Концепция развития здравоохранения Архангельской области к 2020 году

1. Концепция развития здравоохранения Архангельской области к 2020 году

ProPowerPoint.Ru

2. Концепция: понятие

Концепция:
Конце́пция
(от лат. conceptio — «понимание», «система»):
o Ведущий замысел, конструктивный принцип —
в научной, художественной, технической,
политической и других видах деятельности;
o Комплекс взглядов, связанных между собой и
вытекающих один из другого;
o Система путей решения задачи
Концепция определяет
стратегию действий
ProPowerPoint.Ru

3. Концепция: общие положения

Концепция:
В целях обеспечения устойчивого социально-экономического развития
Архангельской области, одним из приоритетов должно являться
сохранение и укрепление здоровья населения
на основе формирования здорового образа жизни и повышения доступности и
качества медицинской помощи.
Факторы эффективного функционирования системы здравоохранения :
- совершенствование организационной системы, позволяющей обеспечить формирование
здорового образа жизни и оказание качественной бесплатной медицинской помощи всем
гражданам Архангельской области (в рамках государственных гарантий);
- развитие инфраструктуры и ресурсного обеспечения здравоохранения, включающего
финансовое,
материально-техническое
и
технологическое
оснащение
лечебнопрофилактических учреждений на основе инновационных подходов и принципа
стандартизации;
- наличие достаточного количества подготовленных медицинских кадров, способных решать
задачи, поставленные перед здравоохранением Российской Федерации.
Указанные факторы являются взаимозависимыми и взаимоопределяющими, в связи с чем
модернизация здравоохранения требует гармоничного развития
каждого из них и всей системы в целом.
ProPowerPoint.Ru

4. Концепция: общие положения

Концепция:
Концепция развития здравоохранения
в Архангельской области до 2020 года
представляет собой
АНАЛИЗ
состояния здравоохранения в регионе,
а также
ОСНОВНЫЕ ЦЕЛИ, ЗАДАЧИ и СПОСОБЫ
его совершенствования
на основе применения системного подхода.
Концепция разработана в соответствии с:
- Конституцией Российской Федерации,
- Федеральными законами и иными нормативно-правовыми актами
Российской Федерации
- Концепцией развития здравоохранения в Российской Федерации
до 2020 года
ProPowerPoint.Ru

5. Анализ ситуации

Крупнейший субъект РФ в европейской
части России и крупнейшая область в Европе
Площадь – 413 103 км² (3,45% площади РФ)
Численность населения на 01.01.2017г.
всего 1 122 266 чел. [ 1 ]
Особенности:
- низкая плотность населения (2,74 чел/кв. км
(без НАО),
- наличие водных преград,
- удаленность от ближайшей медицинской
организации,
- проблема транспортной доступности, в т. ч.
состояние дорог
-недостаточное покрытие территории связью
ProPowerPoint.Ru

6. Анализ ситуации

16
14
Динамика
демографических
показателей
12,6
13,5
12,5
Ожидаемая
продолжительность
жизни при рождении
(лет)
Цель концепции
ЕП > 0
13,6
13,4
12,2
12
13,6
11,8
0
20
40
80
2013 г
69
70,27
2014 г
69,8
72,2
2015 г
70,4
н/д
10
8
6
60
71
4
2016 г
н/д
74,7
2
2020 г
75
0
-2
-0,9
-0,9
-4
2013г
2014г
Рождаемость
ProPowerPoint.Ru
-1,4
2015г
Естественный прирост
-1,8
2016г
Смертность
Целевые показатели Программы
Фактические показатели
Цель концепции

7. Анализ ситуации

Структура населения на 1.01.2017г
По типу
населения
78%
По возрастным
группам
По полу
56,1 %
22%
53,20%
46,80%
Дети (0-17 включительно)
Городское
Трудоспособный возраст
Сельское
Старше трудоспособного возраста
Мужчины
Женщины
ProPowerPoint.Ru
[1]

