратов:

➢ Купирование приступа стенокардии
нитроглицерин – таблетки, капсулы
нитролингвал спрей – аэрозоль
нитроминт – аэрозоль
➢Лечение стенокардии

14.

АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ СРЕДСТВА
ЦЕНТРАЛЬНОГО ДЕЙСТВИЯ

15.

16. Клонидин, Моксонидин

17. МЕТИЛДОФА

• Фармакологическое действие
• Антигипертензивное средство центрального
действия. Образующийся в ЦНС метаболит
метилдопы альфа-метилнорадреналин стимулирует
постсинаптические α-адренорецепторы нейронов
продолговатого мозга, что приводит к торможению
сосудодвигательного центра и уменьшению
нисходящей симпатической импульсации.
• Оказывает гипотензивное действие главным
образом вследствие снижения ОПСС и, в
определенной степени, уменьшения сердечного
выброса и ЧСС. Увеличивает СКФ и почечный
кровоток. Вызывает седативный эффект.

18. Показания к применению

• гипертензия любого происхождения
• купирование гипертонического криза

19. Выводы

Знания фармакологии блокаторов
кальциевых каналов, органических нитратов,
антигипертензивных средства центрального
действия позволят приобрести навыки и
умения для освоения принципов
рационального и безопасного применения
лекарственных средств в практике врача

20. Литература:

• Основная:
1. Харкевич, Д. А. Фармакология: учебник / Д. А. Харкевич. - 11- изд., М. :
ГЭОТАР-Медиа, 2015.
• Дополнительная:
1.
2.
Венгеровский, А. И. Фармакология. Курс лекций: учеб. пособие / А. И.
Венгеровский. - 4-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015.
Чабанова, В. С. Фармакология [Электронный ресурс] : учеб. пособие /
В. С. Чабанова. - 4-е изд., испр. и доп. - Минск : Выш. шк., 2015.

21.

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