Репродуктивное здоровье

1. Лекция №4 Репродуктивное здоровье

2. Репродуктивное здоровье — это состояние полного физического, психического и социального благополучия репродуктивной системы, ее

функций и
процессов, включая воспроизводство потомства и гармонию
психосексуальных отношений в семье.
• Репродуктивное здоровье оценивается по:
- количеству состоявшихся зачатий и количеству своевременно
рожденных детей при отсутствии искусственных ограничений (у
женщин),
- количеству зачатий (у мужчин),
- отсутствие заболеваний и нарушений развития репродуктивной
системы.
Репродуктивный период -часть жизни мужчины или женщины,
на протяжении которой они способны благополучно зачать,
выносить и родить ребенка (20-35 для женщин и 20-40 для мужчин).

3.

Репродуктивное здоровье зависит от:
соматического и психического здоровья
репродуктивного потенциала человека,
генетических сбоев и гормональных нарушений,
инфекции и заболеваний, передающихся половым путем,
абортов, контрацепции, ограниченности выбора, перед которым стоят
многие девушки и женщины,
- слишком ранним началом половой жизни и его негативных
последствий,
- информации о репродуктивном здоровье и уровня половой культуры,
- медицинского обслуживания репродуктивного здоровья,
- образа жизни, поведения, наличия вредных пристрастий, привычек,
- возраста,
- условий труда,
- состояния окружающей среды,
- качества продуктов питания, сбалансированности и рациональности
питания.
-

4.

Показатели репродуктивного здоровья
Ежегодно в мире по причинам, связанным с беременностью и родами, умирают около
600 000 женщин (одна женщина в минуту), в основном в развивающихся странах;
около 200 000 женщин умирают ежегодно в результате отсутствия или недостаточной
эффективности противозачаточных средств;
в общей сложности 350 млн. супружеских пар не имеют информации о
противозачаточных средствах и лишены доступа к ним;
примерно 75 млн. беременностей в год (из их общего числа 175 млн.) являются
неожиданными, более 30 млн. рождающихся нежеланных
ежегодно делается 45 млн. абортов и 70000 женщин умирают в результате
неквалифицированных абортов, ежегодно более 2000 абортов производится у
подростков до 14 лет в России;
из 10 беременностей 7 завершаются абортами и только 3 – родами в России;
ежегодно в мире появляется 333 млн. новых случаев инфекций, передающихся половым
путем (ИППП);
один миллион человек умирают ежегодно от ИППП (исключая СПИД);
в среднем каждую минуту шесть человек заражаются ВИЧ–инфекцией;
примерно 50–60% всех новых случаев ИППП, включая ВИЧ, приходится на молодых
людей в возрасте до 20 лет;
два миллиона девочек в возрасте от 5 до 15 лет ежегодно вовлекаются в индустрию
секса;
более 70% женщин страдают воспалительными заболеваниями женской половой сферы.
В России бесплодными признаны 6 млн. женщин и 4 млн. мужчин., бесплодными
считаются около 15% семейных пар.

5.

Обязательное медико-генетическое консультирование в целях снижения
-
-
-
вероятности рождения неполноценного ребенка в семье включает:
определения полового хроматина и кариотипирования ,
проведение ультразвукового исследования,
определение амниоцентеза и хориоцентеза на 16-20 неделе беременности,
определение альфа-фетопротеина в сыворотке крови беременных женщин.
Противопоказания зачатию:
- наличие наследственной патологии у супругов и их ближайших
родственников;
- отягощенный акушерский анамнез (мертво рождения, привычное не
вынашивание, рождение детей с пороками развития и наследственными
заболеваниями);
- указание на воздействие мутагенных и антенатально повреждающих
факторов (инфекции, медикаменты, ксенобиотики, радиация, вредные
привычки в первом триместре беременности);
- возраст матери старше 35 лет;
- гинекологические заболевания у матери (нарушения менструального цикла,
пороки развития гениталий, нарушение половой дифференцировки);
- генетическая несовместимость родителей.

6.

