Знакомство с сексологией и детали профессии «психолог-сексолог»

1. онлайн-вебинар на тему: Знакомство с сексологией и детали профессии «психолог-сексолог»

Котенёва Анна Николаевна –
заместитель заведующего междисциплинарной кафедрой сексологии
РНСО, председатель Профессиональной сексологической организации,
руководитель Центра сексуального здоровья

2. Что будет на вебинаре:

• я расскажу вам о тонкостях профессии психологасексолога
• коротко расскажу вам про то, как вам может
пригодиться сексология в обычной жизни и в вашей
профессиональной деятельности
• поделюсь некоторыми рабочими техниками секстерапии
• и с удовольствием отвечу на все ваши вопросы, которые
у вас накопились или будут возникать в процессе
нашего общения
• Три пакета участника:
Эконом, Стандарт, Премиум

3. Декларация необходимости психологов в сексологии

• Всё началось с интересной и профессионально грамотной
идеи создания отделения сексологического
консультирования, где бы рядом работали врач и психолог.
• Приказом Минздрава СССР № 370 от 10 мая 1988 года «О
дальнейшем совершенствовании сексопатологической
помощи населению» вводится должность психолога
отделения семейного врачебно-психологического
консультирования.
• В номенклатуру врачебных специальностей включается
специальность «сексопатолог» и должность «врачсексопатолог» (с 2002 года стала называться «врачсексолог»).

4. Появление психологов в сексологии

• 17 февраля 2007 года в Сиднее (Австралия) на Генеральной
ассамблее WAS (Всемирная ассоциация сексуального
здоровья) принимается историческое решение, согласно
которому появляются определения различных
специальностей в области сексологии.
Среди них «психологи-сексологи»

5. Психолог-сексолог

– это человек, имеющий официально признанную
профессиональную квалификацию в области
психологии или медицины, подготовленный, в
частности, к практике сексологического
консультирования и оказанию психологической
помощи в сфере сексуального здоровья

6. Цель и задача консультирования в сексологии

предоставить клиентам информацию о физиологии
психогигиене половой жизни и определить потребность в
специализированной помощи.
Базовая информация для психолога:
• Учёт мужской и женской индивидуальности
• Обеспечить деликатность общения
• Консультация не носит характер медицинского приёма.
• Задача консультанта – выяснить, что хочет клиент,
выяснить его проблему и /или ответить на вопросы, или,
убедив клиента, направить его на консультацию к
медицинскому сексологу.

7. Какие проблемы решает психолог-сексолог

Психолог-сексолог помогает решать
индивидуальные и парные
вопросы, связанные с
дисгармонией в сексуальных
отношениях, сексуального развития,
сексуальной культуры.
Профессионализм, деликатность и
толерантность – основные критерии
данной работы.

8. Тривиумальная концепция

исходит из гипотезы о комплексности изучения
• соматосексуального,
• психосексуального,
• социокультурного в ходе полового развития
с учетом подвижного баланса сексуальной
активности
соматосексуальное развитие – начинается с
оплодотворения,
психосексуальное развитие - с формирования
половой идентичности младенца на первых
месяцах жизни,
социокультурное – с момента осознания себя
человеком, соблюдающим установленные
правила, нормы и традиции.

9. Психолог-сексолог

• С 1 октября 2017 года дистанционное обучение по
сексологии проводится совместно с ЦДПО Московского
университета имени Витте С.Ю. http://www.muiv.ru/cdpo/
• Согласно нормативным документам государственного
стандарта выдаётся: удостоверение (повышение
квалификации) и диплом (переподготовка).
• Запись в дипломе:
Право на ведение деятельности в сфере
патопсихологической диагностики и психотерапии,
квалификация - психолог-сексолог.

