О результатах реализации Государственной программы «Развитие здравоохранения Вологодской области» в городе Череповце

1. О результатах реализации Государственной программы «Развитие здравоохранения Вологодской области» в городе Череповце, итоги

20 февраля 2017 года

2.

Подпрограмма
1
Государственная программа
«Развитие здравоохранения Вологодской
«Профилактика заболеваний
и формирование ЗОЖ. Развитие
области»
Подпрограмма
2
первичной медико-санитарной помощи»
«Совершенствование оказания специализированной, включая
ВМП, скорой медицинской помощи, медицинской эвакуации»
Подпрограмма
3
«Управление развитием отрасли»
Подпрограмма
4
«Охрана здоровья матери и ребенка»
Подпрограмма
5
«Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного
лечения, в том числе детей»
Подпрограмма
6
«Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного
лечения, в том числе детей»
Подпрограмма
7
«Кадровое обеспечение системы здравоохранения»
Подпрограмма
8
«Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в
том числе в амбулаторных условиях»
Подпрограмма
9
«Развитие информатизации в здравоохранении»

3. Задачи городского здравоохранения

Улучшение демографической ситуации
Совершенствование профилактической направленности
Совершенствование оказания, обеспечение доступности
и качества медицинской помощи
Сохранение приоритета охраны материнства и детства
Улучшение ситуации с обеспеченностью кадрами
Обеспечение эффективного функционирования сферы

4.

Улучшение демографической
ситуации

5. Динамика медико-демографических показателей (на 1 000)

16
14
12
10
8
6
4
2
0
-2
-4
14,0
14,7
13,8
13,6
13,2
12,7
12,9
12,8
11,5
1,1
0,7
0,4
13,9
12,6
12,9 13,0 11,8
1,8
0,9
-0,8
-1,5
Естественный прирост
Рождаемость
Смертность
Вологодская область (РФ): рождаемость – 11,4 (11,5)
смертность – 14,3 (12,4)
естественный прирост : -2,9 (-0,9)

6. Возрастная структура городского населения (%)

45
Дети 0-17
41,8
42,1
40,5
40
18-44(молодой
взраст)
35
30
25
20
18,9
21,3
19,3
20,9
20,5
15
8,5
10
20,1
8,1
8,7
5
0
2013
2015
60-69(пожилой
возраст)
10,6
9,2
9,2
45-59(зрелый
возраст)
2017
70 лет и
старше(старче
ский возраст и
долгожители)

7. Соотношение населения трудоспособного и старше трудоспособного возраста.

70
60,5
59,8
57,8
60
50
40
30
19,3
22,9
23,6
20
10
0
2015
2016
2017

8. Динамика среднего возраста умерших

75
70
65
71,9
65,9
60
59,9
72,3
66,3
72,4
67,0
73,6
67,5
73,6
67,8
61,1
61,8
61,8
62,1
2011
2012
2013
2014
75,3
75,1
74,3
69,3
69,3
70,2
64
64,6
65,2
2015
2016
2017
55
2010
Мужчины
Женщины
всё население

9. Смертность по причинам смертности (на 100 тыс. населения)

800
750
700
650
600
550
От болезней системы
кровообращения
736,2
758,3 764,4
От новообразований
250
742,1
150
651
100
50
2013
2014
2015
2016
2017
От туберкулеза
2,5
2
2013
12,3
2014
2015
2016
2017
7,5
7,1
7,8
2015
2016
2017
От ДТП
10,4
10
1,6
2
0
15
3,8
4
3
200
197,3 191,7
174,8
161,2 157,1
1,6
5
1
0
0
2013
2014
2015
2016
2017
2013
2014

10. Динамика младенческой смертности (на 1 000 родившихся живыми)

12
Структура смертности
10,0
10
8
8,6
3
12%
8,4
7,6
5,8
6,6
6
5,8
6,3
6,4
5
22%
3
12%
13
54%
4,8
4
2
Область
Город
0
2013
2014
2015
2016
2017
Перинатальные причины
Синдром внезапной смерти
Врожденные пороки развития
Прочие причины

11.

Целевые ориентиры государственной
программы «Развитие здравоохранения»
Череповец
2017
Гос. Программа
(цель 2017)
Область
2017
Ожидаемая продолжительность жизни
при рождении
70,2
72,5
70,2
Смертность от болезней системы
кровообращения на 100 тыс. населения
742,1
712,8
762,8
157,1
200,5
209,6
1,6
6,0
2,8
Смертность от дорожно-транспортных
происшествий
(на 100 тыс. населения)
7,8
8,5
7,2
Младенческая смертность
(на 1 тыс. родившихся живыми)
6,4
7,4
6,3
Смертность от новообразований
(в том числе от злокачественных)
на 100 тыс. населения
Смертность от туберкулёза
(на 100 тыс. населения)

12.

