практика_1исправлено_студены_практическое_занятие_1[1]

1. Практическое занятие № 1 «Оказание медицинской помощи, осуществление сестринского ухода и наблюдения за пациентами при

инфекционных
заболеваниях»
Королькова А.Н., 2026 г.

2. Структура практического занятия

Организационный момент – 5 минут.
Постановка цели и задач занятия – 8 минуты.
Мотивация – 7 минут.
Актуализация базовых знаний или контроль знаний по предыдущей теме - 20 минут.
Перерыв (проветривание аудитории, физкультминутка) – 5 мнут.
Самостоятельная работа - 170 минут.
Подведение итогов занятия, оценивание результатов обучения (диагностика)– 25 минут.
Домашнее задание – 5 минуты.

3.

Цель занятия: - освоить методологию оказания медицинской помощи,
осуществления сестринского ухода и наблюдения за пациентами при
инфекционных заболеваниях.
Знать:
- звенья эпидемического процесса;
- факторы риска развития инфекционных заболеваний, связанных с первым
звеном эпидемического процесса;
- факторы риска развития инфекционных заболеваний, связанных со вторым
звеном эпидемического процесса;
- факторы риска развития инфекционных заболеваний, связанных с третьим
звеном эпидемического процесса;
- методы воздействия на все звенья эпидемического процесса.

4.

Уметь:
- Осуществлять сестринский уход и наблюдение за пациентами при
инфекционных заболеваниях.
- Соблюдать правила биологической безопасности при отборе проб для
лабораторных исследований;
- Соблюдать правила биологической безопасности при сборе, хранении,
транспортировки биоматериала,
- Осуществлять сбор эпидемиологического анамнеза, организовывать и
проводить противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции.

5. Задание № 1 «тест - контроль»

6. Задание 1: Входной тест – контроль ( выберите один или несколько правильных ответов)

1. Эпидемическим процессом называют:
a. распространение инфекционных болезней среди животных;
б. распространение инфекционных болезней среди растений;
в. распространение возбудителей среди кровососущих переносчиков;
г. распространение инфекционных болезней в популяции людей;
д. состояние зараженности организма человека или животного.
2. Источниками инфекции для человека могут быть:
а. домашние животные (кошки, собаки);
б. сельскохозяйственные животные (КРС, козы, овцы, свиньи);
в. дикие животные (волки, лисы);
г. синантропные грызуны (крысы, мыши);
д. птицы, моллюски, рыбы,
е. все ответы верны.

7. Входной тест – контроль ( выберите один или несколько правильных ответов)

3. Кто является наиболее опасным источником инфекции:
а. больные с тяжелым течением болезни;
б. больные с легким течением болезни;
в. транзиторные бактерионосители;
г. хронические бактерионосители;
4. Источником возбудителя инфекции могут быть:
а. различные объекты, на которых найден возбудитель;
б. живой зараженный организм человека или животного;
в. продукт, в котором возбудитель хранится длительное время;
г. переносчики, в которых возбудитель сохраняется и размножается.

8. Входной тест – контроль ( выберите один или несколько правильных ответов)

5. Классификация инфекционных болезней основана на:
а. характеристике свойств возбудителей; б. отличии в восприимчивости людей;
в. своеобразии механизма передачи возбудителя; г. особенностях клинического проявления
болезни.
6. Звеньями эпидемического процесса являются:
а. возбудители инфекционных болезней; б - источник возбудителя инфекции;
в - механизм передачи возбудителя; г - вода, воздух, пища, почва, живые переносчики;
д - восприимчивый организм.

9. Входной тест – контроль ( выберите один или несколько правильных ответов)

7. В какое время года наиболее активно реализуются фекально - оральный механизм передачи
возбудителей:
а - осенью, зимой; б - во все времена года;
в - весной; г - в теплое время года, холодное время года; д – летом;
8. В какие периоды инфекционной болезни человек представляет наибольшую угрозу для окружающих:
а - на протяжении всего инкубационного периода;
б - в последние дни инкубационного периода; в - в продромальный период;
г - в период разгара болезни; д - в период реконвалесценции.