8. Анализ ситуации

На 2016г Причина смерти
Доля в структуре всех причин, %
Болезни системы кровообращения
57,7
Новообразования
17,4
Внешние причины, в т.ч. ДТП
10,0
Болезни органов пищеварения
5,0
Болезни органов дыхания
3,9
Остальные болезни/состояния
6,0
100
71,5
Доля отдельных возрастных
групп
в общей смертности населения
в 2014 – 2016 гг
73,2
72,4
80
60
Старше трудоспособного возраста- от 55(60)лет
и старше
40
20
0
27,3
26,8
26
1,2
0,8
0,8
2014г
ProPowerPoint.Ru
2015г
Трудоспособный возраст-16-54(59)лет
2016г
Моложе трудоспособного возраста - до 16 лет

9. Анализ ситуации

Материнская смертность
(на 100тыс. родившихся
живыми)
22
25
20
14
15
10
Цель концепции
Отсутствие случаев
7,2
6,8
5
Младенческая смертность
(на 1000 родившихся живыми)
0
2013г
2014г
2015г
2016г
10
Цель концепции
до 7,5
8
7,7
6,7
6,1
5,9
2015г
2016г
6
4
2
0
2013г
ProPowerPoint.Ru
2014г

10. Цели концепции

1. стабилизация численности населения области (ЕП+)
увеличение ожидаемой продолжительности жизни населения до 75 лет;
2. снижение общего коэффициента смертности до 10
3. снижение показателя младенческой смертности до 7,5 на 1000 родившихся
живыми
4. отсутствие случаев материнской смертности на 100000 родившихся живыми;
5. формирование здорового образа жизни населения, в т. ч. снижение
распространенности употребления табака до 25% и снижение потребление
алкоголя до 9 л в год на душу населения;
6. повышение качества, в т. ч. доступности медицинской помощи, гарантированной
населению области.
ProPowerPoint.Ru

11. Задачи концепции

1. Создание условий, возможностей и мотивации населения области
ведения здорового образа жизни
для
2. Переход на современную систему организации медицинской помощи
3. - Конкретизация государственных гарантий оказания гражданам
бесплатной медицинской помощи;
- создание эффективной модели управления финансовыми ресурсами
программы государственных гарантий
4. Улучшение лекарственного обеспечения граждан в амбулаторных условиях
рамках системы обязательного медицинского страхования
5. - Повышение квалификации медицинских работников и создание системы
мотивации их к качественному труду;
- развитие медицинской науки и инноваций в здравоохранении
6. Информатизация здравоохранения
ProPowerPoint.Ru
в

12. Основные направления

Формирование
здорового образа жизни
Этапы реализации:
2009-2015 гг
2016-2020 гг
Санитарно-эпидемиологическое
благополучие населения
Этапы реализации:
2009-2015 гг
2016-2020 гг
Гарантированное обеспечение населения области
качественной медицинской помощью
2009-2010 гг
Этапы реализации:
2010-2015 гг
2016-2020 гг
конкретизация государственных гарантий оказания
бесплатной медицинской помощи;
стандартизация медицинской помощи; организация
медицинской помощи;
обеспечение лекарственными средствами граждан в
амбулаторных условиях; осуществление единой кадровой
политики; инновационное развитие здравоохранения;
модернизация системы финансового обеспечения оказания
медицинской помощи;
информатизация здравоохранения.
ProPowerPoint.Ru

13. Формирование здорового образа жизни

совершенствование медико-гигиенического
образования и воспитания населения, особенно
детей, подростков, молодежи, через средства
массовой информации, путем обязательного
внедрения соответствующих образовательных
программ в учреждения дошкольного, среднего
и высшего образования;
создание эффективной системы мер по
борьбе
с
вредными
привычками
(злоупотребление алкоголем, табакокурение,
наркомания и др.) и профилактике риска
неинфекционных заболеваний (артериальная
гипертония,
неправильное
питание,
гиподинамия);
внедрение
системы
медицинского
обслуживания
здоровых
и
практически
здоровых граждан; ведение разъяснительной
работы
о
важности
и
необходимости
регулярной профилактики и диспансеризации,
гигиене труда и отдыха, структуре питания
граждан.
ProPowerPoint.Ru