Совершенствование
профилактической
направленности

13. Исполнение плана диспансеризации населения

Отдельные группы
взрослого населения 1 этап
Отдельные группы
взрослого населения 2 этап
Дети-сироты
107 %
106 %
108 %
Опекаемые дети
Медицинские осмотры
несовершеннолетних
97,4 %
98,1 %

14. Динамика диспансеризации отдельных категорий граждан

80 000
70 000
67 588 (100%)
65 319(101%)
63 989 (107%)
60 000
50 000
1 этап
40 000
2 этап
30 000
20 000
16 067 (118%)
15 193 (100%)
12 656 (106%)
10 000
0
2015
2016
2017

15. Результаты диспансеризации отдельных групп взрослого населения

Болезни эндокринной
системы 1 716 случаев
(38, 7%)
Болезни глаз – 861
случай (19,4 %)
Впервые
выявлено 4 435
заболеваний
Болезни системы
кровообращения –
477 случаев (10,8 %)
Злокачественные
новообразования – 79
случаев (из них 1-2
стадии 42 случая (53 %)

16. Охват иммунизацией населения против управляемых инфекций

Охват против дифтерии,
коклюша - 96,7%
Охват против кори - 97,5%
Выполнено
292 204 прививок
против 18 инфекционных
заболеваний.
Охват против эпидемического
паротита - 97,5%
Охват против краснухи
97,5%
Охват против вирусного
гепатита В - 96,3%

17.

Вакцинопрофилактика гриппа
Охват населения вакцинацией против гриппа
составил 42,3% населения города.
135000
30
26,4
4%
133000
131000
25
134 778
129000
127000
20
15
129 801
7,3
125000
2016
2017
10
5
0
Заболеваемость гриппом (на 100 тыс.населения)
Охват
вакцинацией
Год
%
2015
32,9
2016
40,8
2017
42,3
ВО – 41,5%

18. Медицинская профилактика и формирование ЗОЖ

Повышение роли медицинской
профилактики
«Обучение здоровью»
Сформирован
общественный
внутриведомственны
й координационный
Совет по
организации
медицинской
профилактики НИЗ
и формированию
ЗОЖ.
Реализация профилактических
программ
Информационно просветительский
проекты :
«Прогулка с врачом»
«Здоровый завтрак»
«Университет
здоровья для
пожилых людей»
«Телефон здоровья»
«Вопрос врачу»
«Будем здоровы» - коррекция факторов риска развития
неинфекционных заболеваний и ЗОЖ в трудовых коллективах
(охват 348 человек).
«Профилактика сердечно- сосудистых заболеваний»
«Репродуктивное здоровье молодежи» - формирование здорового
образа жизни в сфере репродукции подростков.

19.

Совершенствование оказания,
обеспечение доступности и
качества медицинской помощи

20. Динамика показателей заболеваемости по отдельным нозологическим формам (на 100 тыс.)

600
516,8
465,3
500
499,5
427,3
413,9
400
300
316,6
328
151,3
172,1
2014
336,8
300,7
285,1
171,1
182,1
178,5
2015
2016
2017
Артериальная гипертензия
ОИМ
200
100
0
2013
ОНМК

21.

Диагностика и заболеваемость ВИЧинфекцией
Охват населения медицинским освидетельствованием
на ВИЧ-инфекцию составил 24,8% населения города.
80000
45
41,5
76000
72000
68000
64000
40
15,7%
79 017
35
34,0
68 286
30
60000
2016
2017
25
Заболеваемость ВИЧ-инфекцией (на 100
тыс.населения)
Охват
обследование
м населения
Год
%
2015
23,3
2016
21,4
2017
24,8
Целевой
показ 21,0
атель

22.

Динамика заболеваемости туберкулезом
(на 100 тыс. населения)
25,0
22,9
25
19,4
заболеваемость
туберкулезом
20
10,7
15
10,6
7,9
10
бациллярные
формы
5
0
2015
2016
2017
Охват населения обследованиями на туберкулез
2016
2017
Туберкулинодиагностика
17,4%
60,9%
Флюорография
68,4%
73,4%
Всеми методами
59,6%
71,3%

23.

Динамика показателей онкологической патологии
450
400
355,8
400,3
396,1
376,6
Заболеваемость
на 100 тыс.н.
350
300
250
197,3
200
191,7
161,2
150
157,1 Смертность
на 100 тыс.н.
100
2014
25
2015
23,2
2016
2017
23,0
запущенные
случаи
23
21
19,8
19
17
21,3
20,4
18,4
18,5
16,6
15
2014
2015
2016
2017
годичная
летальность

24.

