Navilas Чиченкова А.В

1.

Navilas
Как мы начали
доверять роботу
Врач-офтальмолог
Чиченкова Анна Васильевна
ЦМХГ «Визус-1» г.Тюмень 2026

2.

Navilas – это система помогающая нам покорять
новые вершины в лечении заболеваний глаз
безболезненно для пациента

3.

NAVILAS

4.

Лазерная навигационная система Navilas-это
инновационная технология лазерного лечения
заболеваний сетчатки, благодаря технологии
цифровой навигации и высокочастотного трекинга
сетчатки главное преимущество:
1)бесконтактное лазерное лечение на периферии и в
центре сетчатки,
2)цифровое планирование на снимках сетчатки
3)точность нанесения лазерных импульсов

5.

В отличие от традиционных лазеров, Navilas оснащен
интеллектуальной системой навигации луча и технологией
отслеживания движений глаз. Все это делает лечение более
точным и безопасным.

6.

В нашей клинике система Navilas применяется с 2024 года.
В начале работы были сомнения, но увидев первые
результаты, мы стали все больше и больше доверять роботу.
Данная система позволила браться за работу с уверенностью в
результате. Это касается лечения ПХРД у пациентов детского
возраста.
Дети и их родители больше доверяли лечению на аппарате,
который не требовал применения линз и дополнительной
анестезии, а лечение можно провести легко в игровой форме.
Наглядность операции. Каждый пациент может сам увидеть
состояние своей сетчатки (дистрофию, разрыв), план действий
врача и результат проведенного лечения.

7.

Navilas применяется для лечения следующих
заболеваний:
●Диабетическая ретинопатия
●Макулярный отек
●Хориоидальная неоваскуляризация
●Сосудистые заболевания сетчатки
●Периферические дегенерации сетчатки
●Отслойка сетчатки

8.

ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ ДЕГЕНЕРАЦИИ СЕТЧАТКИ
Периферические дегенерации сетчатки – это все
изменения дегенеративного и дистрофического
характера тканей глазного дна, расположенные в
экваториальной и постэкваториальной зонах.

9.

Периферические дегенерации сетчатки:
I.Состояния, предрасполагающие к отслойке сетчатки
(регматогенные дегенерации):
● Решетчатая дегенерация;
●Дегенерация по типу «след улитки»;
● Витреоретинальные пучки:
● Меридиональные складки, изолированные бухты
зубчатой линии и периферические
ретинальные экскавации;
●Дегенерация по типу «белое с давлением» и «белое без
давления».

10.

II. Состояния, не предрасполагающие к отслойке сетчатки
(нерегматогенные):
● Дегенерация по типу «булыжной мостовой» (или «брусчатки»);
● Гиперплазия РПЭ;
●Гипертрофия РПЭ;
●Периферическая кистозная дегенерация;
●Жемчужины зубчатой линии;
● Ретинальные друзы;
● Инееподобная дегенерация.
III. Разрывы сетчатки:
●Клапанный, или подковообразный, разрыв;
●Гигантский разрыв;
●Разрыв с крышечкой;
●Отрыв (диализ);
●Дырчатый (атрофический) разрыв

11.

Решетчатая дегенерация (РД) –
патология витреоретинального интерфейса,
встречающаяся в 6%-10% в общей популяции, является
двусторонней в 1/3 или 1/2 случаев.
Более часто диагностируется в миопических глазах,
возможно наличие генетической предрасположенности.
РД обнаруживается приблизительно в 20%-30% всех глаз с
регматогенной отслойкой сетчатки.
Дегенерация по типу «след улитки» – это дегенерация схожая
с дегенерацией по типу «решетки», но при ней отсутствуют
облитерированные сосуды сетчатки и пигментация в зоне
поражения.

12.

Решетчатая дистрофия»
«

13.