14. Формирование здорового образа жизни

В 2016 году:
• Прошли диспансеризацию взрослого населения 149 016 чел.; 2-ой этап прошли 40 617 чел. –
27,4 % (2015 – 25,3 %, 2014 – 23,2 %)
• Профилактические осмотры – 36 975 чел.
• Углубленное профилактическое консультирование проведено 40 722 чел.
• В 10 центрах здоровья обследовано 19 223 чел., в т.ч. 4 192 ребенка
• В Школах здоровья обучено 40 000 человек
• В 14 кабинетов отказа от табака обратились 2 135 чел.
• Охват диспансерным наблюдением на терапевтических участках – 31,4 %
Распространенность
Цель концепции
потребления табака среди
к 2020г 25%
взрослого населения (%)
36,2 36,3
Потребление
Цель концепции
алкогольной продукции к 2020г 9л/год
(л/душу населения)
11,8
35 35
11,5
33
2013г
2014г
Фактические показатели
ProPowerPoint.Ru
12
11,6
11,1 11,2
33,4
2015г
Целевые показатели
2013г
2014г
Фактические показатели
2015г
Целевые показатели

15. Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения

совершенствование
системы мер по снижению риска воздействия
неблагоприятных факторов среды обитания на население на основе
развития надзора в области защиты прав потребителей, обеспечение
безопасных и комфортных условий труда;
борьба с инфекционными и паразитарными заболеваниями,
особенно по инфекциям, управляемым средствами специфической
профилактики, а также профилактики, диагностики и лечения ВИЧ-
инфекции и вирусных гепатитов В и С.
обеспечение
здорового
безопасного
питания
возрастных групп
меры по повышению двигательной активности
ProPowerPoint.Ru
населения
всех

16. Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения

Основные социально обусловленные болезни
(на 100тыс.населения)
Заболевания
2013 г
2014 г
2015 г
40,1
36,6
32,7
Злокачественные новообразования
429,6
455,3
463,3
Сахарный диабет
2859,7
3056,3
3193,6
Болезни, характеризующиеся высоким АД
10205,4
10546,6
11304,3
Психически расстройства
- общая заболеваемость
- первичная заболеваемость
2479,3
419,3
2533,7
466,9
2478,4
502,6
Наркологические расстройства
- общая заболеваемость
- первичная заболеваемость
2283,8
169,9
2291,2
174,7
2335,8
192,6
Сифилис
41,3
46,6
36,6
Гонорея
67,7
58,9
41,8
10,5
11,2
18,9
Туберкулез
ВИЧ-инфекция (впервые в жизни
установленный диагноз)
ProPowerPoint.Ru

17. Гарантированное обеспечение населения качественной медицинской помощью

Программа
Государственных
Гарантий
(ПГГ)
Принятие на 3 года
Мониторинг ежегодно
Формирование показателей на основе информации о выполнении
ПГГ в соответствующем году
Установка целевых значений показателей с учетом приоритетов
здравоохранения
Система санкций и поощрений за уровень достижения нормативов
ProPowerPoint.Ru

18. Гарантированное обеспечение населения качественной медицинской помощью

ProPowerPoint.Ru

19. Гарантированное обеспечение населения качественной медицинской помощью

Международное профессиональное сообщество
Методические рекомендации и клинические протоколы
Порядки оказания
медицинской
помощи
- В соответствии с ПГГ
- Единые для всех граждан
Стандарты оказания
медицинской
помощи
Порядки и стандарты оказания медицинской помощи
Кому?
Пациенту
Врачу
Руководителю
Страховой
компании
Зачем?
Чтобы знать,
на что
претендовать
Чтобы
понять
ограничения
Чтобы определить
и обеспечить
необходимое и
достаточное
Чтобы оплачивать
и контролировать
медицинскую
помощь
Стандарты и Порядки – это ответы на вопросы о том,
что делать для пациента исходя из диагноза
ProPowerPoint.Ru

