Асқазан-12-елі ішіктің ойық жара аурулары

1. ПРЕЗЕНТАЦИЯ Асқазан-12-елі ішіктің ойық жара аурулары

ҚАЗАҚСТАН
РЕСПУБЛИКАСЫНЫҢ
ДЕНСАУЛЫҚ САҚТАУ ЖӘНЕ
ӘЛЕУМЕТТІК МИНИСТРЛІГІ
Оңтүстік Қазақстан
Мемлекеттік Фармацевтика
Академиясы
ПРЕЗЕНТАЦИЯ
Child and Adolescent
Health and Development
Асқазан-12-елі ішіктің ойық жара аурулары
Дайындаған: Сарсенов Н.
Қабылдаған: Кудайбергенова Г.А
CHD
Шымкент-2016ж

2. Асқазан-12-елі ішіктің ойық жара аурулары

Child and Adolescent
Health and Development
• созылмалы қайталамалы
CHD
ауру, асқазан мен 12-елі
ішектің ойық жара дефектпен
қалыптасуымен, жергілікті
қорғаныс және агрессия
факторларының тепетеңдігінің бұзылыс
салдарынан.
May 2002
ENC/BF Session 22
Page 2

3. Классификациясы

Child and Adolescent
Health and Development
Классификациясы
CHD
Локализациясы:
• Қарын
• Медигастралды
• Пилороантралды
• 12-елі ішек
• Бульбарлы
• Пост бульбарлы
• Асқазан және 12-елі ішек
May 2002
ENC/BF Session 22
Page 3

4. Клиникалық фазасы және эндоскопиялық стадиясы

Child and Adolescent
Health and Development
Клиникалық фазасы және
эндоскопиялық стадиясы
CHD
• I. Қозу
• II. Жаңа ойық шара
• Эпителизацияның басталуы
• Қозудың бәсеңдеуі
• Ш. Ойық жара:
жазылуы,тыртықсыз,тыртықпен
деформациясы, ремиссия
May 2002
ENC/BF Session 22
Page 4

5. Ағымының ауырлығы

Child and Adolescent
Health and Development
• Жеңіл
• Орта
• Ауыр
CHD
May 2002
ENC/BF Session 22
Page 5

6. Асқынулары

Child and Adolescent
Health and Development
Асқынулары
CHD
• Қан кету
• Перфорация
• Пенетрация
• Стеноз
• Перивисцерит
May 2002
ENC/BF Session 22
Page 6

7. Этиологиясы

Child and Adolescent
Health and Development
• 99,9% жағдайда хеликобактер ойық
CHD
жара ауруларында табылған.
Генетикалық фактор, нейроэндокрин реттеуі, және
патогенезінде қорғаныс
факторларымен агрессивті
факторлердің тепе-теңдігінің
бұзылулары айрықша орын алады.
May 2002
ENC/BF Session 22
Page 7

8. Клиникасы. Ауырсыну синдромы, Мойнинган ритімімен, ауруы ашқарынға, болмаса 1,5-2 сағат тамақтанудан кейін, кейде түнде, тамақ ішкенде ауруы

Child and Adolescent
Health and Development
CHD
Клиникасы.
Ауырсыну синдромы, Мойнинган
ритімімен, ауруы ашқарынға,
болмаса 1,5-2 сағат тамақтанудан
кейін, кейде түнде, тамақ ішкенде
ауруы төмендейді, немесе кетеді,
тамақтың буферлық қасиетімен
байланысты.
May 2002
ENC/BF Session 22
Page 8

9.

• Ауырсыну
Child and Adolescent
Health and Development
антацид
болмаса, спазмолитиктен
де тоқтайды. Ауырсыну
эпигастралда, кейде оң
жақта, төс артында жүрекке
иррадиациялайды
CHD
May 2002
ENC/BF Session 22
Page 9

10.