10. Входной тест – контроль ( выберите один или несколько правильных ответов)

9. Выберите сапронозы:
а - эшерихиоз; б - легионеллез; в - бешенство; г - болезни, вызванные Bac. aureus;
д - токсоплазмоз; е - корь.
10. Своеобразие механизма передачи возбудителя определяется:
а - тяжестью течения болезни;
б - локализацией возбудителя в организме; в - условиями жизни источника инфекции;
г - устойчивостью возбудителей в окружающей среде; д - патогенностью и
вирулентностью возбудителей.

11.

Задание № 2
Изучите основные
особенности
инфекционных болезней
Сделайте конспект

12. Для профилактики развития и распространения ИЗ выполняют санитарно – противоэпидемические (профилактические) мероприятия,

направленные
на прерывание эпидемического процесса:
А. Мероприятия в отношении источника инфекции, направленные на его
обезвреживание (или устранение).
Б. Мероприятия в отношении механизма передачи, проводимые с целью
разрыва путей передачи.
В. Мероприятия, направленные на повышение невосприимчивости
организма к инфекционному агенту.

13. А. Воздействие на первое звено эпидемиологического процесса – источник инфекции

I. Профилактические мероприятия при антропонозах:
1. диагностические: активное выявление ИИ, используя клинические,
анамнестические,
лабораторные
и
инструментальные
методы
диагностики,
2. изоляционные,
3. лечебные,
4. режимно-ограничительные мероприятия: проводятся в отношении лиц,
контактировавших с больными и подвергшихся риску заражения.
Они включают: медицинское наблюдение, разобщение и изоляцию.
5. санитарная охрана территории страны.

14.

Медицинское наблюдение: проводится в течение срока, определяемого
максимальной длительностью инкубационного периода при данной болезни.
Оно включает опрос, осмотр, термометрию и лабораторное обследование
контактных лиц.
Медицинское наблюдение позволяет выявить первые симптомы заболевания и
своевременно изолировать больных.
Разобщение: дети, посещающие учреждения, или взрослые, работающие в
детских учреждениях, а в некоторых случаях на пищевых предприятиях
(например, контактные по брюшному тифу), подлежат разобщению, т.е. им
запрещают посещать учреждения, где они работают, в течение срока,
установленного инструкцией для каждого инфекционного заболевания.
Изоляция: при особо опасных инфекциях (чума, холера) все контактировавшие с
больными подлежат изоляции и медицинскому наблюдению в изоляторе.
Продолжительность изоляции соответствует периоду инкубации.

15.

II. Профилактические мероприятия при зоонозах:
1. если источником инфекции являются домашние животные, то
осуществляются санитарно - ветеринарные мероприятия по их
оздоровлению,
2. если источником инфекции служат синантропные грызуны
(мыши,крысы), проводится дератизация,
3. если резервуаром инфекции являются кровососущие насекомые,
проводится дезинсекция,
4. в природных очагах, где источником инфекции являются дикие
животные, при необходимости численность их популяции уменьшают
путем истребления до безопасного уровня, предотвращающего
заражение человека,
5. санитарная охрана территории страны,

16. Б. Профилактические мероприятия, направленные на второе звено эпидемиологического процесса: механизм передачи инфекционного

агента:
санитарно-гигиенические санитарно – противоэпидемические
(профилактические)
мероприятия:
контроль
за
системой
общественного питания, водоснабжения, сбором, хранением и вывозом
ТБО, ИПК, ГПК, санитарно – гигиеническое обучение и воспитание
населения,
дезинфекционные
санитарно
–
противоэпидемические
(профилактические)
мероприятия:
дезинфекция
(текущая,
заключительная),
дезинсекционные,
дератизационные
санитарно
–
противоэпидемические
(профилактические)
мероприятия:
профилактическая и/ или истребительная дезинсекция и дератизация.

