Участие в работе перевязочного кабинета хирургического отделения

1. СРС на тему : Участие в работе перевязочного кабинета хирургического отделения

Подготовила : Торегельды А. Б.
ОМ13-51-1
Проверил : Хвостиков Е. И.
Алматы 2017

2. План

Перевязочная - это..
Виды перевязочных в хирургическом отделении
Инструменты в перевязочной хирургического
отделения
Деятельность мед.сестры в перевязочной

3. Перевязочная –это…

специально оборудованное помещение для выпо
лнения перевязок и небольших хирургических
манипуляций (снятие швов, лапароцентез, лечебн
ые и диагностические пункции и др.) В
хирургическом отделении обычно выделяют
чистую и гнойную перевязочные.

4.

5.

6. Условия для перевязочных хирургического отделения

Перевязочная должна быть светлой, желательно
со стенами, отделанными кафелем или
окрашенными масляной краской. В ней
должна быть хорошая вентиляция,
оптимальная температура и влажность.
Необходимо обеспечить подводку холодной и
горячей воды, иметь раковину для мытья рук и
инструментов. Площадь перевязочной на 1
стол должна составлять 22 м2.

7. Инструменты в перевязочной хирургического отделения

Оборудование перевязочного
кабинета:
1) Стол для инструментов и
перевязочного материала - 1
шт.;
2) Дистиллятор - 1 шт.;
3) Бактерицидная лампа - 1 шт.;
4) Штативы для длительных
вливаний - 2 шт.;
5) Холодильник для хранения
лекарственных препаратов и
др. - 1 шт.;

8.

6) Кровоостанавливающие
жгуты - 2 шт.;
7) Стулья или табуретки - 3 шт.;
8) Подставки-скамейки - 2 шт.;
9) Операционный стол /
гинекологическое кресло - 1
шт.;
10) Шкаф инструментальный - 1
шт.;
11) Шкаф для хранения
медикаментов - 1 шт.;
12) Рабочий стол - 1 шт.;
13) Стол для медицинской
документации - 1 шт.;

9.

14) Щипцы для сбора
загрязнённого перевязочного
материала - 2 шт.;
15) Ёмкости для
дезинфекционных
растворов - минимум 4 шт.;
16) Вёдра для мусора: сухой
белый мешок; медицинский
жёлтый мешок - 2 шт. ;
17) Передвижная лампарефлектор - 1 шт.;
18) Фартуки из клеёнки или
пластика - 4 шт.;

10.

20) Одноразовые
стерильные халаты,
перчатки, шапки, маски,
бахилы - в достатке;
21) Одноразовое
стерильное бельё - в
достатке;
22) Готовый стерильный
материал - в достатке;
23) Ёмкости для
приготовления рабочих
растворов
дезинфекционных средств,
мерные ёмкости для
разведения
дезинфекционных

11. Инструментарий перевязочного кабинета

- Лотки;
- Пинцеты (анатомический и хирургический)
- Зажимы;
- Корцанг
- Маскиты;
- Иглодержатели;
- Ложки Фолькмана;
- Зонды;
- Ножницы для снятия швов;
- Скальпели;
- Пинцет окончатый;
- Ножницы обычные;
- Одноразовые наборы для плевральной пункции;
- Шовный материал.

12. «Чистые» перевязочные

пункции костей, суставов, мягких тканей,
а также спинномозгового канала;
плевральные пункции, т.к. не всегда
можно предвидеть характер
содержимого плевральной полости;
перевязки свежих послеоперационных
ран;
снятие швов;
перевязки других чистых ран.

13. «Гнойные» перевязочные

В гнойных перевязочных очередность
устанавливается в зависимости от
количества и качества гнойного
отделяемого. В последнюю очередь
перевязываются больные с каловыми
свищами и анаэробными ранами.
НЕДОПУСТИМО, чтобы одна
медицинская сестра работала сразу
в двух перевязочных (чистой и
гнойной).

14.

вскрытие гнойников
введение дренажа в плевральную полость при
эмпиеме и т.д
перевязывают больных с кишечными и каловыми
свищами.

15. Проведение перевязок

Первый этап — подготовительный
Перевязочный кабинет подготавливается к работе: производится
влажная уборка и бактерицидное облучение.
Перед тем, как начать проведение перевязок в кабинете,
медицинская сестра осуществляет мытье и обработку рук по
утвержденным стандартам.
Медицинская сестра надевает стерильную рабочую одежду.
Руки в перчатках обрабатывает стерильным тампоном или
ватным шариком, смоченным кожным антисептиком.
Стерильный бикс дважды обрабатывается салфеткой с
дезраствором и вскрывается.
Перевязочный стол дезинфицируется и покрывается стерильной
простыней (разовой или из бикса). Поверх простыни
укладывается продезинфицированная клеенка либо
полиэтиленовая пленка.

16.

Второй этап
1. Снятие старой повязки с последующей ее дезинфекцией
или сжиганием и проведение туалета кожи вокруг раны
(протирание ее эфиром, затем 96 % этиловым спиртом и
смазывание 5—10 % спиртовым раствором иода).
2. Защита стерильными марлевыми салфетками кожи
вокруг раны от выделений из нее.
3. Выполнение манипуляций в ране (обработка рубца 5—10
% спиртовым раствором иода, снятие швов или
зондирование в области рубца, при гнойных ранах —
удаление стерильными салфетками гноя из раны,
промывание раны антисептиками и т. д.).
4. Наложение новой асептической повязки. После снятия
швов рубец смазывают 5—10 % спиртовым раствором иода
и накладывают чаще всего сухую асептическую повязку.
После обработки грануляционной или гнойной раны кожу
вокруг нее смазывают цинковой пастой (для
предупреждения мацерации кожи) и накладывают повязку
с антисептиками.

17.

Третий этап
Загрязненные инструменты, резиновые и
стеклянные предметы подвергаются дезинфекции
в 3 % растворе лизола в течение 30 мин или в 0,5 %
растворе аммиака на протяжении 3 ч. После
дезинфекции их моют с мылом в проточной воде,
затем кипятят в 2 % растворе гидрокарбоната
натрия 20 мин. Лучше их подвергать
автоклавированию. Перевязочный материал и
операционное белье она укладывает в биксы,
которые санитарка относит в автоклавную для
стерилизации. Каждый бикс имеет свой адрес.

18. Должностные обязанности медсестры перевязочного кабинета

организация сбора и утилизации медицинских
отходов.
инструктирует младший медицинский персонал
перевязочной и контролирует его работу.
своевременное и правильное ведение
медицинской документации
мероприятия по своевременному и качественному
выполнению лечебно-диагностических процедур:

19. Виды уборок в перевязочной

Предварительная
Текущая –каждые 2часа
Заключительная (большая)-после
манипуляций
Генеральная – 1 раз в неделю

20. Список использованной литературы

Кузин М.И. Антисептика и асептика от Н.И. Пирогова
до наших дней, М., 1999;
Общая хирургия, под ред. В. Шмитта, В. Хартига и
М.И. Кузина, т. 1, с. 5, М., 2005;
Стручков В.И., Гостищев В.К. и Стручков Ю.В.
Руководство по гнойной хирургии, с. 101, М., 1998