20. Гарантированное обеспечение населения качественной медицинской помощью

ДИАГНОЗ
Порядок оказания
медицинской
помощи
Кто?
Где?
На Чем ?
Стандарт оказания
медицинской
помощи
Чем ?
Каким персоналом
Набор вмешательств
В какой больнице/отделении
Набор лекарственных средств
С каким оснащением
Набор исследований
Стандарт задает рамки, внутри которых врач принимает
решение, оплачиваемое по ОМС.
Порядок обязателен к исполнению.
ProPowerPoint.Ru

21. Гарантированное обеспечение населения качественной медицинской помощью

СТАЦИОНАРНОЕ
ЛЕЧЕНИЕ
Служба направления на долечивание
и реабилитацию («маршрутизации»)
Экстренный прием и диагностика
СЛУЖБА ДОЛЕЧИВАНИЯ
И РЕАБИЛИТАЦИИ
ОТДЕЛЕНИЕ ДОЛЕЧИВАНИЯ
ДНЕВНОЙ
СТАЦИОНАР
СТАЦИОНАР
РЕАБИЛИТАЦИОННАЯ
СЛУЖБА
ХОСПИС
ПЕРВИЧНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ
ПОМОЩЬ И ПРОФИЛАКТИКА
Участок
ProPowerPoint.Ru
Участок
ПАТРОНАЖНАЯ
СЛУЖБА
Участок
СКОРАЯ
МЕДИЦИНСКАЯ
ПОМОЩЬ

22. Гарантированное обеспечение населения качественной медицинской помощью

Основные принципы программы лекарственного страхования
Всеобщность
Обязательность
Целевая ориентация
•программа охватывает всех граждан, застрахованных в
системе ОМС;
•участие в программе носит обязательный характер,
граждане не вправе отказаться от участия в ней
•на сохранение здоровья трудового потенциала
населения области: центральным элементом программы
является обеспечение условий повышения качества
медицинской помощи, оказываемой застрахованным по
ОМС гражданам, не утратившим трудовую функцию, за
счет
повышения
доступности
современной
высокоэффективной лекарственной терапии
Внедрение программы
лекарственного
страхования в систему
ОМС
•как одного из разделов государственного медицинского
страхования и неотъемлемой части программы
государственных гарантий
Принцип солидарного
участия
•основан на софинансировании гражданами стоимости
фактически отпущенных им лекарственных средств
Принцип отделения
социальной
составляющей
•предполагающий обеспечение равных условий доступа
к лекарственной помощи, оказываемой в рамках
программы, вне зависимости от социального статуса
застрахованного гражданина
ProPowerPoint.Ru

23. Гарантированное обеспечение населения качественной медицинской помощью

Организация кадровой политики
должна быть
согласована с образовательной политикой
в системе непрерывного профессионального образования
направлена на стимулирование
мотивации медицинских работников к повышению профессиональной
квалификации,
+
должны быть созданы
условия для
мотивированного труда
медицинского персонала
ProPowerPoint.Ru

24. Гарантированное обеспечение населения качественной медицинской помощью

ProPowerPoint.Ru

25. Гарантированное обеспечение населения качественной медицинской помощью

ЕСТЕСТВЕННЫЕ
НАУКИ
ТОЧНЫЕ
НАУКИ
ФУНДАМЕНТАЛЬНЫЕ
МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЕ
НАУКИ
МЕДИЦИНСКАЯ
НАУКА
МАТЕРИАЛЬНОТЕХНИЧЕСКОЕ
ОБЕСПЕЧЕНИЕ
ТЕХНИЧЕСКИЕ
НАУКИ
ЦЕЛЕВЫЕ МЕЖВЕДОМСТВЕННЫЕ
МЕДИЦИНСКИЕ НАУЧНЫЕ
ПРОГРАММЫ
Развитие технологий
МЕДИЦИНСКИЕ
КАДРЫ
РАЗВИТИЕ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ProPowerPoint.Ru
СИСТЕМА
НЕПРЕРЫВНОГО
МЕДИЦИНСКОГО
ОБРАЗОВАНИЯ

