Рентгенодиагностика травматических повреждений костей и суставов

1. Рентгенодиагностика травматических повреждений костей и суставов

2. Ушибы кости

поднадкостничное
кровоизлияние
периостальные наслоения
ассимиляция

3. Вывих кости

стойкое и полное разъединение
суставных
концов
сочленяющихся костей
По этиологии
травматические,
патологические и врожденные
Рентгенологические симптомы:
полное
несоответствие
суставной головки и суставной
впадины
полное
запустение
суставной
впадины
стояние суставной головки на
новом месте
Подвывихи (неполные вывихи)
частичное смещение суставной

4. Вывих кости

Разновидности
Патологический вывих
смещение суставной головки из
суставной
впадины,
которое
обусловлено
предшествующим
патологическим
процессом,
приведшим
к
разрушению
элементов сустава
Привычный вывих
повторно
или
неоднократно
повторяющийся
вывих,
возникающий под воздействием
сравнительно
небольших
механических нагрузок
Застарелые
невправленные

5.

Задневерхний вывих левого бедра

6.

Задний вывих локтевого сустава

7. Переломы кости

Перелом
нарушение
целости
кости,
которое
возникает
под
влиянием
однократного
воздействия
внешней
механической
силы
или
внезапного
рефлекторного
сокращения
группы сильных
мышц
По этиологии

8. Переломы кости

Направление линии перелома
поперечный косой
продольный
Т-образный
У-образный

9. Переломы кости

Виды смещения отломков

10. Переломы кости

Порядок
описания
рентгенограмм
с
переломами костей
локализация
направление
линии
перелома
характер
смещения
отломков
направление смещения

11.

12.

13.

14.

15.

16.

Переломы кости
Особенности
переломов
детском
возрасте
Эпифизеолиз
линия
перелома
проходит
через
ростковый
метаэпифизарный хрящ
смещение эпифиза или
ядра
окостенения
по
отношению к метафизу по
ширине или под углом
расширение
или
неравномерное сужение
эпифизарной зоны роста
Поднадкостничные
переломы
в

17.

Эпифизеолиз головки плечевой кости

18.

Эпифизеолиз головки бедра справа

19.

Эпифизеолиз головки бедра справа
- снимок с отведением

20.

Поднадкостничный перелом эпифиза луча по типу зеленой ветки

21.

Поднадкостничный перелом эпиметафиза луча по типу зеленой ветки

22.

Переломы кости
Особенности
переломов
связаны
с
инволютивными
изменениями костно-суставного
аппарата,
анатомической
основой
которых
является
остеопороз различной степени
наступают от незначительного
воздействия,
часто
не
превосходящего
физиологическое
почти
всегда
бывают
оскольчатыми и раздробленными
старческих
Патологические переломы
нарушение целости кости,

23.

Патологический перелом плечевой кости при миеломе

24.

Патологический перелом плечевой кости при энхондроме

25. Переломы кости

Заживление переломов
Стадии
образования
костной
мозоли
Соединительнотканная
образование
гематомы,
омертвение
костной
ткани,
реактивное
воспаление,
формирование
недифференцированной
грануляционной ткани
Остеоидная
метаплазия
соединительной
ткани
в
остеоидную
Костная
обызвествление
остеоидной ткани и превращение
в костную

26.

Двухсторонняя
костная мозоль в
норме

27.

Односторонняя периостальная костная мозоль при заживлении трещины

28. Переломы кости

Особенности
заживления
переломов
при
металлоостеосинтезе
металлические
имплантаты
обеспечивают
неподвижность
костных
отломков
при
незначительных нагрузках
сращение идет в две стадии соединительнотканную
и
костную, минуя остеоидную
между
кортикальными
слоями
образуется
интермедиарная
костная мозоль
Виды металлоостеосинтеза

29.

Остеосинтез винтами
Винтообразный перелом
диафиза бедренной кости
с боковым смещением и
захождением по длине

30.

Накостный остеосинтез
пластинами и винтами
Поперечный перелом
большеберцовой кости и
сросшийся перелом
малоберцовой кости

31.

Интрамедуллярный остеосинтез

32.

Остеосинтез
аппаратами внешней
фиксации
Остеосинтез аппаратом
Илизарова при переломе
большеберцовой кости