10. Сексуальные дисгармонии

«Человек переживает землетрясения,
эпидемии, ужасы болезней и всякие
мучения души, но на все времена для
него самой мучительной трагедией была,
есть и будет — трагедия спальни».
Л. Толстой

11. Консультирование при сексуальных расстройствах

• Гармония
• Дисгармония
• Дисфункция

12. Виды сексуальных расстройств

• Истинные – это те сексуальные расстройства, которые
возникают вследствие патологических изменений в той
или иной функциональной системе человеческого
организма и, для лечения которых, требуется
медицинское вмешательство.
• Мнимые сексуальные расстройства, их ещё называют
сексуальными дисгармониями,
возникают из-за
незнания или неумения одного или обоих партнёров
проводить половой акт. К ним также относится
неправильная субъективная оценка нормальной
половой активности.

13. Мнимые сексуальные расстройства

• предъявление к себе чрезмерных требований;
• приписывание себе воображаемых изъянов;
• неправильная реакция на физиологические колебания
сексуальных проявлений;
• неправильное поведение партнёров,
• несоблюдение техники полового акта.

14. Проблемы и сексуальность

Я и моя сексуальность
Отношение к противоположному полу
Отношение к сексу
Приказания
Запреты
Страх
Обида
Насилие
Тревожность/сексуальная тревожность
Некомпетентность/невежество
Вероисповедание/традиции/устои
Фантазия и реальность
Мифы и заблуждения/стереотипы/ложные стандарты….

15. Основные показатели для обращения

В рамках декларируемых пациентами состояний
могут присутствовать жалобы на снижение
сексуального влечения, ускорение или замедление
семяизвержения,
ослабление
эрекции
в
определенные моменты близости или постоянную
слабость эрекции, ослабление чувства оргазма,
урежение половой жизни, отсутствие ощущения
партнера,
уменьшение
или
отсутствие
любрификации и т.д.

16. Главная особенность

• СОКРАЩЕННЫЙ ВАРИАНТ АНКЕТЫ К.ШТАРКЕ И
В.ФРИДРИХА (1987)
• В МОДИФИКАЦИИ В.А. ДОМОРАЦКОГО (2008)
• СФЖ и СФМ.
Примечание: Сексолог на приёме должен задать более
150 вопросов клиенту.

17. СТОСН

Синдром Тревожного Ожидания Сексуальной Неудачи
Сексуальная тревожность
Статистика:
• Не менее 50% приходов мужчин к сексологу – вызвано сексуальной
тревожностью
• Не менее 70% отсутствия оргазма у женщин – следствие сексуальной
тревожности
Для сравнения:
Заболевание полового члена, как причина расстройств эрекции, составляют 1%
всей статистики, а воспаление женских половых органов, как причины
сексуальных расстройств – не более 5.
Сексуальная тревожность едина – проявления разные
По науке все перечисленное звучит так: ухудшение функции по мере
приближения осуществления этой функции.

18. Половая конституция

- совокупность биологических особенностей организма,
сложившихся под влиянием наследственных факторов и
условий развития во внутриутробном периоде и раннем
детстве, определяющая уровень половой потребности,
предел половой активности и сопротивляемость вредным
влияниям, воздействующим на половую сферу.
• ПК определяет половой темперамент.
• ПК бывает слабая, средняя и сильная.

19. Секс - терапия

включает в себя коррекцию двух основных
компонентов:
• изменение стереотипа поведения при
сексуальном контакте,
• восстановление нарушенных
физиологических реакций.

20. Главная цель -

Главная цель Восстановление ГЕДОНИСТИЧЕСКОГО
КОМПОНЕНТА секса.
Поэтому главным ориентиром в процессе секс-терапии
является не техническое овладение неким поведением,
а научение ВЧУВСТВОВАТЬСЯ в то, что делаю Я, и что
делают со МНОЙ.

21. Методы и приемы секс-терапии:

Самостимуляция
Оргазм в присутствии партнера
«Стоп—старт»
«Сжатие»
Чувственное фокусирование 1 (Услаждение).
Чувственное фокусирование II (Генитальное
услаждение).
• Необязывающий коитус.
• Прием «мост».
• Суррогатный партнер и терапия телом.

