Работа перевязочного кабинета хирургического отделения

1. СРС на тему : Участие в работе перевязочного кабинета хирургического отделения

АО «Медицинский университет Астана»
Кафедра хирургических болезней №1
СРС
НА ТЕМУ :
УЧАСТИЕ В РАБОТЕ
ПЕРЕВЯЗОЧНОГО КАБИНЕТА
ХИРУРГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
Подготовила :Сапарбекова
А.Е 446 ОМ
Проверил :Хасенов Р.Е
Астана 2016

2. План

ПЛАН
Перевязочная - это..
Виды перевязочных в хирургическом
отделении
Инструменты в перевязочной
хирургического отделения
Деятельность мед.сестры в перевязочной

3. Перевязочная –это…

ПЕРЕВЯЗОЧНАЯ –ЭТО…
специально оборудованное помещение для
 выполнения перевязок и небольших хирур
гических манипуляций (снятие швов, 
лапароцентез
, лечебные и диагностические пункции и д
р.) В хирургическом отделении обычно
выделяют чистую и гнойную перевязочные.

4.

5. Условия для перевязочных хирургического отделения

УСЛОВИЯ ДЛЯ ПЕРЕВЯЗОЧНЫХ
ХИРУРГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
Перевязочная должна быть светлой,
желательно со стенами, отделанными
кафелем или окрашенными масляной
краской. В ней должна быть хорошая
вентиляция, оптимальная температура и
влажность. Необходимо обеспечить
подводку холодной и горячей воды, иметь
раковину для мытья рук и инструментов.
Площадь перевязочной на 1 стол должна
составлять 22 м2.

6. Инструменты в перевязочной хирургического отделения

ИНСТРУМЕНТЫ В ПЕРЕВЯЗОЧНОЙ
ХИРУРГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
Оборудование
перевязочного кабинета:
1) Стол для инструментов и
перевязочного материала - 1
шт.;
2) Дистиллятор - 1 шт.;
3) Бактерицидная лампа - 1
шт.;
4) Штативы для длительных
вливаний - 2 шт.;
5) Холодильник для
хранения лекарственных
препаратов и др. - 1 шт.;

7.

6) Кровоостанавливающие
жгуты - 2 шт.;
7) Стулья или табуретки - 3 шт.;
8) Подставки-скамейки - 2 шт.;
9) Операционный стол /
гинекологическое кресло - 1
шт.;
10) Шкаф инструментальный - 1
шт.;
11) Шкаф для хранения
медикаментов - 1 шт.;
12) Рабочий стол - 1 шт.;
13) Стол для медицинской
документации - 1 шт.;

8.

14) Щипцы для сбора
загрязнённого перевязочного
материала - 2 шт.;
15) Ёмкости для дезинфекционных
растворов - минимум 4 шт.;
16) Вёдра для мусора: сухой
белый мешок; медицинский
жёлтый мешок - 2 шт. ;
17) Передвижная лампарефлектор - 1 шт.;
18) Фартуки из клеёнки или
пластика - 4 шт.;

9.

20) Одноразовые стерильные
халаты, перчатки, шапки,
маски, бахилы - в достатке;
21) Одноразовое стерильное
бельё - в достатке;
22) Готовый стерильный
материал - в достатке;
23) Ёмкости для
приготовления рабочих
растворов дезинфекционных
средств, мерные ёмкости
для разведения
дезинфекционных

10. Инструментарий перевязочного кабинета

ИНСТРУМЕНТАРИЙ ПЕРЕВЯЗОЧНОГО
КАБИНЕТА
-
Лотки;
Пинцеты (анатомический и хирургический)
Зажимы;
Корцанг
Маскиты;
Иглодержатели;
Ложки Фолькмана;
Зонды;
Ножницы для снятия швов;
Скальпели;
Пинцет окончатый;
Ножницы обычные;
Одноразовые наборы для плевральной пункции;
Шовный материал.

11. Схема расположения инструментов и материала на перевязочном столе

СХЕМА РАСПОЛОЖЕНИЯ ИНСТРУМЕНТОВ И МАТЕРИАЛА НА
ПЕРЕВЯЗОЧНОМ СТОЛЕ

12. «Чистые» перевязочные

«ЧИСТЫЕ» ПЕРЕВЯЗОЧНЫЕ
пункции костей, суставов, мягких тканей, а
также спинномозгового канала;
плевральные пункции, т.к. не всегда можно
предвидеть характер содержимого
плевральной полости;
перевязки свежих послеоперационных ран;
снятие швов;
перевязки других чистых ран.

