Крипторхизм. Этиология

1. СӨЖ Пәні:Балалар хирургиясы Тақырыбы:Крипторхизм Орындаған:Сламбаева А 418 топ, ЖМФ Тексерген: Аликенов Қ.К Семей 2014

Семей мемлекеттік медицина университеті
Балалар хирургиясы кафедрасы
СӨЖ
Пәні:Балалар хирургиясы
Тақырыбы:Крипторхизм
Орындаған:Сламбаева А 418 топ, ЖМФ
Тексерген: Аликенов Қ.К
Семей 2014

2. Жоспар

Кіріспе
Негізгі бөлім
Крипторхизмнің этиологиясы
Крипторхизмнің патогенезі,клиникалық
көріністері
• Крипторхизмді емдеу әдістері
• Қорытынды
• Пайдаланылған әдебиеттер

3. Крипторхизм

• Клиникалық термин “крипторхизм”(kryptosжасырын,orchis-аталық без) “орнына түспеген
аталық без” терминімен синоним болып
келеді,ал ол өз кезегінде ұрықтың жатыр ішілік
даму кезінде бездің қалыпты орны ұма түбіне
түспегенін білдіреді. Сондықтан бұл термин
жалпылама болып келеді.Оған бездің барлық
орналасу аномалиялары кіреді.Аномалия
біржақты және екіжақты болып келеді.Көбінесе оң
жақтық жиі кедеседі.

4. Крипторхизм

5.

Эмбриогенезде аталық бездің өсіп-дамуы
айтарлықтай орын ауыстырумен жүреді.Олар
біріншілік бекінген жері бел аймағынан алдыңғы
құрсақ қабырғасы арқылы ұмаға түседі.Бездің тоқтап
қалуының( ретенция) екі негізгі формасын
ажыратады:құрсақтық және шаптық.Сонымен қатар
сирегірек кездесетін орналасу аномалиясы бар.Бұл
кезде без беткей шап сақинасының қасында сыртқы
қиғаш бұлшықеттің апоневрозында орналасады.Оны
шаптық эктопия деп атайды.Сонымен қатар бездің
ectopia pubis,ect femorales,ect perinealis,ect pelvina
сияқты тері асты орналасулары бар

6.

7.

8. Этиология

• Крипторхизм этиологиясында анатомо-механикалық
концепциямен қатар маңызды орынды гормональды
жетістеушілік теориясы алады.Егер біржақтық шаптық
ретенция және эктопия түрлері негізінің генезі
анатомо-механикалық себептерден болса,ал
екіжақтық абдоминальдық ретенцияларда генезі
гормональдық және тұқымқуалаушылық-биологиялық
факторлар біріншілік эмбриональдық түзіліс
дефектісімен қатарласа пайда болады.Эндокриндік
жүйеде ол гипофизбен жыныс гормондарының
арасындағы байланыс дұрыссыздығы нәтиежесінде
пайда болады.Ол гипофиз алдыңғы бөлігі
гонодотропты гормонның аз секрециясы немесе
гипофизарлы тітіркендіргішке бездің аз реакциясы
әсерінен дамиды.

9.

• Яғни оларды
топтастыра келе
төмендегідей
жіктейміз:
• -Бездің түсу жолында
механикалық
кедергінің болуы
• -Жүктілік кезінде дәрідәрмектерді
бағдарсыз қолдану
• -Ішкі секреция
бездері жұмысының
бұзылысы
• -Жүктілік кезінде
вирустық аурулармен
ауру

10. Крипторхизм классификациясы

• Шынайы крипторхизм негізінен бездің
абдоминальды ретенциясын атайды,және ол
екіжақты болады.
• Жалған крипторхизм бездің еркін қозғалуымен
сипатталады,оны тағы ретрогирленген без деп те
атайды.Аталық без шап аймағында
орналасып,зерттеуші қолымен ұмаға түсіп
қайтадан өз орнына қайтып келеді.
• Сонымен қатар жүре пайда болған
крипторхизмді де ажыратады,ол травма,сәтсіз
операция әсерінен туындауы мүмкін.

11.

12. Крипторхизм клиникасы және диагностикасы

• Горизонтальды қалыпта баланың ұмасын
пальпациялағанда без пальпацияланбайды
абдоминальды формасында,немесе шап
каналында пальпацияланады.Шап каналында
без анықталса оны ұмаға тарту мүмкін емес
болады.Науқастардың 60-70% шап аймағында
ауырсыну анықталады.Және крипторхизм
көбінесе басқа анамалиялармен қатарласып
жүреді.

13. Емі

• Консервативті емдеу кезінде
гормональды препараттар көмегімен
безді қозғалысқа келтіріп,ұмаға түсіруге
болады.егер ол тиімсіз болса онда
хирургиялық жолмен емделеді.
• Бездің шаптық орналасуы кезінде шап
аймағына 1,5-2,5 см көлемінде кесінде
жасап,безді ұрық түтікшесі және қан
тамырларымен алып шығады да,оны
ұмаға бекітеді.

14.

• Құрсақтық крипторхизм кезінде
операцияның 2 түрі қолданылады.
• 1.Ашық араласу.Бұл кезде кесу
жасалып,без босатылып ұмаға
орналастырылады.
• 2.Лапароскопия.Бұл операция кіші
тесік арқылы жасалады,бірақ
операция мақсаты дәл солай болып
табылады.

15. Қорытынды

• Қорытындылай келе
крипторхизм ауруын жедел
түрде емдеген дұрыс,себебі
кейіннен ол белсіздікке немесе
аталық бездің ісігіне алып келуі
мүмкін.

16. Пайдаланылған әдебиеттер

Интернет желісі:
GOOGLE.RU
YANDEX.RU
Балалар хирургиясы