22. Сексуальные приказания и запреты

Мы часто замечаем, что остановки сексуального цикла
бывают связаны с «проглоченными» фразами, которые
когда-то были сказаны клиенту его родителями или теми, кто
был для него авторитетом в детстве. Действие по
присвоению неассимилированных фраз
называется
«интроекцией».
Не научившись «жевать», мы будем лишь глотать все без
разбора; но такая жизнь вряд ли принесет нам
удовлетворение.
Сексуальность — это та область, где найдется великое
множество готовых фраз, чаще всего в форме приказаний
или запретов, исходивших из окружающей нас
воспитательной среды.

23. Задание

Вы можете написать когда-то услышанные
вами готовые фразы по поводу
сексуальности.
Из числа этих фраз выберите и подчеркните
самые сильные — те, что особо в вас
отзываются.

24. Задание

Вам их кто-то сказал? Или вы сами их придумали?
Определив для себя такие фразы, каждый может сделать
выбор:
• избавиться от них, изменить их или сохранить.
• Помимо выбора фраз, которые следует выбросить,
каждый человек имеет еще возможность исследовать, как
он принимает то, что идет извне (возможно, это
происходит с излишней легкостью), и из-за чего ему
трудно сказать «нет».
Аутоинтроекции образуют отдельную, особо устойчивую
форму интроекции.

25. Сексуальные приказания и запреты

Например:
«Нельзя трогать свой половой орган!»
«Секс — это грязь!»
«Смотри, осторожней! Мужчины только об
этом и думают!»
«Прекрати завлекать мужчин!»

26. Задание для пары

Поупражняться в рефлексии!
• Каждый записывает свои «сексуальные ценности», то есть собственную
концепцию сексуальности, свои сексуальные нормы, то, что он считает
правильным, и то, что он не принимает.
• После этого партнеры анализируют записи по каждому пункту: откуда это
идет — это семейная ценность, или реакция протеста на воспитание, или
это что-то другое.
• Прочитать друг другу свои записи и обсудить их, принимая во внимания
все их различия
Эта работа позволяет увидеть, насколько у людей отличаются взгляды на
такие важные темы, о которых говорят чаще других, как чистота и
грязь, стыд, удовольствие, роль мужчины и женщины в сексе, не говоря
уже о культурных и социальных различиях.
Декларация сексуальных прав.

27. Практические приёмы

Вы конвоируете противоположный пол!
2 – 3 минуты.

28. Шкала твёрдости эрекции

Шкала была введена в лечебную практику в 2007 году и
используется урологами и сексологами для диагностики и
коррекции сексуальных нарушений.
Первая степень (щёчка) – пенис увеличен в размерах, но
недостаточно твёрдый.
Вторая степень (носик) – пенис твёрдый, но недостаточно
твёрдый для пенетрации (проникновения).
Третья степень (ладошка) – пенис достаточно твёрдый для
пенетрации, но всё ещё не полностью твёрдый.
Четвёртая степень (лобик) – пенис полностью твёрдый и
полностью регидный.
На практике эту шкалу можно объяснить доступным языком.

29. Техника «Раскрутка мыслей»

Пациенту предлагают про себя проговаривать
нежелательную фразу, начиная с очень медленной
скорости (растягивая слова), затем медленно, средне,
быстро и очень быстро. При этом он представляет себе,
что мысль раскручивается как волчок, и когда достигает
очень большой скорости, вылетает из головы, уносясь
прочь. С короткими перерывами процедура повторяется 5
- 6 раз подряд, а для закрепления она рекомендуется в
форме домашнего задания.
(Я боюсь близости с женщиной)

30. На что действует сексуальная тревожность?

