5e6127db1589534db86bb4ed4968aae3

1.

Лекция 1
Остеология (OSTEOLOGIA)
План:
1.
Форма и строение костей.
2.
Химический состав костей.
3.
Возрастные изменения костной системы.

2.

1. Форма и строение костей
Скелет
(греч.
skeletos
–
высушенный) - представляет
собой совокупность костей,
образующих в теле человека
твердый остов, обеспечивающий выполнение защитной,
опорной
и
ряда
других
важнейших функций.
Общая масса скелета равна 1/5
— 1/7 массы тела человека.

3.

Функции скелета:
1.Опорная функция
2. Функции длинных и коротких рычагов

4.

3. Функция вместилища для жизненно важных
органов
4. Кости содержат значительное количество
солей кальция, фосфора, магния и других элементов,
которые участвуют в минеральном обмене.
5. В губчатом веществе костей содержится красный
костный мозг – кроветворный орган.

5.

В состав скелета ребенка входит
220 костей, взрослого человека 206 костей, из них 33 — 34
непарные, остальные парные; 29
костей образуют череп, 26 —
позвоночный столб, 25 костей
составляют ребра и грудину, 64
кости образуют скелет верхних
конечностей и 62— скелет нижних
конечностей.
Позвоночный столб, череп и
грудную клетку относят к осевому
скелету, кости верхних и нижних
конечностей называют добавочным
скелетом.

6.

Классификация костей
кости
длинные
(трубчатые)
ненормальные
(смешанные)
короткие
(губчатые)
плоские
(широкие)
воздухоносные
(пневматизированные)

7.

4
3
Длинная (трубчатая) кость (os) тело
3
кости, диафиз (греч. diaphýomai —
2
расту между (1)). Утолщенные концы
ее
называют
эпифизами
(греч.
epíphysis — нарост (2)). Каждый
эпифиз имеет суставную поверхность
1
(3),
покрытую суставным хрящом,
которая служит для соединения с
соседними костями. Участок кости, где
4 диафиз переходит в эпифиз, выделяют
как метафиз (греч. metaphysis; мета +
2
physis рост (4)). Этот участок
соответствует
окостеневшему
в
постнатальном
онтогенезе
эпифизарному хрящу.

8.

Трубчатые кости составляют
скелет конечностей, выполняют
функции рычагов. Выделяют
кости длинные
трубчатые
(плечевая, бедренная, кости
предплечья и голени) и
короткие
трубчатые
(пястные, плюсневые, фаланги
пальцев) .

9.

Короткая (губчатая) кость,
имеет форму неправильного
куба или многогранника.
Такие кости расположены в
участках
скелета,
где
прочность костей сочетается
с подвижностью в соединениях между костями (кости
запястья, предплюсны).

10.

Плоские (широкие) кости,
участвуют
в
образовании
полостей тела и выполняют
также функцию защиты (кости
крыши черепа (А), тазовые
кости, грудина, лопатки (Б),
ребра). Одновременно они
представляют
обширные
поверхности для прикрепления
мышц.
А
Б

11.

Остистый
отросток
Поперечный
отросток
Позвонковое
отверстие
дуга
тело
Ненормальные (смешанные)
кости построены сложно,
форма
их
разнообразна.
Например, тело позвонка по
форме (и по строению)
относится к губчатым костям,
дуга, отростки — к плоским.

12.

А
Б
Воздухоносные
кости
имеют сложную форму и
полость в теле, выстланную слизистой оболочкой и
заполненную воздухом. К
ним относятся некоторые
кости
черепа:
лобная,
клиновидная (А), решетчатая (Б), верхняя челюсть.

13.

На поверхностях каждой кости имеются
неровности: здесь начинаются или прикрепляются
мышцы и их сухожилия, фасции, связки. Эти
возвышения, выступающие над поверхностью
кости, называют апофизами (греч. apophysis
отросток). К ним относятся: бугор, бугорок,
гребень, отросток.
В местах прохождения через кость сосуда или
нерва образуются канал. На поверхности каждой
кости, особенно с внутренней ее стороны, видны
точечные отверстия, уходящие в глубь кости,—
питательные отверстия.

14.

1
2
3
1
Строение костей. Каждая кость, os,
является самостоятельным органом и
состоит из костной ткани (1).
Снаружи
кость
покрыта
надкостницей, периост (от греч. perí
— около, вокруг и ostéon — кость (2)).
Надкостница — тонкая прочная
соединительнотканная
пластинка,
которая богата кровеносными и
лимфатическими сосудами, нервами
(3). В ней можно выделить два слоя.
Наружный слой
волокнистый,
внутренний
—
ростковый,
камбиальный
(остеогенный,
костеобразующий), прилежит
к
костной ткани.