Здоровье будущих поколений связано с планированием
семьи и выбором оптимального срока зачатия.
Оптимальные условия зачатия:
- благоприятный возраст матери для осуществления репродуктивной функции
составляет 19-35 лет;
- интервал между родами должен быть не менее 2-2,5 лет;
- зачатие допустимо через 2 месяца после перенесенного острого инфекционного
заболевания супругами;
- целесообразно зачатие рекомендовать осенью и зимой, т. к. снижается процент
спонтанных мутаций и риск иммунного конфликта;
- женщина должна быть выведена за 2 месяца до зачатия из зоны контакта с
химическими веществами I и II класса опасности;
- супругам за 2 месяца до планируемой беременности следует полностью
отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение, наркотики);
- для женщины, страдающей хроническими соматическими заболеваниями,
беременность допустима лишь при наступлении стойкой ремиссии и отсутствии
обострения в течение 1-5 лет (в зависимости от характера заболевания);
- беременность работницам, подвергающимся воздействию неблагоприятных
факторов, можно рекомендовать после развития стойкой адаптации (1-2 года
работы на производстве);
-

7. К предположительным признакам беременности относятся: - тошнота и рвота по утрам; - изменение вкуса, тяга к острым блюдам, к

необычным веществам
- отвращение к табачному дыму, к ранее любимым духам;
- сонливость;
- учащенное мочеиспускание.
К несомненным признакам беременности относятся:
прослушиваемое сердцебиение плода и его шевеление, а также
положительные результаты лабораторных исследований на
беременность. Сердцебиение плода прослушивается с 14—16-й
недели беременности при специальном
электрокардиографическом обследовании, а шевеление плода при
первой беременности определяется с-20-й недели.

8.

Желанный ребенок —
это психологический
настрой, это ожидание
появления ребенка как
события счастливого,
радостного, это
внутренняя готовность
преодолевать все
неудобства, связанные с
беременностью и с
появлением младенца,
без раздражения,
с терпением и симпатией.

9.

Сексуальное здоровье – это такое взаимодействие
соматических, эмоциональных, интеллектуальных и социальных
факторов сексуальной сути человека, благодаря которому его
внутренний мир становится богаче, а его личные качества,
способности к общению и выражению любви проявляются с
новой силой.
Всегда существуют три аспекта ответственности,
возникающей при сексуальных
отношениях:
•ответственность перед самим собой;
• ответственность перед своим
сексуальным партнером;
• ответственность перед возможным
потомством.

10. Сексуальное здоровье зависит от: - уровня знаний о сексуальности человека; - физической, психологической, сексуальной

Сексуальные права:
Право на сексуальное здоровье, обеспечиваемое
доступностью медицинской помощи.
Право на сексуальное и половое просвещение.
Право на физическую неприкосновенность.
Право выбора партнёра.
Право на самостоятельное принятие решения о
начале половой жизни.
Право на добровольность половых и брачносемейных отношений.
Право на самостоятельное принятие решения о
зачатии ребёнка и деторождении.
Право на реализацию сексуального потенциала,
ведение безопасной и позволяющей достичь
удовлетворения половой жизни.
Сексуальное здоровье зависит
от:
- уровня знаний о
сексуальности человека;
- физической, психологической,
сексуальной совместимости
партнеров.

11. Психосексуальное развитие человека начинается с первых месяцев его жизни. В его процессе формируются половое самосознание,

половая роль и
психосексуальные ориентации. В процессе индивидуального развития человека
можно условно отметить следующие возрастные периоды становление динамики
сексуальности:
. Парапубертатный период (1-7 лет), в течение которого формируется половое
самосознание.
. Препубертатный период (7-13 лет) - выбор и формирование стереотипа
полоролевого поведения.
. Пубертатный период (12-18 лет) - половое созревание, формирование
платонического, эротического и начальной фазы сексуального либидо.
. Переходный период становления сексуальности (16-26 лет) - начало половой
жизни.
. Период зрелой сексуальности (26-55 лет) отличается регулярной половой
жизнью с постоянным партнёром, вхождением в полосу условнофизиологического ритма половой активности.
. Инволюционный период (55-70 лет) - снижение половой активности и
ослабление интереса к сексуальной сфере, сочетающееся с регрессом либидо.