• Чем ближе введение, тем меньше
возможности!
• Приближение сношения не только радует, но
и тревожит.
• Ожидание всё портит: возбуждение уходит.
• Как следствие, уходят и эрекция с
семяизвержением!
• Тревожно – фобические состояния
(каждый 2й мужчина подвергнут т-ф состоянию)

31. 10 способов для мужчин: как преодолеть сексуальную тревожность.

Способ №6
Сношение в рассрочку
• Ласки.
• Мужчина входит, совершает 25 фрикций и выходит.
• Мужчина ласкает женщину 3 минуты.
• Опять входит и совершает 30 фрикций. Опять выходит.
• Мужчина ласкает женщину 2 минуты.
• Опять входит и совершает 40 фрикций. Опять выходит.
• И. т. д.: количество фрикций удлиняется, а длительность ласк –
сокращается.
Подумайте, как можно осуществить все перечисленное в вашей
собственной постели?

32. Жизненные вопросы

33. Техники на коммуникацию

По 5 мин каждый проговаривает все свои новости и переживания за день. Когда
говорит один, другой внимательно слушает, не перебивая.
Медитация звуков.
В течение 5 минут М говорит Ж приятные слова, осыпает
комплиментами, проявляет свою любовь любыми вербальными
способами. Ж принимает поклонение, выражая одобрение мимикой и
жестами. Затем партнеры меняются ролями. Произносить слова и
звуки необходимо, не сосредотачиваясь на их смысле, не обдумывая
некую логическую цепочку выражений. В результате вырабатывается
стереотип произношения без подключения интеллектуальной критики.
Со временем партнёры включают эту способность во время интимного контакта.

34. «Стоп-Старт» Техника используется при различных вариантах ускоренного семяизвержения.

На первом этапе мужчина самостоятельно изучает свои сексуальные
реакции в преддверии семяизвержения и определяет, на каком уровне
возбуждения необходимо останавливаться, чтобы предотвратить
эякуляцию. Также самостоятельно он вырабатывает оптимальную
технику воздействия на гениталии для снижения уровня возбуждения например, сжатие обнажённой головки пениса чуть ниже или по
венечной борозде в течение 3-4 секунд (методика зажима),
оттягивание мошонки и т.д. Затем он обучает этой технике партнершу. В
дальнейшем проводятся регулярные тренировки, во время которых
женщина мануально или орально вызывает нарастание возбуждения у
супруга, а затем, по его знаку, проводит воздействие на гениталии для
снижения возбуждения. Такие действия повторяются 4-6 раз, составляя в
совокупности 5-7 минут.

35. Методы и приёмы психологической помощи при ПЭ:

МЕТОДЫ И ПРИЁМЫ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ
ПЭ:
• Метод отвлечения
• Метод торможения
• Прием безразличия и принижения качеств партнерши
• Психологическое стимулирование партнерши
• Сексуальные разговоры
• Прием концентрации
• Самовнушение
• Прием погашения…..
• 65 способов
Е.А.Кащенко «Преждевременное семяизвержение: 65 способов продления
полового акта».

36.

Тело и заблокированное желание
Иногда о заблокированном желании нам
может поведать наше собственное тело.
Задание
• Представить собственное тело и тело
своего партнера во время полового акта.
• Что прерывает сексуальный цикл прямо
перед фазой появления желания?

37. Опросник для определения качества интимных отношений в паре

Инструкция.
Многие психосексуальные трудности связаны с тем, что люди
не умеют или не смеют выражать свои желания в словах. Для
того чтобы проверить себя и одновременно оценить
качество своих партнерских отношений, предлагаем Вам
ответить на вопросы опросника.
(Материалы и опросник взяты из: Кон И.С. Сексология: Учеб. пособие для студ. высш.
учеб. заведений. М.: Издательский центр «Академия», 2004. 384 с. (с. 230-231))