17. В. Профилактические мероприятия, направленные на третье звено эпидемиологического процесса – восприимчивый к инфекционному

агенту организм:
1. специфическая профилактика: иммунопрофилактика:
- плановая,
- по эпидемическим показаниям,
2. неспецифическая
организма.
профилактика:
повышение
резистентности

18. Понятие об очаге инфекции, критериях эпидемиологической опасности, классификации очагов инфекции

Очаг инфекции: место пребывания источника инфекции с окружающей его обстановкой в
пределах возможного распространения заразного начала. Границы очага определяются
особенностями механизма передачи конкретной инфекционной болезни и специфическими
особенностями среды, в которой пребывает источник инфекции.
Продолжительность существования эпидемического очага определяется временем
пребывания источника и сроком максимального инкубационного периода конкретной
инфекции.
После убытия больного или его выздоровления очаг сохраняет свое значение в течение
максимального инкубационного периода, так как возможно появление новых больных.
Пространственная протяженность очага, его границы определяются:
- характером ИЗ,
- условиями социально-бытовой обстановки,
- социально – экономическими и природными условиями.

19.

В зависимости от риска
эпидемические очаги делят на:
возникновения
новых
заболеваний
− очаги с наибольшим риском заражения (такие условия чаще всего
встречаются в общежитиях, коммунальных квартирах, учреждениях
закрытого типа, в которых невозможно выделить для больного
отдельную комнату; это социально отягощенные очаги);
− очаги с меньшим риском (проживающие в отдельных квартирах без
детей и подростков, где больной соблюдает санитарно-гигиенический
режим; это социально благополучные очаги);
− очаги с минимальным риском;
− очаги с потенциальным риском.

20.

Каждый эпидемический очаг, независимо от его размеров, подлежит
эпидемиологическому обследованию.
Эпидемиологическое обследование – комплексный метод изучения
эпидемического очага, направленный на:
- выявление источника инфекции,
- выявление контактных лиц,
- выявление фактора передачи и путей распространения инфекционного
агента,
- определение границ очага,
- определение степени опасности очага инфекции.

21.

Задание № 3
Изучите основные
направления
сестринского ухода за
инфекционными
больными
Сделайте конспект

22.

Впроцессе сестринского ухода за инфекционными больными применяют
специальные и стандартные профилактические меры:
Стандартные меры – регулярные ежедневные процедуры, которые проводятся с целью
снижения риска распространения болезни среди пациентов в медицинском учреждении и
среди сотрудников.
Стандартные меры предосторожности включают в себя правильную обработку рук,
применение специальных средств защиты медицинским персоналом, проведение очаговой
текущей и заключительной дезинфекции, соблюдение санитарно – гигиенических
требований к условиям приготовления, хранения и реализации продуктов питания и воды,
выполнение требований по сбору, обеззараживанию и транспортировке биологических
отходов, представляющих опасность для окружающих.
Специальные меры применяются в случае осуществления ухода за пациентами с особо
опасными инфекциями и при инфекциях с неустановленным возбудителем.

23.

Для достижения особого эффекта и полного обеззараживания кожи рук
следует соблюдать ряд правил:
Требуется содержать ногти в ухоженном состоянии, регулярно их подстригать, не допускать
наличия лака на ногтях.
Нельзя наращивать ногти.
Следует снимать все ювелирные украшения и другие посторонние предметы.
При сушке рук используют чистые одноразовые бумажные салфетки либо тканевые полотенца.
Гигиеническая обработка рук проводится при прямом контакте с больным, с неповрежденной
кожей пациента, с секретами организма, его слизистыми оболочками и ранами.
Также подобная процедура необходима перед уходом за больным, после использования
медицинских инструментов и других объектов, которые находятся рядом с пациентом, после
лечения человека с гнойным воспалительным процессом, после контакта с грязными
устройствами и поверхностями.
3. Контроль за соблюдением противоэпидемического режима в очаге инфекции
(проведение дезинфекции, дератизации и дезинсекции).

24.

Соблюдение требований биологической безопасности:
В качестве средств индивидуальной защиты при выполнении лечебно –
диагностических процедур в очаге особо опасных инфекций используют:
• Комбинезон защитный ограниченного срока пользования ( по требованию).
• Маску – респиратор для защиты органов дыхания или маску полную для защиты
органов дыхания и зрения.
• Перчатки хирургические латексные (повышенной прочности).
• Бахилы медицинские или сапоги резиновые.

25.

