Medicinskij-eksperiment-uroki-Nyurnberga

1.

МЕДИЦИНА · ИСТОРИЯ · БИОЭТИКА
Медицинский
эксперимент:
уроки Нюрнберга
Как история бесконтрольных опытов на людях сформировала
современные правила биоэтики.

2.

Наука получает силу — и
ответственность
Медицинское исследование приносит пользу только тогда, когда
сила метода ограничена ответственностью перед человеком.
Noli nocere.
02

3.

ЭТИЧЕСКАЯ РАМКА
Два типа исследований — одна
этическая планка
Различается предмет исследования. Не меняется обязанность защищать испытуемого.
Медикобиологические
Изучают реакцию организма на внешние
факторы и никак не относиться к лечению
пациента.
Клинические
Проверяют медицинское воздействие в процессе
лечения.
03

4.

ЗАЩИТА ИСПЫТУЕМОГО
Восемь правил, которые защищают
испытуемого
01
02
03
04
Добровольное
согласие
Безопасная
необходимость
Научная
обоснованность
Современная наука
Информированное согласие и
право отказаться.
Эксперимент оправдан только
при отсутствии безопасной
альтернативы.
Результат должен быть
достоверным и
воспроизводимым.
05
06
07
08
Соразмерный риск
Минимум вреда
Этический комитет
Риск не должен превышать
научную значимость.
Минимизация неблагоприятных
последствий.
Квалифицированная
команда
Врачебная команда
необходимой квалификации.
Соответствие современной
медицинской науке.
Обязательное утверждение
независимым этическим
комитетом.
04

5.

ПРИНУЖДЕНИЕ ВМЕСТО СОГЛАСИЯ
Когда заключённый
превращается в
«материал»
В нацистских лагерях людей принуждали участвовать
в опытах. Исследования гипотермии и малярии
приводили к смерти, обезображиванию или потере
дееспособности.
ГРАНИЦА
Научная цель не оправдывает насилие
над человеком.
05

6.

ИСТОРИЧЕСКИЙ ПРИМЕР
«Отряд 731»: медицина
без человека
Военная цель
Японское военное
подразделение
проводило опыты,
связанные с
биологическим
оружием и
пределами
выживания.
Люди как
объект
Предел,
который исчез
Использовались
военнопленные и
гражданские лица.
Вивисекция,
обморожение,
ампутации и другие
мучительные
процедуры.
Профессиональные знания без моральных ограничений становятся
инструментом уничтожения.
06

7.

Нюрнбергский процесс:
преступления
получают имя
Документы и свидетельства о медицинских
экспериментах актуализировали
необходимость защиты испытуемых.
Так возник Нюрнбергский кодекс — первый
международный документ с этико-правовыми
принципами исследований на людях.
Его отправная точка проста: согласие человека
должно быть добровольным и
информированным.
07

8.

НЮРНБЕРГСКИЙ КОДЕКС
Десять принципов
доверия
Кодекс действует прежде всего как моральный предел
власти науки над человеком.
01
Добровольное согласие
02
Научная необходимость и обоснованность
03
Минимальный риск и защита от страданий
04
Квалифицированные специалисты
05
Право прекратить участие в любой момент
08

9.

ПРОДОЛЖЕНИЕ ТРАДИЦИИ
От Нюрнберга — к современной биоэтике
Нюрнбергский кодекс
БЕЛАРУСЬ
Стал основой дальнейшего развития правил
биомедицинских исследований.
Исследования опираются на национальное
законодательство о здравоохранении и
безопасности генно-инженерной
деятельности.
Хельсинкская декларация, Бельмонтский
доклад и документы ЮНЕСКО развивают эту
систему.
09

10.

ГЛАВНЫЙ ВЫВОД
Знание не выше
человеческого
достоинства
История медицинского эксперимента —
это не только путь научного прогресса, но и
история формирования глобального
этического самосознания.
Современное исследование начинается не
с процедуры, а с согласия, ответственности
и права человека сказать «нет».