13. «Гнойные» перевязочные

«ГНОЙНЫЕ» ПЕРЕВЯЗОЧНЫЕ
В гнойных перевязочных очередность
устанавливается в зависимости от
количества и качества гнойного
отделяемого. В последнюю очередь
перевязываются больные с каловыми
свищами и анаэробными ранами.
НЕДОПУСТИМО, чтобы одна медицинская
сестра работала сразу в двух перевязочных
(чистой и гнойной).

14.

вскрытие гнойников
введение дренажа в плевральную полость
при эмпиеме и т.д
перевязывают больных с кишечными и
каловыми свищами.

15. Проведение перевязок

ПРОВЕДЕНИЕ ПЕРЕВЯЗОК
Первый этап — подготовительный
Перевязочный кабинет подготавливается к работе:
производится влажная уборка и бактерицидное облучение.
Перед тем, как начать проведение перевязок в кабинете,
медицинская сестра осуществляет мытье и обработку рук
 по утвержденным стандартам.
Медицинская сестра надевает стерильную рабочую одежду.
Руки в перчатках обрабатывает стерильным тампоном или
ватным шариком, смоченным кожным антисептиком.
Стерильный бикс дважды обрабатывается салфеткой с
дезраствором и вскрывается.
Перевязочный стол дезинфицируется и покрывается
стерильной простыней (разовой или из бикса). Поверх
простыни укладывается продезинфицированная клеенка
либо полиэтиленовая пленка.

16.

Второй
этап
1. Снятие старой повязки с последующей ее дезинфекцией или
сжиганием и проведение туалета кожи вокруг раны (протирание ее
эфиром, затем 96 % этиловым спиртом и смазывание 5—10 %
спиртовым раствором иода).
2. Защита стерильными марлевыми салфетками кожи вокруг раны от
выделений из нее.
3. Выполнение манипуляций в ране (обработка рубца 5—10 %
спиртовым раствором иода, снятие швов или зондирование в области
рубца, при гнойных ранах — удаление стерильными салфетками гноя
из раны, промывание раны антисептиками и т. д.).
4. Наложение новой асептической повязки. После снятия швов рубец
смазывают 5—10 % спиртовым раствором иода и накладывают чаще
всего сухую асептическую повязку. После обработки грануляционной
или гнойной раны кожу вокруг нее смазывают цинковой пастой (для
предупреждения мацерации кожи) и накладывают повязку с
антисептиками.

17.

Третий этап
Загрязненные инструменты, резиновые и стеклянные
предметы подвергаются дезинфекции в 3 % растворе
лизола в течение 30 мин или в 0,5 % растворе
аммиака на протяжении 3 ч. После дезинфекции их
моют с мылом в проточной воде, затем кипятят в 2 %
растворе гидрокарбоната натрия 20 мин. Лучше их
подвергать автоклавированию. Перевязочный
материал и операционное белье она укладывает в
биксы, которые санитарка относит в автоклавную для
стерилизации. Каждый бикс имеет свой адрес.

18. должностные обязанности медсестры перевязочного кабинета

ДОЛЖНОСТНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ
МЕДСЕСТРЫ ПЕРЕВЯЗОЧНОГО КАБИНЕТА
организация сбора и утилизации медицинских отходов.
Инструктирует младший медицинский персонал
перевязочной и контролирует его работу.
Своевременное и правильное ведение
медицинской документации
Мероприятия по своевременному и
качественному выполнению лечебнодиагностических процедур:

19. Виды уборок в перевязочной

ВИДЫ УБОРОК В
ПЕРЕВЯЗОЧНОЙ
Предварительная
Текущая –каждые 2часа
Заключительная
(большая)-после
манипуляций
Генеральная – 1 раз в
неделю

20. Список использованной литературы

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ
ЛИТЕРАТУРЫ
Кузин М.И. Антисептика и асептика от
Н.И. Пирогова до наших дней, М., 1999;
Общая хирургия, под ред. В. Шмитта,
В. Хартига и М.И. Кузина, т. 1, с. 5, М.,
2005;
Стручков В.И., Гостищев В.К. и
Стручков Ю.В. Руководство по гнойной
хирургии, с. 101, М., 1998