Под сестринским процессом понимают научно обоснованные практические обязанности
медсестер по оказанию помощи пациентам.
Он предполагает:
организацию и проведение ухода за инфекционным больным в зависимости от нозологии
заболевания,
взаимодействие с пациентом, его родственниками с соблюдением правил медицинской
этики и деонтологии,
выполнение правил биологической безопасности при выполнении
диагностических процедур и отборе биологического материала.
лечебно
–
Сестринская помощь при инфекционных заболеваниях обладает рядом особенностей.
Прежде всего, выбранная методика сестринского ухода зависит от типа инфекционного
заболевания.

26. Сестринский уход за больными включает в себя:

1. Создание и соблюдение лечебно - охранительного режима.
Понятие «охранительный режим» включает сохранение у пациента психического
и физического покоя, создание благоприятных условий, способствующих
выздоровлению.
2. Соблюдение правил профессиональной деонтологии (этики).
3. Соблюдение сан.эпид. режима инфекционного отделения и требовать этого от
пациента и младшего медицинского персонала:
- контроль чистоты постельного и нательного белья больного: постельное и
нательное белье подлежит смене не реже одного раза в неделю, в случае
загрязнения – немедленно,
- у тяжелых больных не должно быть складок на простынях и наволочках во
избежание появления пролежней.

27. Сестринский уход за больными

4. лихорадящие больные при выраженной сухости слизистых оболочек
полости рта подлежат систематическому туалету полости рта с помощью
ватных или марлевых тампонов, смоченных слабым дезинфицирующим
раствором, сухие потрескавшиеся губы, покрытые корочками, у
лихорадящего больного смазывают увлажняющими средствами, при
скоплении в носовых ходах тяжелых больных слизи, корок – очищение с
помощью ватных тампонов.

28. Сестринский уход за больными

5. больных, находящимся в бессознательном состоянии, или при частом стуле,
недержании мочи обеспечивают гигиеническими средствами,
6. при невозможности приема гигиенических ванн из-за тяжести состояния кожу
протирают полотенцем, смоченным водой или спец. средством,
7. для профилактики пролежней каждый раз при перестилании постели
осматривают тело больного, обращая внимание на места наиболее частого
возникновения пролежней: при покраснении кожи на крестце и других местах
следует хорошо ее растереть камфорным спиртом или влажным полотенцем,
вытереть досуха, провести облучение кварцевой лампой и систематически
следить за состоянием кожи. Для профилактики пролежней используют
подкладные резиновые круги и надувные противопролежневые матрацы.

29. Сестринский уход за больными

8. при высокой температуре с ознобом пациента согревают (уложить в
постель и укрыть дополнительным одеялом, обложить грелками,
напоить горячим чаем) и внимательно следить за состоянием различных
органов и систем,
8. при выраженной одышке и затруднении дыхания тяжелому больному
придается в кровати полусидячее положение, что облегчает дыхание и
отхождение мокроты,
9. для профилактики застойных явлений в легких и при отсутствии
противопоказаний следует периодически поворачивать больного в
постели то на один, то на другой бок, что способствует выделению
скопившейся слизи из бронхов,

30. Сестринский уход за больными

10. контроль за функциональным состоянием работы:
сердечно-сосудистой системы (определение частоты и характера пульса,
измерение АД),
кишечника: при вздутии кишечника (при отсутствии противопоказаний)
делается очистительная клизма, при задержке стула врач назначает
слабительное или очистительную клизму,
определять суточный диурез, следить за состоянием уретральных катетеров,
11. наблюдая за инфекционными больными в динамике, медицинская сестра
должна определять состояния, которые требуют немедленного вызова врача:
обморок, судороги, резкое падение АД, боли в груди и животе, носовые,
легочные и кишечные кровотечения, бред, острая задержка мочи и т.п.

31.

12. проводить комплекс лечебно-диагностических процедур: выполнение
назначений врача, забор биологического материала для лабораторного
исследования,
13. проводить ИПК,
14. проводить контроль за работой младшего медицинского персонала по
выполнению противоэпидемического режима в очаге инфекции (проведение
дезинфекции, дератизации и дезинсекции).
Конечная цель сестринского ухода:
– скорейшее выздоровление больного,
- минимизация рисков развития осложнений,
- предотвращение распространения инфекции.