15.

Надкостница выполняет ряд очень важных функций:
1. защита (механическая защита и амортизация);
2. питание и иннервация;
3. облегчение крепления мышц (за счет волокнистой
структуры связки мышц вплетаются в волокна
надкостницы и образуют прочное сцепление);
4. костеобразование (за счет внутреннего слоя
надкостницы образуются молодые костные клетки
(остеобласты), откладывающиеся на поверхности
кости и обеспечивающие ее рост в толщину).
При переломах костей остеобласты образуют костную
мозоль, соединяющую концы переломанной кости.

16.

1
3
2
Под надкостницей находится слой
компактного костного вещества
(1):
толстый
(в
диафизах
трубчатых костей) или тонкий (в
эпифизах трубчатых костей, в
губчатых и плоских костях). Под
компактным веществом располагается губчатое (трабекулярное)
вещество (2), пористое, построенное из костных балок с ячейками
между ними, по виду похожее на
губку. Внутри диафиза трубчатых
костей находится костномозговая
полость (3), содержащая костный
мозг.

17.

Каналы
Фолькмана
Компактное вещество построено из пластинчатой
костной ткани и пронизано системой тонких
питательных канальцев, одни из них ориентированы
параллельно поверхности кости, а в трубчатых костях
— вдоль длинны (центральный, или Гаверсов канал),
другие, прободающие (каналы Фолькмана), —
перпендикулярно поверхности.

18.

остеон
Стенками центральных каналов (3)
служат
концентрически
расположенные костные пластинки (1) в
виде тонких трубочек, вставленных
одна в другую. Между пластинками
располагаются костные клетки –
остеоциты (2). Центральный канал с
системой концентрических пластинок
является структурной единицей кости
(остеон), или гаверсовой системы.
Пространства
между
остеонами
заполнены вставочными пластинками.
Остеоны и вставочные
вещество кости.
пластинки
образуют
компактное

19.

Костные перекладины (балки, трабекулы) губчатого вещества
расположены не беспорядочно, а в определенных
направлениях, по которым кость испытывает нагрузки в виде
сжатия и растяжения. Такое расположение костных балок
под углом друг к другу обеспечивает равномерную передачу
на кость давления или тяги мышц.

20.

В
ячейках
губчатого
вещества,
находится
красный костный мозг,
выполняющий кроветворную и защитную функции.
Он представлен сетью
ретикулярных волокон и
клеток. В петлях этой сети
находятся
молодые и
зрелые клетки крови и
лимфоидные элементы.

21.

В костном мозге разветвляются нервные волокна и
сосуды. Красный костный мозг содержится только в
ячейках губчатого вещества плоских костей (кости
черепа, грудина, крылья подвздошных костей), в
губчатых (коротких) костях, эпифизах трубчатых
костей. Масса костного мозга составляет 4 — 5 % от
массы тела, причем половина — это красный костный
мозг, другая — желтый.

22.

2.
Химический состав костей
В живом организме кость содержит:
50% воды, 28 % органических веществ, в том
числе 16% жира, 22% неорганических веществ,
представленных соединениями кальция, фосфора,
магния и других элементов.
Обезжиренная, отбеленная и высушенная кость
(мацерированная) на 1/3 состоит из органических
веществ, получивших название «оссеин», и на 2/3
из неорганических веществ (причем 95%
приходится на соли кальция).

23.

Если кость подвергнуть действию
раствора кислот (соляной, азотной
и др.), то соли извести
растворяются, а органическое
вещество остается и сохраняет
форму кости, будучи мягким и
эластичным. Если же кость
подвергнуть обжиганию, то
органическое вещество сгорает, а
неорганическое остается, также
сохраняя ее форму и твердость, но
будучи при этом хрупким

24.

Следовательно,
эластичность кости
зависит от оссеина, а
твердость от ее- от
минеральных солей.
Сочетание
неорганических и
органических веществ
в живой кости и
придает ей
необычайные крепость
и упругость. В этом
убеждают возрастные
изменения кости.

25.

Химический состав костей зависит от:
- возраста. У детей в костях преобладает доля органических
веществ, что обеспечивает им большую упругость,
эластичность. При изменении соотношения в сторону
преобладания неорганических веществ кость становится
ломкой, хрупкой, что характерно для стариков.
- функциональной нагрузки, которую несет кость. Кости,
выдерживающие большую нагрузку, богаче солями кальция
(поясничные позвонки, бедренные, тазовые кости).
- рациона питания. Особенно важное значение данный
фактор имеет для растущего организма: при недостаточном
поступлении витаминов (в большей степени группы Д),
минеральных веществ (фосфора, солей Са) наблюдается
отставание роста, деформация костей, рахит.