12. Пол –совокупность морфологических и физиологических особенностей организма, обеспечивающих половое размножение. Формирования

пола проходит
поэтапно: формирование гонад, формирование внутренних гениталий,
формирование наружных гениталий, формирование вторичных половых признаков.
1. Генетический пол (генотип), формирующийся при образовании зиготы и зависящий от
хромосомной конституции сперматозоида (X или Y).
2. Гонадный пол, определяющийся группой детерминирующих факторов и
формирующийся около 7-й недели внутриутробного развития у эмбриона мужского
пола и на 8—9-й неделе у эмбриона женского пола.
3. Гормональный пол, зависящий от типа гонады и спектра гормонов, которые она
продуцирует.
4. Соматический (фенотипический) пол, формирующийся под влиянием половых гормонов
к 20-й неделе гестации и определяемый у новорожденных по строению наружных
гениталий, а начиная с пубертатного периода — и по особенностям вторичных половых
признаков.
5. Психический пол (пол самосознания), дифференцирующийся внутриутробно под
действием половых гормонов на высшие и подкорковые центры ЦНС и окончательно
формирующийся к 2—3-летнему возрасту.
6. Паспортный пол, определяющийся по соматическому полу — виду наружных гениталий
после рождения.
7. Социальный пол определяет полоролевое поведение и окончательно формируется в
пубертатном возрасте.

13.

Причины нарушения формирования пола
Прием матерью во время беременности прогестиновых препаратов и эстрогенов,
которые могут вызвать вирилизацию женского пола или феминизацию мужского
пола.
Наличие у женщины андрогенпродуцирующих опухолей яичников или
надпочечников.
Хромосомные или более тонкие генетические аномалии.
Воздействие вышеперечисленных неблагоприятных патологических факторов,
нарушающих нормальные процессы формирования пола, может идти двумя
путями:
- формирование неполноценной гонады, что в свою очередь нарушает процессы
формирования гениталий,
- формирование патологии аппарата вследствие врожденного дефекта синтеза
тестостерона или метаболизма дигидротестостерона, нарушением
чувствительности тканей мишеней к действию половых гормонов, повышением
уровня половых гормонов внегонадного происхождения.

14. Трансвести́зм — общее название ряда психологических феноменов или поведенческих особенностей, характерным признаком которых

Трансвести́зм — общее название ряда психологических феноменов или
поведенческих особенностей, характерным признаком которых является
надевание или ношение одежды, характерной для противоположного пола
Причины:
- неправильное воспитание,
- биологические причины - проблемы с эндокринной и неврологической системой,
- социокультурный фактор – из-за общественных принципов подавляется
противоположное начало,
- тяжелая стрессовая ситуация,
- сексуальные ролевые игры с
переодеванием .

15. Транссексуа́льность — психическое расстройство половой идентификации, при котором гендерная идентичность человека

Транссексуа́льность — психическое расстройство половой идентификации,
при котором гендерная идентичность человека противоположна полу при
рождении. Стойкое несоответствие полового самосознания человека его
генетическому и гонадному полу.
Причины:
- различные генетические и эндокринные нарушения;
- несовпадением периодов внутриутробного развития по времени: половая
дифференцировка головного мозга
происходит уже после того, как
произошла дифференцировка наружных
половых органов;
- недостаточности ферментативных
систем, отвечающих за выработку
половых гормонов, в большей степени
фермента 21-гидроксилазы.
- недостаточность этого фермента
возникает в результате перинатального
стресса у матери и плода.
Лечение: гормональная терапия,
поведенческая (психологическая) терапия,

16. Гомосексуализм — предпочтение представителей своего пола в качестве объекта любовных отношений, эротического влечения и/или

Гомосексуализм — предпочтение представителей своего пола в
качестве объекта любовных отношений, эротического влечения и/или
сексуального партнёра.
Гомосексуальность бывает мужской и женской (лесбиянство). В некоторых
странах люди гомосексуальной ориентации по закону имеют равные права с
представителями гетеросексуальной ориентации, могут заключать однополые
браки.
Признаки гомосексуализма:
- половое влечение к человеку того же пола
- в детских играх постоянно играть роль
противоположного пола
- стремление иметь схожесть со своим
полом,
- ревность к однополому партнеру,
- страх перед близкими сексуальными
отношениями с противоположным полом
- стиль одежды , присущий своему полу..