38. Текст опросника

1.
Можете ли вы сказать своему партнеру, что вам требуется больше времени для себя,
чтобы побыть с друзьями, почитать, просто побыть одному?
2.
Можете ли вы сказать ему (ей), что вы хотите проводить больше времени с ней (с ним)?
3.
Можете ли вы дать ей (ему) понять, что вас тревожит что-то такое, что он (она) сделал или
не сделал?
4.
Можете ли вы дать понять, что вы сейчас не в настроении для секса, даже если партнер
этого хочет?
5.
Можете ли вы ясно дать понять, когда вы хотите любовной близости?
6.
Можете ли вы ясно сказать, какие именно сексуальные ласки и игры вы предпочитаете, вообще или в данный момент?
7.
Можете ли вы объяснить партнеру, что мешает вашему возбуждению, желанию или
действиям?
8.
Можете ли вы спросить, какие сексуальные ласки предпочитает ваш партнер?
9.
Можете ли вы ясно сказать, что хотите остановиться в середине любовной игры?
10.
Можете ли вы завести разговор о том, что бы вы хотели изменить в вашей сексуальной
жизни?
11.
Можете ли вы отстаивать свою точку зрения, если партнер с ней не соглашается?
12.
В случае разногласий можете ли вы понять обоснованность как своей, так и его (ее)
позиции и постараться найти обоюдно приемлемое решение?
Интерпретация результатов. Если на какой-то из этих вопросов вам придется ответить «нет», - в вашей
сексуальности и/или партнерских отношениях не все в порядке, постарайтесь урегулировать их.

39. Практические занятия

Имитация полового акта «Разноцветные карандаши».
Инструкция: встать напротив своего партнёра, глядя ему
глаза, молча совершать разные движения, (приседания,
повороты, покачивания)при этом удерживать кончик
карандаша двумя указательными пальцами.
5-7 минут в одну сторону

40. Техники на коммуникацию

Язык «Я»

41. 10 правил для женщин: Как преодолеть сексуальную тревожность:

Правило Второе
Научи себя возбуждаться
1-2 раза в день, по 5-10 минут
• просто ласкаешь область клитора – и всё!
• Не возбраняются эротические фантазии или
даже просмотр эротических или
порнографических фильмов.
• Что возбуждает дополнительно - то и к месту!
Венорутон, Венитон – сосудорасширяющая
мазь.

42. Медитация

Улыбка Джоконды
+
Упражнения Кегеля
Модифицированная гимнастика по Свядощу

43. НАРУШЕНИЯ ОРГАСТИЧЕСКОЙ ФУНКЦИИ У ЖЕНЩИН

• Оргазм без партнёра
• Техника «Рука на руке»
• Оргазм в присутствии партнера
Стимуляция клитора может осуществляться как
мужчиной, так и самой Женщиной в зависимости
от психодинамики каждого конкретного случая.

44. Телесно –ориентированный метод Райха

Райх разработал терапевтические приемы.
По мнению В.Райха люди, имеющие хронические
напряжения в теле, не способны испытывать полноценный
оргазм. Свои представления об «истинном оргазме» В.Райх
связывал
с
непроизвольными
конвульсивными
движениями во всем теле, независимо от пола – будь то
мужчина или женщина. Эту реакцию он называл
«рефлексом оргазма», к которому в ходе терапевтической
работе должен был прийти пациент, так как без этого
«рефлекса» не возможно ощущение «истинного оргазма».

45. Рефлекс оргазма

Следует сделать оговорку, что обучение клиента рефлексу
оргазма, не гарантирует того, что он будет автоматически
испытывать оргазм во время любого полового акта. Это
два разных процесса. Но верно и обратное утверждение:
если во время терапии клиент не испытывает рефлекса
оргазма, то маловероятно, что в более энергоемкой
ситуации он сможет полноценно испытать оргазм.