Показатели деятельности скорой медицинской
помощи
Кол-во вызовов на 1000 населения
400
350 294,4
300
250
200
150
100
50
0
2013
3…
2014
319,8
317,5
315,8
2015
2016
2017
Доля вызовов до 20 мин. - 92,6% (N 87,2%)
Ожидание обслуживания вызова –12,0 мин. (N до 20 мин.)

25. Оказание медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях

1400
1289
1261
умершие в
течение 30сут.
1200
977
1000
921
880
800
умершие в
течение
первых 7сут.
всего
пострадавши
х в ДТП
600
400
200
1 10
34
1 10
38 5 9
23 2 5
21 1 8
0
2013
2014
2015
2016
2017
16
погибшие на
месте до
прибытия
бригад СМП

26. Высокотехнологичная медицинская помощь

687
800
9,9%
755
618
700
Рост на
18 %
дети
600
другие
500
офт
400
300
онко
200
100
ТиО
0
ССХ
2015
2016
2017

27. Изменение доступности стоматологической помощи детям

14 000
11 943
Кол-во
пролеченн
ых
12 000
85,5%
10 000
8 000
6 437
6 000
4 000
2978
1724
72,7%
2 000
0
4 квартал 2016
4 квартал 2017
Кол-во
выданных
первичных
талонов

28.

Объемы бесплатной лекарственной помощи
(млн. руб.)
240,7
208,4
342,4
143,4
148,8
192,5
193,6
79,8
57,0
64,2
151,4
2013
207,2
335,9
143,0
2014
160,9
2015
Федеральный бюджет
2016
2017
Областной бюджет

29. Лекарственное обеспечение

Кол-во обслуженных рецептов
140000
ОБ
100000
80000
8000
ФБ
118 044 118 189
120000
99 933
63122
Средняя стоимость одного
рецепта (руб.)
78 053
ФБ
2 845
7000
6000
75681
ОБ
5000
2 897
2 409
1264
1895
1906
4371
4 544
4823
2015
2016
2017
4000
60000
3000
40000
20000
2000
36811
42 363
40136
1000
0
0
2015
2016
2017

30.

Целевые ориентиры государственной
программы «Развитие здравоохранения»
Череповец
2017
Гос. Программа
(цель 2017)
Область
2017
Заболеваемость туберкулезом
19,4
31,2
16,7
Доля ВИЧ-инфицированных, состоящих
на учете от числа выявленных (%)
97,6
96,6
96,4
Доля больных алкоголизмом повторно
госпитализированных в течение года (%)
24,6
24,2
25,7
Число больных алкоголизмом
находящихся в ремиссии более 2 лет (%)
12,8
8,7
9,4
Число больных с психическими расстройствами, повторно госпитализирован- 12,2
ных в течение года (%)
13,1
13,6
Больничная летальность,
пострадавших в ДТП
3,98
3,5
4,6

31.

Сохранение приоритета
охраны материнства и детства

32. Профилактика репродуктивных потерь

6000
5000
4000
4263
3862
4662
4172
4436
3766
3312
2654
3000
2805
2159
2000
1000
0
-401
-1000
-860
-2008
-2000
-1631
-1607
2016
2017
-3000
2013
2014
число родившихся
2015
число абортов
разница

33. Структура детской смертности по причинам

6%
4%
8%
47%
27%
8%
Заболевания перинатального периода
Врожденные и наследственные заболевания
Травмы, несчастные случаи
Болезни нервной системы
Синдром внезапной смерти
прочие

34.

Целевые ориентиры государственной
программы «Развитие здравоохранения»
Череповец
2017
Гос. Программа
(цель 2017)
Область
2017
Охват неонатальным скринингом (%)
98,6
98,0
98,0
Охват аудиологическим скринингом (%)
99,8
95,0
96,1
Ранняя неонатальная смертность (на 1000
родившихся живыми)
2,1
3,0
2,8
Смертность детей 0-17 лет
(на 10 тыс. населения)
6,0
8,2
5,6
25,6
24,7
22,3
0,16
0,22
0,20
Первичная инвалидность у детей
Больничная летальность у детей

35.

Улучшение ситуации с
обеспеченностью кадрами

36. Кадровое обеспечение системы здравоохранения города

Врачи -1 136 чел. (16 %)
26,9%
11,9%
27,6%
Средний медицинский
персонал – 3 301 чел.
(46 %)
11,2%
Младший, прочий
персонал - 2 765 чел.
(38%)
22,4%
до 36 лет
46-50 лет
старше 55 лет
36-45 лет
51-55 лет
Всего - 7 202 чел.
Средний возраст – 44,2 года Средний возраст врачей – 44,9 года

37. Динамика движения врачебных кадров

1140
1136
79
1130
1120
1123
1119
80
1124
69
70
69
58
1110
90
60
50
48
40
1100
1100
30
20
1090
10
1080
0
2013
2014
Врачей всего
2015
2016
Кол-во принятых врачей
2017