26.

Кость
отличается
динамичной
структурой.
При
изменяющихся условиях действия на кость различных сил
происходит ее перестройка: увеличивается или уменьшается
число остеонов, изменяется их расположение.
Перестройка
костной
ткани
возможна
благодаря
одновременному протеканию двух процессов: разрушению
старой, ранее образовавшейся костной ткани (резорбция) и
образованию новых костных клеток и межклеточного
вещества. Кость разрушают особые крупные многоядерные
клетки — остеокласты (костеразрушители). На месте
разрушающейся кости формируются новые остеоны, новые
костные балки. В результате одновременно протекающих
процессов — резорбции и костеобразования — изменяются
внутреннее строение, форма, величина кости.

27.

3.
Возрастные изменения костной системы
В процессе индивидуального развития, как и в
филогенезе, скелет проходит три стадии:
соединительнотканную
(мезенхимную),хрящевую и костную.
На втором месяце внутриутробной жизни
скелет человека представляет собой
хрящевое образование. Хрящевой скелет
зародыша по своим грубым формам похож
на ископаемые скелеты древних амфибий.
В нем представлены не все кости.

28.

Формирование костей
Перепончатый остеогенез
Хрящевой остеогенез
Костной предшествует
соединительная ткань (мезенхима)
Костной предшествует
хрящевая ткань
Разрастающиеся точки окостенения
Полное замещение на костную ткань, кроме суставной поверхности и
метафиза (эпифизарная пластинка - до 18-25 лет)
Первичные кости:
кости черепа, кости лица, ключица.
Вторичные кости:
кости туловища, кости конечностей,
основание черепа.

29.

Схема роста длинной кости
- хрящ
- компактная
костная ткань
- мозговой канал
и губчатая костная ткань
Со второго месяца внутриутробного развития длинные кости состоят из
хряща (А); затем (В, С) формируется центр окостенения в диафизе,
превращающий хрящ в кость, в центре кости появляется мозговой канал.
После рождения ребенка начинают окостеневать эпифизы (D);. Между
эпифизом и диафизом находится соединительный хрящ (Е), позволяющий
костям расти в длину и исчезающий (F) во взрослом состоянии к 20 — 25
годам.

30.

1 - скелет 1-4 недельного
зародыша,
образованный мягкой
(перепончатой)
соединительной тканью
а - пластинка основания
черепа,
б - зачаток позвоночника,
в - зачаток руки,
г - зачаток ноги
2 - хрящевой скелет 8-9
недельного зародыша
3 - костный скелет
двухмесячного
зародыша
4 - костный скелет
четырехмесячного
зародыша
Развитие скелета у зародыша
человека

31.

• Наступление физической зрелости человека
выражается завершением роста скелета и
сращением (синостозом) отдельных очагов
окостенения в каждой кости.
• Развитие скелета у мужчин заканчивается к
20–24 годам, у женщин – на 2–3 года
раньше.
• В связи с этим у женщин рост в высоту
прекращается в 18–21 год.
• За весь период роста масса костного
скелета увеличивается почти в 24 раза.

32.

• С прекращением роста и достижением полной
физической зрелости скелет человека не
перестает изменяться. Так, к старости в
костной системе нарушается соотношение
между темпами созидания и разрушения
костной ткани, кости становятся тоньше,
суставные концы их деформируются, костномозговые пространства и воздухоносные
пазухи увеличиваются.
• Половые различия сказываются и в темпах
старения скелета, первые признаки которого у
женщин наступают раньше (начиная с 45–50
лет).

33.

➢Все кости конечностей, за исключением ключиц, которые
развиваются на основе соединительной ткани, минуя стадию
хряща, проходят три стадии развития.
➢При этом диафизы всех костей окостеневают в утробном
периоде, а эпифизы и апофизы - после рождения. Лишь некоторые
эпифизы начинают окостеневать незадолго до рождения.
➢В каждой кости закладывается определенное число точек
окостенения, которые появляются в известном порядке.
➢В диафизах трубчатых костей первичная точка окостенения
появляется в конце 2-го - начале 3-го месяца внутриутробной
жизни и растет в направлении проксимального и дистального
эпифизов.
➢Эпифизы этих костей у новорожденных еще хрящевые, а
вторичные точки окостенения в них образуются после рождения, в
течение первых 5-10 лет.
➢Прирастают костные эпифизы к диафизам после 15-17 и даже
после 20 лет. Особого внимания заслуживают сроки появления
главных точек окостенения при формировании отдельных костей.