26. Гарантированное обеспечение населения качественной медицинской помощью

ФИНАНСИРОВАНИЕ РАСХОДОВ МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ
ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ОМС
По Базовой программе ОМС
При Одноканальном финансировании
Оплачиваемые за счет средств
ОМС статьи расходов ЛПУ:
оплата труда (210), медикаменты,
перевязочные средства, продукты
питания,
мягкий
инвентарь,
медицинский инструментарий,
реактивы, химикаты, химпосуда и
прочие материальные запасы
(340), оплата услуг по размещению услуг не медицинского
характера (аутсорсинг) (226).
1. Расширение тарифа по ОМС:
– услуги связи;
– транспортные услуги
– коммунальные услуги
– арендная плата за пользование
имуществом
– приобретение программного обеспечения
– приобретение оборудования стоимостью
до 100 тыс. рублей за единицу.
2. Расширение видов медицинской помощи,
оплачиваемых за счет средств ОМС.
Необходимое условие
реализации мероприятий по переходу на одноканальное финансирование –
поэтапное приведение финансовых нормативов по ТПОМС
в соответствие с федеральными нормативами
ProPowerPoint.Ru
(стоимость единицы объема медицинской помощи по видам,
подушевой норматив финансирования).

27. Гарантированное обеспечение населения качественной медицинской помощью

ProPowerPoint.Ru

28. ГОСУДАРСТВЕННАЯ ПРОГРАММА «Развитие здравоохранения Архангельской области (2013-2020 годы) »

ГОСУДАРСТВЕННАЯ ПРОГРАММА
УКАЗ Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года № 598
"О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения«
СТАТЬЯ 179 Бюджетного кодекса Российской Федерации
ПУНКТ 1 СТАТЬИ 21 Федерального закона от 06 октября 1999 года № 184-ФЗ
«Об общих принципах организации законодательных (представительных) и
исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации»
ПУНКТ «А» СТАТЬИ 31.2 Устава Архангельской области
ПОСТАНОВЛЕНИЕ Правительства Архангельской области от 10 июля 2012 года
№ 299-пп «О порядке разработки и реализации государственных программ
Архангельской области»
ПОСТАНОВЛЕНИЕ Правительства Архангельской области от 12 октября 2012
года № 462-пп «Об утверждении государственной программы Архангельской
области «Развитие здравоохранения Архангельской области (2013 - 2020 годы)»
ПОСТАНОВЛЕНИЕ Правительства Архангельской области от 28 февраля 2017 г.
№ 90-пп «О внесении изменений в приложения № 1 и 2 к государственной программе
Архангельской области «Развитие здравоохранения Архангельской области (2013 –
2020 годы)»
ProPowerPoint.Ru

29. ГОСУДАРСТВЕННАЯ ПРОГРАММА «Развитие здравоохранения Архангельской области (2013-2020 годы) »

ГОСУДАРСТВЕННАЯ ПРОГРАММА
Этапы
Цели
ProPowerPoint.Ru
― первый этап: 2013 - 2015 год
― второй этап: 2016 - 2020 год
― улучшение
состояния
здоровья
населения
Архангельской области (далее – население) на основе
повышения
качества
и
доступности
оказания
медицинской помощи;
― повышение эффективности медицинских услуг,
объемы,
виды
и
качество
которых
должны
соответствовать уровню заболеваемости и потребностям
населения, передовым достижениям медицинской
науки

30. ГОСУДАРСТВЕННАЯ ПРОГРАММА «Развитие здравоохранения Архангельской области (2013-2020 годы) »