Лазерное лечение
Рекомендуется фокальная лазерная коагуляция глазного дна под
местной анестезией (контактный метод) и без анестезии ( navilas) в
условиях медикаментозного мидриаза, с целью профилактики
отслойки сетчатки пациентам с травматическими разрывами,
симтоматическими разрывами, дегенерациями («след улитки» и
решетчатая), а также бессимптомными подковообразными разрывами
(с субклинической отслойкой) и бессимптомными клапанными
разрывами (без субклинической отслойки и признаков
самоотграничения), но при наличии рискфакторов.

14.

Клинический случай №1
Пациентка Ж. 16 лет.
Обратилась с жалобами на низкое зрение.
Vis OD = 0,04 sph -6,0 cyl -1,25 ax 1 = 0,7
OS = 0,05 sph -6,0 cyl -1,25 ax 9 = 0,7
При офтальмологической осмотре выявлен разрыв на периферии сетчатки правого глаза в
верхне-наружном квадранте с локальной отслойкой сетчатки.
Ds: Миопия средней степени, сложный миопический астигматизм обоих глаз.
Периферический разрыв, локальная отслойка сетчатки правого глаза.
Рекомендована лазеркоагуляция сетчатки правого глаза.

15.

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ №1

16.

17.

18.

Клинический случай №2
Пациентка Ж.23 года.
Обратилась с жалобами на низкое зрение, и периодические мелькания молний в правом
глазу.
Vis OD = 0,03 sph -5,0 cyl -1,5 ax 10 = 0,8
OS = 0,02 sph -6,5 cyl -1,75 ax 160 = 0,9
При офтальмологической осмотре выявлена дегенерация по типу «след улитки» на
периферии в нижнем отделе.
Ds: Миопия средней степени правого глаза, высокой степени левого глаза, сложный
миопический астигматизм обоих глаз. Периферическая дегенерация сетчатки правого
глаза.
Рекомендована лазеркоагуляция сетчатки правого глаза.

19.

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ №2

20.

21.

22.

Клинический случай №3
Пациентка Ж. 9 лет.
Обратилась с жалобами на снижение остроты зрения, периодические мелькания в глазах.
По месту жительства было рекомендовано проведение ЛКС OU под общей анестезией.
Vis OD = 0,04 sph -6,75 cyl -1,0 ax 9 = 0,8
OS = 0,05 sph -6,5 cyl -1,5 ax 180 = 0,8
При офтальмологической осмотре выявлена дегенерация по типу «след улитки» на
периферии сетчатки.
Ds: Миопия высокой степени обоих глаз, сложный миопический астигматизм обоих глаз.
Периферическая дегенерация сетчатки обоих глаз.
Рекомендована лазеркоагуляция сетчатки обоих глаз на системе Navilas без анестезии.

23.

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ №3

24.

25.

26.

27.

28.

29.

Клинический случай №4
Пациентка Ж.14 лет.
Обратилась с жалобами на низкое зрение вдаль.
Vis OD = 0,08 sph -2,5 cyl -1,0 ax 158 = 0,9
OS = 0,07 sph -3,25 = 0,9
При циклоскопии выявлены очаги решетчатой дегенерации и дегенерации по типу «след
улитки» на периферии сетчатки.
Ds: Миопия слабой степени правого глаза, сложный миопический астигматизм правого
глаз. Миопия средней степени левого глаза. Периферическая дегенерация сетчатки обоих
глаз.
Рекомендована лазеркоагуляция сетчатки обоих глаз.

30.

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ №4

31.

32.

33.

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ №5
Пациент К.1972 г.р. обратился с жалобами
На плавающие помутнения перед левым глазом
При циклоскопии выявлен разрыв сетчатки
на 10ч.
Выполнен снимок ОКТ периферии SOLIX
Решение : Фокальная лазеркоагуляция сетчатки

34.

• Лазеркоагуляция сетчатки на системе Navilas

35.

Лечение в послеоперационном периоде – НПВС,
осложнений не наблюдалось.

36.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Лазерная система Navilas показала себя как безопасная, наглядная и
комфортная система не только для врача но и для пациентов, в том
числе и детского возраста.

37.

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!