Child and Adolescent
Health and Development
• Диспепсиялық
CHD
бұзылыстары:
қыжылдау, ойық жара
рефлюксі – эзофагитпен
байланысты. Кекіру және
қышқыл құраммен құсу,
әдетте бір рет, жеңілдік
әкеледі. Көніл айну ойық
жараға тән емес, әдетте
тәбеті жақсы.
May 2002
ENC/BF Session 22
Page 10

11. Диагностика

Child and Adolescent
Health and Development
• – эндоскопияда қарында болмаса
CHD
12-емі ішекте ойық жара дефектісін
табады
рентгенологиялық
секреторлық қызметін
хеликобактерге тексерулер
жүргізеді
May 2002
ENC/BF Session 22
Page 11

12. Қышқыл болмаса - ойық жара болмайды!!!!!

Child and Adolescent
Health and Development
Қышқыл болмаса - ойық
жара болмайды!!!!!
CHD
May 2002
ENC/BF Session 22
Page 12

13. Емі. 1. Диета, стол №1. 2. Асқазан согінің агрессивті әсерін төмендету: антацидты, селективті М, холинолитиктер, Н2 гистаминоблокаторлар, инги

Child and Adolescent
Health and Development
CHD
Емі.
1. Диета, стол №1.
2. Асқазан согінің агрессивті
әсерін төмендету:
антацидты, селективті М,
холинолитиктер, Н2
гистаминоблокаторлар,
ингибиторлар Н+, К+, АТФазы
May 2002
ENC/BF Session 22
Page 13

14. Н2 гистаминоблокаторлар:

Child and Adolescent
Health and Development
Ранитидин 150 мг бір реттік доза
300-450 мг тәул. Дозасы, курс 46 апта
CHD
May 2002
ENC/BF Session 22
Page 14

15. Ингибиторлар Н+, К+, АТФазы:

• Омепразол-20-40 мг/сут, 1 рет
Child and Adolescent
Health and Development
Үйқыдан тұрған соң
Курс 4 апта
7 жастан бастап !
CHD
May 2002
ENC/BF Session 22
Page 15

16. Селективті М холинолитиктер:

Child and Adolescent
Health and Development
Гастроцедин 25 мг 2 рет
тамақтың алдында, курс 3-4
апта
CHD
May 2002
ENC/BF Session 22
Page 16

17.

• Кілегей қабықтың қорғаныс
Child and Adolescent
Health and Development
CHD
қызметтін арттыру
(цитопротекция) –
вентер 0,5 г, 3-4 рет, курс 4-6 апта
пленкотүзушілер (висмуттың
коллоидты:
де-нол 1 т. 3 рет тамақтың
алдында 40 минут, сосын түнде,
курс 4-6 апта, тек қана 7 жастан
бастап; субстраты сукральфат,
простогландиндер.
May 2002
ENC/BF Session 22
Page 17

18.

Child and Adolescent
Health and Development
• де-нол 1 т. 3 рет
CHD
тамақтың
алдында 40 минут бұрын,
соңғысын түнде жатардың
алдында, курс 4-6 апта
( тек қана 7 жастан бастап);
субстраты сукральфат,
простогландиндер.
May 2002
ENC/BF Session 22
Page 18

19.

Эрадикация Нр.бактер 5 жастан
бастап!!
3 компоненты схемасы:
Child and Adolescent
Health and Development
- Де-нол 120 мг 2 рет+
- Метронидазол 250 мг 2 рет +
- Амоксициллин 500 мг 2 рет
CHD
Курс 7 күн
May 2002
ENC/BF Session 22
Page 19

20.

Child and Adolescent
Health and Development
CHD
- Моторлы қызметін реттеу.
- Физиотерапия.
-Санаторий.
-Рецидивке қарсы терапия.
-Диспансерлік бақылау.
May 2002
ENC/BF Session 22
Page 20

21. Назарларыңызға рахмет!

Child and Adolescent
Health and Development
Назарларыңызға рахмет!
CHD
May 2002
ENC/BF Session 22
Page 21