38. Соотношение количества принятых врачей к штатному расписанию (%)

ЧДГБ
1 (1)
1,2 (1)
1,4 (4)
2 (1)
2,1 (1)
2,5
2,5 (1)
2,6 (1)
3,2 (11)
3,6 (13)
4,2 (3)
4,2 (1)
4,6 (5)
4,7 (9)
4,8 (2)
ЧССМП
ЧГП№7
ЧДГП№3
ЧСП№1
ВОНД№2
ЧДСП
ЧДГП№2
МСЧ СС
ВОКБ№2
ВОПНД№1
ЧСП№2
ЧГП№1
ЧГБ№2
ЧДГП№4
ВОСПК№2
5,9 (1)
6,5 (6)
ЧГП№2
ЧГРД
7,7 (6)
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9

39.

Обеспечение эффективного
функционирования сферы

40.

Проект «Бережливая поликлиника»
Созданы 4 Callцентра, установлена IPтелефония с функцией
записи разговора
Приобретена униформа для
персонала регистратуры
в 3 ЛПУ
Оптимизировано движение
медицинской документации
без участия пациентов в 4 ЛПУ

41.

Проект «Бережливая поликлиника»
Разработаны алгоритмы
поведения персонала
с пациентами в 7 ЛПУ
Организована «обратная
связь» с населением
через сайты ЛПУ
Электронные стенды с
расписанием врачей, навигация
для людей с ограниченными
возможностями, обеспечение
комфорта в холлах и др.

42. Укрепление материально-технической базы ЛПУ

Медицинское оборудование на сумму 61 118,4 тыс.руб.
2 851,4
17 583,3
24 090,4
16 593,3
Областной бюджет
ТФ ОМС
Иная, приносящая доход деятельность
Прочие источники

43. Капитальные и текущие ремонты

Текущие ремонты
на сумму 56 142,8 тыс.руб.
9 286,2
Капитальные ремонты
на сумму 46 725,3 тыс.руб.
3 043,4
5 105,4
1700,0
0,0
17 611,6
26201,6
39 919,9
Областной бюджет
ТФ ОМС
Иная, приносящая доход деятельность
Прочие источники

44. Реализация указов Президента РФ «О мероприятиях по реализации государственной социальной политики»

Соотношение средней заработной платы медицинских работников
и среднемесячного дохода от трудовой деятельности в регионе , %
200
180
160
140
120
100
80
60
40
20
0
200
192,9
180
Врачи
98,9 109,1
90
100 100
80
Средний
медперсонал
Младший
медперсонал
План с 01.10.2017
2017 (4 квартал)
План на 2018 год
Среднемесячный доход от трудовой деятельности в регионе
2017 год (план) – 28 176 руб.
2018 год (план) - 29 543 руб.

45. Ведомственный контроль

В ед ом с т в е н н ы й ко н т р ол ь
Количество выявленных нарушений
1
4
23
44
Порядки и стандарты оказания медицинской помощи
Охрана труда
Оплата и нормирование труда
Трудовой договор

46. Работа с обращениями граждан

1400
14
25
37
Прочее
1200
1000
380
310
375
800
Лекарственное
обеспечение
600
400
714
844
856
200
Организация
мед. помощи
0
2015
2016
2017

47. Независимая оценка качества учреждений здравоохранения г. Череповца (баллы)

ВОНД № 2
ВОКБ № 2
ЧДГП № 3
ЧДГП № 5
ЧГП № 2
ЧСП № 1
ЧДГП № 4
ЧГП № 1
ЧДСП
МСЧ "СС"
ЧДГП № 2
ЧГРД
ЧСП № 2
ЧГБ № 2
ВОПД № 1
ЧДГБ
ЧГП № 7
0,00
70,00
69,50
69,00
68,50
68,50
68,00
67,50
67,25
66,00
65,75
65,00
65,00
64,50
64,00
64,00
63,00
34,50
10,00
20,00
30,00
40,00
50,00
60,00
70,00
80,00

48. Основные задачи на 2018 год

О с н ов н ы е з а д ач и н а 2 0 1 8 год
• Активное продолжение деятельности, направленной на
привлечение врачебных кадров
• Реализация мероприятий, направленных на обеспечение
доступности и качества медицинской помощи населению
• Завершение капитального ремонта части соматического корпуса
ВОКБ№2, реконструкции основного здания поликлиники №7,проведение
капитального ремонта ЧДГП №5
• Сокращение срока ожидания плановой стоматологической
помощи детям до нормативного
• Оптимизация структуры оказания медицинской помощи
• Обеспечение высокого охвата населения профилактической
помощью

49. Благодарю за внимание!