Острый мастоидит

1. Острый мастоидит

2. Название заболевания

Это - острое воспаление тканей
сосцевидного отростка; является чаще
осложнением острого гнойного
воспаления среднего уха (вторичный
мастоидит).

3. Патогенез заболевания

Первичный мастоидит развивается как
самостоятельное заболевание в
результате травмы или при сепсисе.
Образуется субпериостальный абсцесс,
в этом случае гной проникает в полость
черепа и вызывает внутричерепные
осложнения.

4. Симптомы, течение заболевания

Выраженный болевой синдром в области
пораженного уха, боль, отдает в затылочную и
височную области.
На высоте болей может быть тошнота, рвота.
Визуально гиперемия наружных покровов
области сосцевидного отростка. Гноетечение
из уха.
Отмечаются головная боль, бессонница,
потеря аппетита.
Температура повышается до 38,5,° но нередко
остается субфебрильной.

5. При отоскопии

Наружный слуховой проход сужен за
счет опущения его задневерхней
стенки.
Отмечается отечность мягких тканей
слухового прохода.

6. Диагностика

Мастоидит может развиваться в течение
нескольких дней, иногда нескольких недель,
месяцев.
Дифференцируют от заушного абсцесса (при
фурункуле наружного слухового прохода или
нагноении лимфатических узлов).
Большое значение в диагностике мастоидита
имеет рентгенологическое исследование.

7. Лечение

Лечение консервативное:
Необходимо провести полноценное
лечение острого среднего отита.

8. Хирургическое лечение

Операция – антромастоидотомия -
показана при выраженных
деструктивных изменениях в
сосцевидном отростке.
Абсолютными показаниями к операции
служат признаки перехода процесса на
мозговые оболочки, сигмовидный синус
или лабиринт, паралич лицевого нерва,
субпериостальный абсцесс.