46. Рефлекс оргазма

По мнению Райха и Лоуэна, человек, чье тело свободно
от сильных напряжений, в ходе терапии будет достигать
так называемого рефлекса оргазма – при лежании на
кровати и свободном дыхании его тело начнут
пронизывать приятные конвульсии. Рефлекс оргазма не
является оргазмом, так как он происходит при низком
заряде (возбуждении) в отличии от сброса высокого
напряжения во время полового акта. Рефлекс оргазма
означает лишь отсутствие напряжения в теле. Но
ощущение этого рефлекса крайне важно для получения
во время сексуальной разрядки настоящего оргазма.

47. Рефлекс оргазма

Клиент лежит на спине, запрокинув голову назад, чтобы не испытывать
мышечного сопротивления в области шеи. Ноги согнуты так, чтобы стопы крепко
упирались на поверхность кушетки. Руки находятся вдоль туловища, или ладони
лежат на животе – для контроля дыхания. Дыхание легкое и свободное.
Если мышечное напряжение не блокирует дыхательные волны, проходящие по
телу, то таз клиента будет непроизвольно двигаться при каждом вздохе. Во время
вдоха живот надувается, а таз идет вниз. Во время выдоха таз поднимается
вверх, в то время как живот сдувается. Получается, что при выдохе тело
переходит в положение, наподобие арки. Голова движется назад (вниз) на
выдохе и вперед (вверх) на вдохе, т.е. противоположно движениям таза.
Идет попеременное напряжение (положение арки, натянутого лука) и
разряжение. Движения таза напоминают фрикционные движения, которые
рефлекторно также синхронизируются с дыханием.
Такое движение называется рефлексом оргазма, потому что соответствует
конвульсивным рефлективным движениям во время оргазма. Этот рефлекс
ощущается как приятное ощущение внутренней свободы и легкости.

48. Рефлекс оргазма

49. Терапевтические упражнения

Заземление.
Голова –Сердце –Гениталии
Чувства – Ум – Сексуальность.
Одним из основных понятий, введенным А.Лоуэном, является принцип
«заземления». В своей работе с клиентами он отмечал, что многим из
них не хватает ощущения «крепкого стояния на земле». Это, казалось бы
фигуральное, выражение на самом деле отражает состояние психики,
которое характеризует отрыв от объективной реальности. Когда человек
«не ощущает опоры под ногами», «неустойчиво стоит», ему следует дать
почувствовать твердое основание во время терапевтического процесса.
Телесное состояние отражает психическую проблему и, исправив одно,
можно воздействовать на другое. Таким образом, заземление – это и
способность в физическом смысле твердо стоять на ногах и в
психическом аспекте – осознавать связь с реальностью через тело.

50. Ласки вульвы рукой

Поклонение мужской сущности

51. Три пакета участника:

1. Эконом,
2. Стандарт,
3. Премиум

52. Психолог-сексолог

• С 1 октября 2017 года дистанционное обучение по
сексологии проводится совместно с ЦДПО Московского
университета имени Витте С.Ю. http://www.muiv.ru/cdpo/
• Согласно нормативным документам государственного
стандарта выдаётся: удостоверение (повышение
квалификации) и диплом (переподготовка).
• Запись в дипломе :Право на ведение деятельности в
сфере патопсихологической диагностики и
психотерапии, квалификация - психолог-сексолог.

53. Сексуальная информированность и образованность.

Очевидное:
Интересно замечание Дж.
Брауда (G. Broude, 1981) о
том, что чем проще и
примитивнее организация и
структура общества, тем оно
более терпимо к
сексуальности и,
соответственно, наоборот.
Невероятное:
• Закон Р.Ф.
• С вступлением в силу 1.09.2012
года Закона РФ «О защите
детей от информации,
причиняющей вред их
здоровью и развитию»
ограничивается информация,
представляемая в виде
изображения или описания
половых отношений между
мужчиной и женщиной, и
запрещается изображение или
описание действий
сексуального характера
подросткам до 16 лет.