Венерологияға кіріспе. Жыныстық жолдармен берілетін инфекцилар. Мерез, ағымы. Біріншілік мерез. Екіншілік мерез

1. Тақырып:

Венерологияға кіріспе. Жыныстық
жолдармен берілетін инфекцилар.
Мерез , ағымы. Біріншілік мерез.
Екіншілік мерез.

2. ЖЖБИ – адам өмірінде ең үлкен ауқымды проблемалардың біріне айналып отыр

• Жер шарында күніге бір
миллионға жуық адамдар
ЖЖБИ-мен сырқаттанады!

3. ЖЖБИ-дің классификациясы

• Мерез
• Гонорея
• Шанкроид (жұмсақ шанкр)
• Донованоз (шаптық гранулема)
• Венериялық лимфогранулема

4. ЖЖБИ-дің классификациясы

• Урогенитальды трихомониаз
• Урогенитальды хламидиоз
• Урогенитальды кандидоз
• Генитальды герпес
• Сүйірөсінділі кондиломалар
(генитальды сүйелдер)

5. ЖЖБИ-дің классификациясы

• Шаптық педикулёз
• Контагиозды моллюск
• Қотыр
• Урогенитальды шигеллёз
• Бактериальды вагиноз
• Микоплазмалық инфекция

6. ЖЖБИ-дің классификациясы

• Амёбиаз
• Лямблиоз
• Гепатит В, С
• АИТВ

7. ЖЖБИ-ң өсу жағдайының себептері

Әлеуметтік:
• Қауымның көбеюі
• Халық арасында алкоголизм и наркомания
• төмен санитарлық мәдениет
• миграциялық процесстің өршуі

8. ЖЖБИ-ң өсу жағдайының себептері

Биологиялық:
• Сырқаттың патоморфозы
• Қоздырғыштардың резистентті
штаммдарының болуы
Медициналық:
• антибиотикдерді қадағалаусыз сату және
өздігінен емделу
• ЖЖБИ-ң лаболаторлы диагностикасының
дамуы.

9.

ЖЖБИ-ң салдары
инфекцияның жайылуы
сексуалды дисфункциялар
репродуктивтивті бұзылыстар
Жатырішілік нәретенің шетінеуі
психостениялық реакциялар
АИТВ-мен зақымданудың
жеңілденуі.

10. Мерез

• Бозғылт трепонемамен шақырылатын жүйелі
инфекциялық ауру, әртүрлі клиникалық
ағыммен және ағымының сатылығымен
сипатталады.

11. Мерездің этиологиясы

• Қоздырғышы – бозғыолт
трепонема (Тreponema
pallidum)

12. Treponema pallidum

13. мерезбен зақымдану жолдары

Жыныстық
Тұрмыстық
Трансплацентарлы
Гемотрансфузиялық

14. Мерезбен зақымдану жағдайы

• Вирулентті бозғылт трепонеманың
қажетті мөлшерде болуы.
• Терінің немесе кілегей қабаттың
зақымдануы (ену қақпасы)

15. Классификациясы

Біріншілік мерез
Екіншілік мерез
Үшіншілік мерез
Туа пайда болатын мерез

16.

Клинико-лабораториялық
классификациясы:
Серонегативті біріншілік мерез.
Серопозитивті біріншілік мерез. .
Екіншілік балғын мерез.
Екіншілік рецидивті мерез.
Үшіншілік активті мерез.
Үшіншілік жасырын мерез.

17. Классификациясы

Жасырын сифилис.
Ұрықтың мерезі
Бастапқы туа пайда болған мерез.
Кеш туа пайда болған мерез.
Жасырын туа пайда болған мерез.
Висцеральды мерез.
Нерв жүйесінің мерезі .

18. Патогенез

• Инкубациялық кезеңі –мерездің алғашқы
сатысы орта есеппен 3 аптаны құрайды.
(интервалы бірнеше тәуліктен 6 аптаға
дейін) зақымдану кезінен бастап.
Инкубациялық кезең аяқталғанда, егер
жыныстық немесе тұрмыстық зақымдану
болғанда көбіне біріншілік аффект пайда
болады.

19. Клиникалық көрінісі

Мерездің біріншілік кезеңінде клиникалық
көрінісі үш элементтермен көрінеді:
• қатты шанкр,
• регионарлы лимфаденит және
• регионарлы лимфангит.

20. ағымы

4 кезеңге бөлеміз:
• Инкубациялық
• Біріншілік
• Екіншілік
• Үшіншілік

21.

• Инкубациялық кезең
бозғылт трепонеманың
ағзаға енгеннен бастап
қатты шанкрдың пайда
болуына дейін болады.

22. Қатты шанкрдың клиникалық сипаттамасы

• диаметрі 1
см-ге дейінгі
дефект
• Дөңгелек
пішінді
• Шеті ойық
тәрізді
• Түбі тегіс
жылтырақ

23. Қатты шанкрдың клиникалық сипаттамасы

• Түсі «кызыл
ет»
• Негізі тығыз
• Перифериясын
да қабыну
процесстердің
болмауы
• Ауырсынудың
болмауы.

24. Қатты шанкрдың түрлері

• Сипатына
байланысты
• эрозивті
• жаралы
Санына б/ты
• бір даналы
• көптеген
• Орналасуы б/ты
• генитальды
• экстрагенитальды
• биполярлы

25. Қатты шанкрдың түрлері

• түріне б/ты
– қабыршақты
– комбустиформд
ы
– петехиальды
– кокарды
– «герпес тәрізді»
– «дифтериялық»
• Пішіні б/ты
– дөңгелек
– сопақша
– қуысты
– Таға тәрізді

26. Қатты шанкр

27. Қатты шанкр

28. Атипиялық қатты шанклар

• Индуративті ісіну
• Шанкр-амигдалит
• Шанкр-панариция

29. Қатты шанкдың асқынуы

Екіншілік инфекция қосылғанда
Бөлінділермен тітіркенгенде
Өздігінен ем қабылдағанда
Клиникалық көріністер:
баланит, баланопостит, фимоз,
парафимоз, гангренизация, фагеденизм

30.

Біріншілік мерезді 2 кезеңге бөледі :
• серонегативті
• серопозитивті
В серонегативті кезеңде стандартты
серологиялық реакциялар, яғни
Вассерман реакциясы немесе ИФА,
теріс мәнді.

31.

• Серопозитивті кезеңінде стандартты
реакциялар оң болады, бұл
біріншілік сифиломаның дамуынан
кейін 3-4 аптадан соң дамиды; егер
серологиялық реакциялардың біреуі
оң болса, біріншілік серопозитивті
мерез диагнозы қойылады..

32. Диагностикасы

• Мерездің болжам диагнозы
клиникалық, негізінде
серодиагностика арқылы
қойылады. Қазіргі таңда
қоздырғышқа антидененің пайда
болуын анықтауға ИФА тәсілі
қолданылады.

33.

мерездің диагностикасында барлық
тәсілдерді келесі топтарға бөледі:
• Тікелей және тікелей емес
(жанамалы)
• Трепонемалық (арнайы) және
трепонемалық емес
(бейарнамалы)
• Таңдаулы (скринингтік) және
дәлелдейтін (диагностикалық)
• аспапты, аспапсыз.

34.

екіншілік мерез