17. Причины гомосексуализма

Гормональное нарушение во время беременности, может способствовать
нарушению развития центров в головном мозге, которые отвечают за
выбор пола.
Совращение ребенка взрослым гомосексуалистом. В этом случае речь идет
о приобретенном гомосексуализме, который излечим, в отличие от
врожденного.
Проблемы в семейных взаимоотношениях, психология отношения к
ребенку в семейном кругу. Например, когда мальчика воспитывают как
девочку и наоборот.
Сексуальные домогательства, которые могут привести к нарушению в
результате психологической травмы (домогательства, изнасилование).
Длительное пребывание юношей в закрытом мужском обществе (армия,
тюрьмы, исправительные учреждения, монастыри). Вследствие долгого
полового воздержания и актов насилия у мужчин может измениться
сексуальная ориентация.
Неудачные отношения мужчин с женщинами, которые могут привести к
поиску взаимопонимания у людей своего пола.

18. Гермафродитизм (по имени греческого бога Гермафродита)  — одновременное или последовательное наличие у организма мужских и

Гермафродитизм (по имени греческого бога Гермафродита) —
одновременное или последовательное наличие у организма мужских
и женских половых признаков и репродуктивных органов.
Истинный гермафродитизм — это наличие у одного организма
половых желез обоих типов: и мужских (яичек), и женских
(яичников), либо обе железы сливаются в единый орган. Однако у
человека (как и других млекопитающих) такая патология
(заболевание) встречается крайне редко, что связано с
особенностями внутриутробного развития половой системы.
Говоря о гермафродитизме, чаще имеют в виду
ложный гермафродитизм, когда у человека
развиты половые железы одного пола, а наружные
половые признаки — другого.

19.

Концепция охраны репродуктивного здоровья включает:
содействие безопасному и ответственному поведению, особенно в
подростковый период, включая безопасное сексуальное поведение;
создание службы планирования семьи;
профилактику нежеланной беременности, снижение числа абортов,
обеспечение условий для безопасного проведения абортов;
профилактику, раннее выявление и лечение инфекций, передаваемых
половым путем (ИППП), включая ВИЧ/СПИД;
охрану репродуктивного здоровья, планирование беременности;
лечение бесплодия;
обеспечение эффективной антенатальной охраны плода;
обеспечение безопасного материнства, включая меры по снижению
материнской, неонатальной и младенческой смертности и
заболеваемости;
ранее выявление и лечение онкологических заболеваний
репродуктивных органов женщин и мужчин;
вовлечение мужчин в процесс охраны репродуктивного здоровья;
искоренение всех форм насилия в отношении женщин;
половое и сексуальное воспитание.

20.

Половая культура формируется в рамках общей
культуры и включает:
1. половое просвещение, заключающееся в
ознакомлении с физиологическими,
сексологическими, санитарно гигиеническими и
другими сведениями по вопросам пола и половой
жизни, начинается с раннего детства.
Понимание феномена мужчины и женщины.
Знания о формировании пола.
Владение методами и способами контрацепции;
Владение методами профилактики нарушений
репродуктивного и сексуального здоровья, заболеваний,
передающихся половым путем;
6. Половое воспитание, направленное на формирование
мотиваций, знаний и способов формирования и сохранения
своего здоровья.
2.
3.
4.
5.

21.

Половое воспитание
Задача полового воспитания — способствовать гармоничному
-
развитию подрастающего поколения, полноценному формированию
полового поведения и детородной функции, содействовать
укреплению физиологических и нравственных основ брака и семьи.
Условно процесс полового воспитания можно разделить на несколько
этапов:
дошкольный возраст,
младший школьный возраст,
старший школьный возраст.