Анемия. Жіктелуі:

1.

2.

Қандағы гемоглобин мен
эритроциттің мөлшерінің
азаюынан ұлпаларда оттегі
жетіспеушілігінен болатын
потологиялық жағдай.

3.

Жіктелуі:
1.Қан кеткеннен кейінгі анемия
постгеморагиялық
2.Жетспеушілік анемия
- темір жетіспеушілік анемия
- фолий жетіспеушілік анемия
- гипоапластикалық анемия
- апластикалық анемия
3.Қанның шектен тыс бұзылуынан болатын анемия
- резус қайшылықты қан құйғанда
- туа біткен анемия
- гемолитикалық анемия
- уланулар
4.Түстік көрсеткіші бойынша:
- гипохромдық,
- нормохромдық
- гиперхромдық

4.

Постгеморагиялық
анемия
Жедел
Созылмалы

5.

-Көп мөлшерлі қан
кету
-Ішкі мүшелерден қан
кету
Аз мөлшерде жиі қан кету
ішкі мүшелерден
(жатыр, асқазан)

6.

Клиникалық белгілері
гипоксия және коллапс
әлсіз
көз қарауытады
шу құлақта
бас айналады
лоқсиды
терлейді
қозады
естен танады
пульсі жиі бос
бозарады
қан қысымы төмен

7.

1-2 күннен кейін Қ.Ж.А.- де эритроцит
пен гемоглобин мөлшері төмендейді.
4-5 күндері: ретикулоцитоз, лейкоцитоз,
тромбоцитоз, солға ығысу болады.
Болжамы:
Қан кету мөлшеріне байланысты. Егер
қанның 1/4 мөлшері кетсе - коллапс, ал
жартысы кетсе - өледі.

8.

Созылмалы постгеморагиялық
анемияда 50% жағдайда ас қорыту
жолдарынан және жатырдан қан кетеді.
Шағымы:
Әлсіздік
Бас айналу
Тез шаршау

9.

Қан көп аққан жағдайда темір
тапшылығы дамып, гипохромды
анемия сипат алады.
Қарағанда:
Терісі боз
Шырышты қабаты бозарған
Беті ісінген
Пульсі бос
Тахикардия
Систоликалық шу

10.

Қ.Ж.А.:
Гипохромды анемия
Түстік көрсеткіш 0,5-0,7
Анизацитоз
Пойкилоцитоз
Ретикулоцитоз 5-6%
Лимфопения

11.

Сүйек миы пункциясында:
Эритробласт
Нормобластар көбейген
Гиперплазия

12.

Емі:
-
Бас жағы төмен
Психикалық,физикалық тыныштық
Қан кеткенде көмек
Темір препараттары
(феррумлек,ферроплекс)
- Көмектеспесе хирургиялық ем

13.

Темір жетіспеушілік анемия
Организмдегі Ғе мөлшерінің
жетіспеушілігінен немесе азаюынан Нб
пайда болуы бұзылады.

14.

Этиологиясы:
1. Қан кету
(жатырдан, ас қорыту жолдарынан, өкпеден)
2. Ғе көп мөлшерде жұмсалуы
- жүктілік
- жыныстық даму кезінде
- өсу процессінде
- инфекциялық ауруларда
3. Ғе сіңірілуінің бұзылуы
- асқазан резекциясы
- асқазан ахлоргидриясы
- энтерит
4. Ғе тасымалдауының бұзылуы
- Ғе туа біткен жетіспеушілігі

15.

Патогенезі:
Организмдегі Ғе-нің
жетіспеушілігінен Нб-нің түзілуі
бұзылады, ұлпалардың
гипоксиясына әкеледі.

16.

Клиникалық белгілері:
-
Әлсіздік
Тез шаршау
Құлақта шу
Физикалық күш түскенде ентігу

17.

Гипоапластикалық анемия
Сүйек миындағы қан жасалуының
азаюынан болады.

18.