32. Задание № 4 «изучите правила отбора, хранения и транспортировки проб биологического материала», сделайте конспект.

33. Для предохранения от инфицирования медицинского персонала и пациентов при сборе проб биоматериалов и доставке его в лабораторию

необходимо:
- не загрязнять наружную поверхность посуды при сборе и доставке проб;
- не загрязнять сопроводительные документы (направления);
- свести к минимуму непосредственный контакт пробы биоматериала с руками
медицинского работника, собирающего и доставляющего его в лабораторию;
- использовать стерильные одноразовые или разрешенные к применению для этих целей в
установленном порядке контейнеры (емкости) для сбора, хранения и доставки проб;

34. Для предохранения от инфицирования медицинского персонала и пациентов при сборе проб биоматериалов и доставке его в лабораторию

необходимо:
- транспортировать пробы в переносках или укладках с раздельными гнездами;
- соблюдать асептические условия для предотвращения инфицирования пациента в
процессе выполнения инвазивных мероприятий;
- собирать пробы в стерильную одноразовую или стеклянную посуду (не загрязненную
биоматериалом, не испорченную трещинами, отколотыми краями и другими дефектами).

35.

Требования к отбору проб:
Процедуры взятия проб и обеспечения их сохранности могут быть различными в
зависимости от вида исследования и типа пробы.
• Но важно учитывать:
1. необходимость подготовки пациента (натощак, и др.),
2. Медицинский работник, берущий пробу, должен правильно идентифицировать:
- тип забираемой пробы (какой вид материала требуется для исследования),
- тип контейнера (пробирка, флакон или др., объем, содержание специального
реагента, транспортной среды),
- правильность и незамедлительность маркировки проб,
- необходимость специальных мер обращения (немедленного охлаждения, защиты
от света или быстрой доставки в лабораторию).

36.

Основные принципы забора клинического материала при подозрении на особо
опасную инфекционную болезнь.
• Забор клинического материала от больных и лиц, подозрительных на заражение
или заболевание особо опасными инфекционными болезнями, и его упаковка
производятся медицинскими работниками стационара, куда госпитализирован
больной.
• Забор производят под руководством специалистов, подготовленных по ООИ
(специалистов ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии»).
• Материал забирают до начала специфического лечения стерильными
инструментами в стерильную посуду.

37.

Общие требования к забору проб биологического материала:
соблюдать асептические условия в процессе инвазивных манипуляций,
не загрязнять наружную поверхность посуды при сборе и доставке проб;
не загрязнять сопроводительные документы (направления);
исключить непосредственный контакт пробы биоматериала с руками медицинского
работника, собирающего и доставляющего его в лабораторию;
транспортировать пробы в переносках или укладках с раздельными гнездами;
! процедуры и диагностические тесты в случае пациентов с подозрением на
заболевания, вызванные возбудителями геморрагических лихорадок, должны быть
сведены к минимуму, необходимому для установления диагноза и лечения пациента.

38.

Основные принципы забора клинического материала для лабораторной диагностики опасных
инфекционных болезней:
Кровь:
В острую стадию заболевания и через 10-14 дней.
Забор крови из вены производят натощак или не менее чем через 3 часа после приема пищи с
помощью вакуумной системы для забора крови типа «Vacuett» в 2 пробирки: с антикоагулянтом (с
ЭДТА, или с раствором натрия цитрата. Гепарин в качестве антикоагулянта использовать нельзя! ) и с
активатором сгустка (для получения сыворотки). Пробирки аккуратно переворачивают несколько раз
вверх дном, чтобы кровь перемешалась с реагентом.
При отсутствии пробирок с реагентами возможен забор крови одноразовым шприцем с иглой
диаметром 0,8 - 1,1 мм в стерильные пробирки без реагента.
Ликвор:
В стерильную пробирку в объеме от 100 мкл.

39.

