Navilas доклад Куникий К.В

1. Navilas Как мы начали доверять роботу

Врач офтальмолог
Куницкий Константин Владиславович
«Визус-1» г.Тюмень

2. Navilas – это система помогающая нам покорять новые вершины в лечении заболеваний глаз

3. Лазерная навигационная система Navilas это инновационная технология лазерного лечения заболеваний сетчатки, благодаря

технологии цифровой
навигации и высокочастотного трекинга сетчатки
главное преимущество:
●бесконтактное лазерное лечение на периферии и в
центре сетчатки,
●возможность лазерного лечения с ИК подсветкой
камеры
●цифровое планирование на снимках сетчатки

4. В отличие от традиционных лазеров, Navilas оснащен интеллектуальной системой навигации луча и технологией отслеживания движений

глаз. Все это делает лечение более
точным и безопасным.

5. В нашей клинике система Navilas применяется с 2024 года. В начале работы были сомнения, но увидев первые результаты, мы стали

все больше и больше доверять роботу.
Данная система позволила браться за работу, которую раньше
выполняли с трудом или вообще была неосуществима. Это
касается лечения ПХРД у пациентов детского возраста.
Дети и их родители больше доверяли лечению на аппарате,
который не требовал применения линз и дополнительной
анестезии, а лечение можно провести легко в игровой форме.
Каждый пациент мог сам увидеть состояние своей сетчатки,
увидеть то, что мы будем делать, и главное увидеть результат
проведенного лечения.

6.

Navilas применяется для лечения следующих
заболеваний:
●Диабетическая ретинопатия
●Макулярный отек
●Хориоидальная неоваскуляризация
●Сосудистые заболевания сетчатки
●Периферические дегенерации сетчатки
●Отслойка сетчатки

7. Периферические дегенерации сетчатки

ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ ДЕГЕНЕРАЦИИ СЕТЧАТКИ
Периферические дегенерации сетчатки – это все
изменения дегенеративного и дистрофического
характера тканей глазного дна, расположенные в
экваториальной и постэкваториальной зонах.

8.

Периферические дегенерации сетчатки:
I.Состояния, предрасполагающие к отслойке сетчатки
(регматогенные дегенерации):
● Решетчатая дегенерация;
●Дегенерация по типу «след улитки»;
● Витреоретинальные пучки:
● Меридиональные складки, изолированные бухты
зубчатой линии и периферические
ретинальные экскавации;
●Дегенерация по типу «белое с давлением» и «белое без
давления».

9.

II. Состояния, не предрасполагающие к отслойке сетчатки
(нерегматогенные):
● Дегенерация по типу «булыжной мостовой» (или «брусчатки»);
● Гиперплазия РПЭ;
●Гипертрофия РПЭ;
●Периферическая кистозная дегенерация;
●Жемчужины зубчатой линии;
● Ретинальные друзы;
● Инееподобная дегенерация.
III. Разрывы сетчатки:
●Клапанный, или подковообразный, разрыв;
●Гигантский разрыв;
●Разрыв с крышечкой;
●Отрыв (диализ);
●Дырчатый (атрофический) разрыв

10.

Решетчатая дегенерация (РД) –
патология витреоретинального интерфейса,
встречающаяся в 6%-10% в общей популяции, является
двусторонней в 1/3 или 1/2 случаев.
Более часто диагностируется в миопических глазах,
возможно наличие генетической предрасположенности.
РД обнаруживается приблизительно в 20%-30% всех глаз с
регматогенной отслойкой сетчатки.
Дегенерация по типу «след улитки» – это дегенерация схожая
с дегенерацией по типу «решетки», но при ней отсутствуют
облитерированные сосуды сетчатки и пигментация в зоне
поражения.

11.

Лазерное лечение
Рекомендуется фокальная лазерная коагуляция глазного дна под
местной анестезией в условиях медикаментозного мидриаза, с целью
профилактики отслойки сетчатки пациентам с травматическими
разрывами, симтоматическими разрывами, дегенерациями («след
улитки» и решетчатая), а также бессимптомными подковообразными
разрывами (с субклинической отслойкой) и бессимптомными
клапанными разрывами (без субклинической отслойки и признаков
самоотграничения), но при наличии рискфакторов.

12. Клинический случай №1

Пациентка Ж. 16 лет.
Обратилась с жалобами на низкое зрение.
Vis OD = 0,04 sph -6,0 cyl -1,25 ax 1 = 0,7
OS = 0,05 sph -6,0 cyl -1,25 ax 9 = 0,7
При офтальмологической осмотре выявлен разрыв на периферии сетчатки правого глаза в
верхне-наружном квадранте с локальной отслойкой сетчатки.
Ds: Миопия средней степени, сложный миопический астигматизм обоих глаз.
Периферический разрыв, локальная отслойка сетчатки правого глаза.
Рекомендована лазеркоагуляция сетчатки правого глаза.

13. Клинический случай №1

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ №1

14.

15.

16. Клинический случай №2

Пациентка Ж.23 года.
Обратилась с жалобами на низкое зрение, и периодические мелькания молний в правом
глазу.
Vis OD = 0,03 sph -5,0 cyl -1,5 ax 10 = 0,8
OS = 0,02 sph -6,5 cyl -1,75 ax 160 = 0,9
При офтальмологической осмотре выявлена дегенерация по типу «след улитки» на
периферии в нижнем отделе.
Ds: Миопия средней степени правого глаза, высокой степени левого глаза, сложный
миопический астигматизм обоих глаз. Периферическая дегенерация сетчатки правого
глаза.
Рекомендована лазеркоагуляция сетчатки правого глаза.

17. Клинический случай №2

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ №2

18.

19.

20. Клинический случай №3

Пациентка Ж. 9 лет.
Обратилась с жалобами на снижение остроты зрения, периодические мелькания в глазах.
По месту жительства было рекомендовано проведение ЛКС OU под общей анестезией.
Vis OD = 0,04 sph -6,75 cyl -1,0 ax 9 = 0,8
OS = 0,05 sph -6,5 cyl -1,5 ax 180 = 0,8
При офтальмологической осмотре выявлена дегенерация по типу «след улитки» на
периферии сетчатки.
Ds: Миопия высокой степени обоих глаз, сложный миопический астигматизм обоих глаз.
Периферическая дегенерация сетчатки обоих глаз.
Рекомендована лазеркоагуляция сетчатки обоих глаз на системе Navilaz без анестезии.

21. Клинический случай №3

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ №3

22.

23.

24.

25.

26.

27. Клинический случай №4

Пациентка Ж.14 лет.
Обратилась с жалобами на низкое зрение вдаль.
Vis OD = 0,08 sph -2,5 cyl -1,0 ax 158 = 0,9
OS = 0,07 sph -3,25 = 0,9
При офтальмологической осмотре выявлены очаги решетчатой дегенерации и
дегенерации по типу «след улитки» на периферии сетчатки.
Ds: Миопия слабой степени правого глаза, сложный миопический астигматизм правого
глаз. Миопия средней степени левого глаза. Периферическая дегенерация сетчатки обоих
глаз.
Рекомендована лазеркоагуляция сетчатки обоих глаз.

28. Клинический случай №4

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ №4

29.

30.

31. Лечение в послеоперационном периоде – НПВС, осложнений не наблюдалось.

32. заключение

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Лазерная система Navilas показала себя как безопасная и комфортная
система не только для врача но и для пациентов, в том числе и
детского возраста.

33. Спасибо за внимание!

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!