Этиологиясы:
Себептері әртүрлі, белгісіз.
- инфекциялық
(тұмау,сепсис,туберкулез)
- дәрілік препараттар
(САП,а/б,цитостатиктер)
- сәуле энергиясы ( Rn, радиотоп)

19.

Патогенез:
Әртүрлі улар сүйек кемігінде қан
жасауға әсер етеді. Қан түзілуінің
азаюына әкеледі. Әсіресе имундық
жүйенің бұзылуына әкеледі.

20.

Клиникалық белгілері:
Біртіндеп басталады.
- әлсіздік
- бас айналу
- тәбет төмендеу

21.

Қарағанда:
- терісі, шырышты қабаты сарғыш
- денесінде геморагиялық белгілер бар
- бауыр мен көк бауыры ұлғайған
Қ.Ж.А.:
- панцитопения
- сүйек миының пункциясында қан жасау
жүйесі азайған

22.

Апластикалық анемия
Тез дамиды.
Қарағанда:
- аузы мен ерні қан талаған
- мұрын, қызыл иектен қан кетеді.
Қ.Ж.А.:
- эритропения
- лейкопения
- тромбоцитопения
- нормохромды а/я
- сүйек миының пункциясында қан жасау жүйесі өте аз.
Болжамы:
Аурудың себебіне, асқынуына байланысты. Гипоапластикалық
анемияда 3-10 жыл өмір сүретін болса, апластикалық анемияда
бірнеше айға дейін созылады.

23.

Гемолитикалық анемия
Эритроциттердің шектен тыс бұзылуымен
сипатталатын ауру. Эритроциттердің гемолизі
олардың туа біткен жетіспеушілігінен және
организмде аутоантителоның пайда
болуынан болады.
Жарақаттанбаған эритроциттер көк
бауырда бұзылады( клетка ішіндегі гемолиз),
ал қанда антитело болса тамыр ішіндегі
гемолиз.

24.

Туа пайда болған
гемолитикалық анемия
(Минковского Шеффара) тұқым қуалайтын ауру.
Сипаты:
- сарғаю
- көк бауыр ұлғаяды
- анемия
Гемолиздің себебі- генетикалық
эритропатия. Эритроциттердің өмір сүру
уақыты 8-15 күн. Ауру толқын тәрізді өтеді.
Қабыну мен жазылу кезектесіп отырады.

25.

Ауру тудыратын жағдайлар:
- салқын тию
- инфекция
- жүктілік
- травма
Қарағанда:
- терісі, шырышты қабаты сағаяды
- нәжісі қарайған
- зәрі пиво, қара шай тәрізді
- көк бауыры ұлғаяды, тығыз, ауырмайды
- бауырыда аздап ұлғайған
Қ.Ж.А.:
- а/я
- т.к төмендеген
- микросферацитоз
Емі:
Спленэктомия ( көк бауырды алып тастау)

26.

Жүре пайда болған
гемолитикалық анемия
Қанда антиденелердің болуымен
сипатталатын ауру.
Этиологиясы:
- грипп
- пневмония
- сепсис
- жылан уы
- сәйкес емес қан құю
- дәрілік препараттар

27.

Клиникасы:
- қалтырау ( темп.40С)
- лоқсу
- құсу
- іші ауырады
- терісі сарғаяды, қанталайды
- бауыры мен көк бауыры ұлғаяды
- анемия
Емі:
- кортикостеройдтар
- преднизалон 60-80 мг
- спленэктомия

28.

Апластикалық және
гипоапластикалық анемияның
емі:
- қан құю (200-300 мг)
- эрмасса (100-150 мг)
- лейкомасса
- тромбомасса
- витаминдер (В тобы)
- никотин
- фолий қышқылы
- преднизалон (тәулігіне 40-60 мг, 15-20 күн)

29.

а
ғ
з
ы
ң
ы
р
а
д !
н
а
ғ
т
а
е
д
м
ң
Ты
рах