Основные принципы забора клинического материала для лабораторной
диагностики опасных инфекционных болезней:
Забор материала при кожных поражениях:
Перед взятием отделяемого язвы, везикулы, карбункула или отторгнутого струпа
прединъекционной дезинфицирующей салфеткой осторожно очищают кожу вокруг
пораженного места, при необходимости стерильной марлевой салфеткой удаляют
некротические массы, гной.
Прокатывая тампон по раневой поверхности от центра к периферии в течение 5-10
сек абсорбируют материал на тампон.
Тампон с материалом помещают в пробирку или в транспортную среду.

40.

Основные принципы забора клинического материала для лабораторной
диагностики опасных инфекционных болезней:
Забор мочи:
После тщательного туалета наружных половых органов (мытье с мылом или мягким
детергентом) собирают среднюю порцию свободно выпущенной мочи в объеме 30 50мл в стерильный полимерный контейнер с завинчивающейся крышкой.
В случаях, когда больной не способен мочиться самостоятельно, для забора мочи
используют катетеры урологические мужской или женский.

41.

Основные принципы забора клинического материала для лабораторной диагностики
опасных инфекционных болезней:
Забор мокроты:
После полоскания зева и полости рта кипяченой водой свободно откашливаемую мокроту
собирают в контейнер для мокроты.
Забор испражнений и рвотных масс:
Испражнения и рвотные массы в количестве 10-20 мл собирают в стерильный полимерный
контейнер автоматической пипеткой с наконечником на 5000 мкл.
Стерильный тампон или петлю (зонд) ректальную полимерную стерильную смачивают
стерильным 0,9% раствором натрия хлорида и вводят в прямую кишку на глубину 5 - 6 см.
Взятый материал помещают в пробирку с транспортной средой.

42.

Основные принципы забора клинического материала для лабораторной
диагностики опасных инфекционных болезней:
Забор желчи:
Желчь берут при дуоденальном зондировании в лечебном учреждении. В
отдельные полимерные контейнеры собирают две порции: из желчного пузыря и
желчных протоков (В и С) в количестве 2- 3 мл.
Пробирки доставляются в лабораторию в течение 1-2 часов.
В направлении указывается время забора, пробирки подписываются.

43.

Для отбора, транспортирования и хранения
проб рекомендовано использовать:
1. Стерильные одноразовые полипропиленовые с герметично завинчивающимися
крышками контейнеры для сбора, хранения и транспортировки проб или другие
емкости, разрешенные в установленном порядке к применению для этих целей.
2. Емкости с биологическим материалом должны быть герметично закрыты,
промаркированы (не на крышке!), обработаны снаружи дезинфицирующим
раствором и упакованы в соответствии с требованиями НД.

44.

Пробы хранят в холодильнике при температуре 2 - 8 °С, за исключением:
1. когда пробу хранят в специализированной транспортировочной емкости
(транспортировочная система), разрешенной к применению в установленном
порядке, представляющей собой стерильную одноразовую пробирку с агаризованной
или жидкой транспортировочной средой и зондом-тампоном, вмонтированным в
пробку и стерильно упакованным вместе с пробиркой.
В таких емкостях пробы хранят при комнатной температуре (18 - 20 °С).
2. транспортировочные среды, специальные плотные с активированным углем и без него,
позволяют обеспечить сохранение жизнеспособности микроорганизмов, требующих
особых условий культивирования, в течение 48 - 72 ч.
3. Для проб на анаэробы и для фекальной флоры используют специальные емкости с
транспортировочной средой, пробирки со средами для выделения кампилобактерий и
хеликобактера, разрешенные к применению в установленном порядке. Такие среды
создают анабиотическую атмосферу для микроорганизмов, что способствует снижению
их метаболизма, сдерживанию роста, препятствует их высыханию и накоплению
продуктов жизнедеятельности.
Каждую пробу, собранную в жидкую среду, тщательно перемешивают со средой.

45.

4. когда кровь культивируют в бульоне, тогда после получения пробу хранят в
термостате при температуре 35 - 37 °С.
5. если пробы собирают в специальные емкости для последующего
исследования с двухфазной средой, их следует хранить при комнатной
температуре (18 - 20 °С).
6. когда при возможном наличии температурозависимых микроорганизмов
(Neisseria sp.) пробы оставляют при комнатной температуре (18 - 20 °С).
7. когда пробу хранят в емкостях с соответствующими питательными
средами, подготовленных в лаборатории.