ГОСУДАРСТВЕННАЯ ПРОГРАММА
1. обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и
Задачи
ProPowerPoint.Ru
развития первичной медико-санитарной помощи;
2. гарантированное обеспечение населения качественной и доступной
медицинской
помощью
(специализированной,
в
т.ч.
высокотехнологичной), скорой (в т.ч. скорой специализированной) и
лекарственной помощью на основе стандартов и порядков оказания
медицинской помощи;
3. развитие
государственно-частного
партнерства
в
сфере
здравоохранения;
4. совершенствование службы охраны материнства и детства;
5. развитие медицинской реабилитации населения и совершенствование
системы санаторно-курортного лечения, в т. ч. детей;
6. обеспечение населения паллиативной медицинской помощью, в т.ч.
детей;
7. улучшение
кадровой
ситуации
в
сфере
здравоохранения
Архангельской области, повышение квалификации медицинских
работников и создание системы мотивации их к качественному труду;
8. информатизация отрасли;
9. повышение эффективности организации медицинской помощи с
созданием трехуровневой системы ее оказания и обеспечения
системности организации охраны здоровья

31. ГОСУДАРСТВЕННАЯ ПРОГРАММА «Развитие здравоохранения Архангельской области (2013-2020 годы) »

ГОСУДАРСТВЕННАЯ ПРОГРАММА
Подпрограммы
Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни,
развитие первичной медико-санитарной помощи
II. Совершенствование
оказания
специализированной,
включая
высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в т.ч. скорой
специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации
III. Развитие государственно-частного партнерства
IV. Охрана здоровья матери и ребенка"
V. Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в т.ч.
детей
VI. Оказание паллиативной помощи, в т.ч. детям
VII. Кадровое обеспечение системы здравоохранения
VIII. Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в т.ч. в
амбулаторных условиях
IX. Развитие информатизации в здравоохранении
X. Совершенствование
системы
территориального
планирования
Архангельской области
I.
ProPowerPoint.Ru

32.

Концепция:
К 2020 г
Требования
к системе
здравоохранения
• Рост ценности здоровья в
системе приоритетов
общества, возникновение
новых медицинских и
социальных технологий,
связанных с изменениями в
демографической структуре
населения
• Благодаря развитию
медицинских технологий
существенно повышаются
возможности реально влиять
на показатели здоровья
населения
ProPowerPoint.Ru
Наше время
Существующая
система
здравоохранения
еще не
обеспечивает
достаточность
государственных
гарантий
медицинской
помощи в
регионе, ее
доступность и
высокое качество.
Осуществление
государственных целевых
программ и Концепции
развития здравоохранения
Архангельской области в
целом позволит:
создать основу для
внедрения эффективных
методов профилактики,
диагностики и лечения
болезней
обеспечить населению
доступную
квалифицированную
медицинскую помощь на
основе единых требований и
подходов

33. Материалы к докладу

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Сайт - Министерства Здравоохранения Архангельской области https://minzdrav29.ru
Сайт - МИАЦ Архангельск http://miac29.ru
Сайт - Управления Федеральной службы государственной статистики по Архангельской
области и Ненецкому автономному округу http://arhangelskstat.gks.ru
Портал - Правительства Архангельской области https://dvinaland.ru
Доклад Министерства здравоохранения Архангельской области от 2 марта 2017г
«Об итогах деятельности за 2016 год и перспективах развития системы здравоохранения
Архангельской области»
Доклад от 06 апреля 2016 г. № 02 «О состоянии здоровья населения и организации
здравоохранения в Архангельской области по итогам деятельности за 2015 год»
Постановление Правительства Архангельской области от 28.02.2017г №90-пп
«О внесении изменений в приложения № 1 и 2 к государственной программе Архангельской
области «Развитие здравоохранения Архангельской области (2013 – 2020 годы)»
Постановление Правительства Архангельской области от 12 октября 2012 года № 462-пп
«Об утверждении государственной программы Архангельской области "Развитие
здравоохранения Архангельской области (2013 - 2020 годы)"
ProPowerPoint.Ru

34.

ProPowerPoint.Ru