Prezentaciya_sredniy_otit

1.

Сестринский уход за пациентами с
воспалительными и не воспалительными
заболеваниями среднего уха
Курсовая работа по ПМ. ________________
Выполнил(а): ______________________________
Руководитель: ______________________________
Филиал «Мелитопольский медицинский профильный колледж», 2026

2.

Актуальность темы
Распространённость
Риск осложнений
Роль медсестры
Острый средний отит —
одно из самых частых
заболеваний детского
возраста; у взрослых он
часто осложняет ОРВИ и
синусит.
Хронизация процесса,
стойкое снижение слуха,
мастоидит, лабиринтит,
внутричерепные
осложнения.
Подготовка к
исследованиям,
выполнение назначений,
наблюдение за состоянием,
обучение пациента.
2

3.

Цель и задачи работы
Цель
Изучить особенности
сестринского ухода за
пациентами с воспалительными
и невоспалительными
заболеваниями среднего уха и
разработать рекомендации по
его организации.
1
Изучить строение среднего уха и методы его
исследования
2
Охарактеризовать воспалительные и невоспалительные
заболевания
3
Описать сестринский процесс и составить планы ухода
4
Рассмотреть манипуляции и подготовку к исследованиям
5
Разработать рекомендации по обучению и профилактике
3

4.

Среднее ухо: строение и методы исследования
Барабанная полость
Слуховая труба
Сосцевидный отросток
три этажа: аттик,
мезотимпанум,
гипотимпанум
вентиляция, дренаж, защита
соединяет полость с
носоглоткой
пещера и воздухоносные
клетки
слуховые косточки:
молоточек, наковальня,
стремя
пневматический тип —
воспаление идёт на кость
быстрее
барабанная перепонка —
наружная стенка
у детей короче, шире,
горизонтальнее
Методы исследования: отоскопия, камертональные пробы, аудиометрия, тимпанометрия, проверка проходимости
слуховой трубы, рентгенография и КТ височных костей, посев отделяемого
4

5.

Заболевания среднего уха
Воспалительные
Невоспалительные
Острый средний отит
Отосклероз
Экссудативный средний отит
Тубоотит (евстахиит)
Хронический гнойный средний отит
(мезотимпанит, эпитимпанит)
Баротравма (аэроотит)
Травмы барабанной перепонки
Мастоидит
Адгезивный отит, тимпаносклероз
5

6.

Острый средний отит: три стадии
1
2
3
Катаральная
Гнойная перфоративная
Репаративная
сильная стреляющая боль
прорыв перепонки
гноетечение прекращается
температура 38–39 °C
гноетечение из уха
перфорация закрывается
заложенность, снижение
слуха
боль и температура
снижаются
слух восстанавливается
перепонка гиперемирована,
выбухает
Общая длительность заболевания — около 2–3 недель. Лечение назначает врач; при сильном выбухании перепонки
выполняют парацентез.
6

7.

Хронический гнойный отит и осложнения
Признак
Мезотимпанит
Эпитимпанит
Срочно сообщить врачу
Перфорация
центральная
краевая
сильная головная боль, рвота
головокружение
ригидность затылочных мышц
асимметрия лица
отёк и боль за ухом
Выделения
слизисто-гнойные, без
запаха
скудные, гнилостный запах
Течение
относительно
благоприятное
тяжёлое, холестеатома,
разрушение кости
Лечение
туалет уха, капли,
тимпанопластика
санирующая операция на ухе
7

8.

Невоспалительные заболевания
Отосклероз
Тубоотит
Медленно нарастающая тугоухость и шум в
ушах. Лечение — стапедопластика,
слухопротезирование.
Заложенность, аутофония, перепонка втянута.
Сосудосуживающие капли в нос, продувание
трубы.
Баротравма
Травма перепонки
Боль и заложенность при перепаде давления.
Профилактика — глотательные движения,
леденцы.
Не промывать и не закапывать. Сухая турунда
неплотно, покой, срочно к
оториноларингологу.
8

9.

Сестринский процесс: пять этапов
1
2
3
4
5
Обследование
Проблемы
Планирование
Реализация
Оценка
жалобы, температура,
пульс, АД, оценка боли
боль, лихорадка,
снижение слуха, риск
мастоидита
цели и сроки для
каждой проблемы
независимые,
зависимые и
взаимозависимые
вмешательства
достигнуты ли цели,
коррекция плана
Все действия медицинской сестры фиксируются в сестринской документации
9

10.

План ухода при остром среднем отите
Проблема
Цель
Сестринские вмешательства
Боль в ухе
боль уменьшится в течение
суток
оценить боль по шкале 0–10, покой, анальгетики и капли по
назначению
Лихорадка
норма к 3–4-м суткам
термометрия 2–3 раза в сутки, жаропонижающее по назначению,
обильное питьё
Гноетечение
ухо чистое, инфекции нет
сухой туалет турундами, не промывать, спирт не закапывать,
посев до антибиотика
Снижение слуха
общение сохранено
говорить чётко, лицом к пациенту, объяснить обратимость
Риск мастоидита
осложнений нет
осмотр заушной области, при ухудшении сразу сообщить врачу
10

11.

Сестринские манипуляции
Закапывание капель
Подогреть до температуры тела, пациент на здоровом боку,
раковину оттянуть назад и вверх (у детей до 3 лет — назад
и вниз), лежать 5–10 минут.
Согревающий компресс
По назначению, в катаральной стадии, 4–6 часов. Нельзя
при высокой температуре, гнойничках, подозрении на
мастоидит.
Сухой туалет уха
Стерильные турунды вводить вращательными движениями
до сухой турунды, затем вложить чистую.
Подготовка к парацентезу
Разъяснить цель, оформить согласие, подготовить
стерильный набор; посев отделяемого — до антибиотика.
При перфорации барабанной перепонки ухо не промывают и спиртовые растворы не закапывают
11

12.

Клиническая ситуация (условная)
Пациентка Н., 28 лет: острый катаральный средний отит справа. Данные вымышлены, ситуация учебная.
День 1
День 3
День 10
боль 7 из 10, температура
38,6 °C
гноетечение, боль меньше,
37,2 °C — перфорация
гноетечение прекратилось
слух восстановился
приоритет — боль
сообщить врачу
покой, обезболивание,
капли, беседа
сухой туалет, посев, спирт
не закапывать
цели достигнуты, правила
ухода усвоены
12

13.

Обучение пациента и профилактика
Лечить насморк, синусит,
аденоиды
Сморкаться осторожно,
каждой ноздрёй по очереди
Не чистить уши ватными
палочками
Беречь ухо от воды при
перфорации
Вакцинация: грипп,
пневмококк
При перелёте —
глотательные движения
Памятка для пациента — Приложение 1 к курсовой работе
13

14.

Выводы
1
Среднее ухо тесно связано с носоглоткой и полостью черепа, поэтому его заболевания
опасны осложнениями
2
Воспалительные и невоспалительные заболевания различаются клиникой и тактикой
лечения
3
Составлены планы сестринского ухода при остром среднем отите и отосклерозе
4
Грамотный сестринский уход, обучение и профилактика сохраняют слух пациента
14

15.

Спасибо за внимание!
Готов(а) ответить на ваши вопросы