46.

Сопроводительная документ к клиническому материалу для лабораторного исследования:
• Наименование учреждения, направляющего материал,
• ФИО больного,
• Возраст больного,
• Предполагаемый диагноз,
• Даты начала заболевания и взятия материала, время забора,
• Вид материала,
• Данные эпидемиологического анамнеза,
• Использованные в лечении больного антибактериальные, противовирусные или иммунопрепараты
(дата и доза),
• Цель исследования,
• ФИО и должность медицинского работника, забравшего и направившего материал.
Сопроводительный документ составляют в двух экземплярах: один отправляют вместе с пробами в
лабораторию, второй (копия) остается у лица, направляющего пробы на исследование.

47.

Требования к упаковке:
Все потенциально опасные материалы требуют тройной упаковки:
• Первичный контейнер – это пробирка или контейнер, содержащие пробу; они могут быть
стеклянными или пластмассовыми. Емкость должна быть герметично закрыта; при необходимости ее
можно герметизировать дополнительно парафилмом или медицинским лейкопластырем. Емкость с
материалом должна быть маркирована несмываемым маркером.
• Вторичный контейнер – это герметично закрываемая емкость, предназначенная для защиты
первичного контейнера. Для фиксации первичных контейнеров во вторичной емкости располагают
воздушно-пузырьковую пленку или используют вставку-штатив, в котором могут быть размещены
несколько первичных контейнеров. Абсорбирующий материал (марля, вата) должен быть добавлен в
количестве, достаточном для того, чтобы в случае повреждения первичного контейнера впитать всю
жидкость.
• Внешний контейнер – это кейс, который используется для защиты вторичного контейнера.
Существуют специальные упаковки для проб, требующих перевозки на сухом льду.

48.

Необходимые условия для процедуры сбора пробы биоматериала ПБА:
1. До начала антибактериальной терапии, при отсутствии такой возможности —
непосредственно перед повторным введением (приемом) препаратов.
2. В количестве (масса, объем), необходимом для выполнения анализа, т.к.
недостаточное для исследования количество биоматериала приводит к получению
ложных результатов, а избыточное усложняет проведение исследования.
3. С минимальным загрязнением пробы бактериями нормобиоты, т.к. их наличие
приводит к ошибочной трактовке результатов, полученных из проб нестерильных
биотопов организма, например, при исследовании мокроты, проб из носа, глотки
(зева), гениталий и др.

49.

4. Взятие проб биологического материала должны проводить специально обученные
медицинские работники.
5. В случае самостоятельного сбора биоматериала пациентами им должна
выдаваться памятка с пошаговой инструкцией по сбору.
6. Для взятия и транспортировки проб используют стерильные инструменты,
пробирки или контейнеры, предназначенные для этих целей. Использование
нестерильных пробирок для транспортировки допускается только для проведения
серологических исследований.

50. Задание № 5 «решите ситуационные задачи.

51.

Ситуационная задача №1
Медицинская сестра проводит забор крови и случайно при перемещении взятого
биологического материала в пробирку проливает кровь на поверхность рабочего стола.
Затем сухой салфеткой промакивает кровь. Салфетка, контаминированная кровью,
была помещена в мешок для сбора отходов класса «В».
Задания:
1. Оцените действия медицинского персонала в данной ситуации. Ваши
действия в данной ситуации?
2. Укажите классы биологических отходов и цветовую маркировку емкостей для их
сбора.

52.

Ситуационная задача №2
Во время проведения исследований у лаборанта в руках разбилась стеклянная
пробирка с кровью, осколком стекла прорезана перчатка, кожные покровы
целы, биоматериал попал на кожу.
Задания:
1. Как обрабатывают кожные покровы в данном случае?
2. Как регистрируют такого рода аварийные ситуации?

53.

Ситуационная задача №3
В детском саду в старшей группе выявлено 5 случаев острой кишечной
инфекции неустановленной этиологии.
Задания:
1. Укажите профилактические мероприятия, проводимые медицинской
сестры детского сада в данном случае.
2. Назовите механизм, пути и факторы передачи кишечных инфекций.