Лапароскопиялық әдіспен шап жарығына герниопластика кезіндегі капроперитонеумнің төменгі қысымы адам организміне беретін

1. Батыс Қазақстан Мемлекеттік Медицина Университеті

Тақырып:
Лапароскопиялық әдіспен шап жарығына
герниопластика кезіндегі капроперитонеумнің төменгі
қысымы адам организміне беретін стресс-реакциясын
анықтау
Орындаған: Жидебаев АЙдос
резидент-балалар хирургі
Тексерген: Қошмағанбетова Г.К

2. Мақсаты

Қазіргі таңда лапароскопиялық операциялар
жасау кең етек алып келеді. Адам ішіне жіберетін
көмір қышқыл газ белгілі дәрежеде әсері бар.
Мақсатымыз сол қысымның парциальды ең аз
стресс алып келетінің деңгейін анықтау.

3. Тапсырма

Бұл РБЗ 100 науқасты ала отырып
кездейсоқ таңдаумен екі топқа бөліп ,
бірінші топқа СО2 жоғарғы
парциальды қысымын (15 мм рт. Ст.,
Группа НР, n = 50); екінші топқа (12 мм
рт. ст., группа LP, n = 50) операция
жасау. ЖСЖ, АҚҚ, CO 2 (PetCO 2 )
қайта оралу деңгейін, сондай-ақ
адренокортикотрорты гормон (ACTH)
және кортизол (COR) деңгейін
операция алды , операция үсті ,
операциядан кейін тексеріп , оларды
тіркеп алу керек .

4. Сұрақ:

Лапароскопиялық герниопластика кезіндегі
капроперитонеумнің төменгі қысымы адам
организміне беретін стресс-реакциясын
төмендетуге алып келеді ме ?

5.

Р- Асқынбаған шап жарығымен
ауыратын 35-50 жас аралығындағы
науқастар
І- төменгі қысыммен(12 мм рт. ст.,
группа LP, n = 50)
С- СО2 жоғарғы парциальды
қысымын (15 мм рт. Ст., Группа
НР, n = 50);
О-стресс-реакцияның азаюы

6. Зерттеу жобасы:РБЗ , ашық зерттеу , экспериментальды

-
-Ыңғайлы таңдау:
АОБ ауруханасы
Дизайн:
- бақылаумен
-РБЗ
Енгізу критерийі:
-
Асқынбаған шап жарығымен ауыратын 35-50 жас
аралығындағы науқастар
-
Қатыса алмайтын науқастар :
-
Жүрегінде пат бар науқастар, семіздіктің 3-4
дәрежесі , жабысқақ кетойдты ,...

7. Этикалық аспектілер

Этикалық комитетпен руқсат етілді
Зерттеу жүргізуге ақпараттық келісім
қамқоршыларынан алынды.
Кез –келген уақытта зерттеуден бас тартуға
құқылы.
Науқастардың қызығушылығындағы
әрекет,қатысуға мәжбүрлеудің болмауы.
Науқастарға қауіп төндірмеу.

8. Low-pressure capnoperitoneum reduces stress responses during pediatric laparoscopic high ligation of indirect inguinal hernia

sac
A randomized controlled study
Abstract
Background:
We aimed to evaluate the effect of different capnoperitoneum pressures on stress responses in
pediatric laparoscopic inguinal hernia repair.
Methods:
In this prospective randomized controlled study, 68 children with indirect inguinal hernia who
underwent high ligation of hernia sac were randomly divided into 3 groups: high-pressure group
(12mm Hg, HP group, n=26); low-pressure group (8mm Hg, LP group, n=20); open operation
group (OP group, n=22). Heart rate (HR), blood pressure, and end-tidal CO2 (PetCO2) were
recorded, as well as the levels of adrenocorticotropic hormone (ACTH) and cortisol (COR) were
measured by ELISAs before operation, during operation, and after operation, respectively.
Results:
After establishing capnoperitoneum, HR, blood pressure, and PetCO2 were significantly increased
in the HP group compared with the OP and LP groups (P<0.05). Comparing the intraoperatively
measured ACTH and COR concentrations of the HP group to the LP group, we noted higher
values in the first (P<0.05). There was no significant difference in the postoperative concentrations
of ACTH and COR among the HP, LP, and OP groups.
Conclusions:
Laparoscopic surgery under LP capnoperitoneum or open operation may reduce stress responses
and are superior to HP capnoperitoneum.

9. Р- асқынбаған шап жарығымен ауыратын балалар І- төменгі парциальды қысым 8 мм.сын.бағ мен ашық хирургиялық герниопластика

С-жоғарғы қысыммен 12мм.сын.бағ
О-стресстік жауабтың азаюы

10. Зерттеу жобасы:РБЗ

-
Зерттеу жобасы:РБЗ
-Ыңғайлы таңдау:
Taian City Central Hospital
Дизайн:
- бақылаумен

11. Пайдаланылған Әдебиеттер:

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5411218/
2. В.А.Катько « Детская хирургия» Минск 2009 г. 130 бет
3. В.А.Катько « Детская хирургия» Минск 2009 г. 156 бет
4. https://ru.wikipedia.org/wiki/Адренокортикотропный_го.
.
5. https://ru.wikipedia.org/wiki/Кортизол
6. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5411218/