Бронхиальная астма

1. Бронхиальная астма

2.

3.

4.

5.

6. клиника

7. В развитии приступа БА различают три периода: - предвестников - разгара (удушья) - обратного развития

8.

9. Период предвестников наступает за несколько минут, часов, иногда дней до приступа и проявляется : - вазомоторными реакциями со

стороны слизистой
оболочки носа (обильным отделением водянистого
секрета)
- чиханием, зудом глаз и кожи
- приступообразным кашлем, одышкой
- головной болью, усталостью,
- чрезмерным диурезом,
- изменениями настроения (раздражительность,
психическая депрессия, мрачные предчувствия).

10. Период разгара (удушья): - ощущение нехватки воздуха, сдавление в груди, - выраженная экспираторная одышка - свистящие хрипы,

слышные на расстоянии
- вынужденное положение (поза астматика)
- речь почти невозможна, больной обеспокоен, испуган
- лицо бледное, с синюшным оттенком, покрыто
холодным потом
- крылья носа раздуваются при вдохе
- шейные вены набухшие
- кашель с очень трудно отделяемой вязкой, густой
мокротой (после отхождения мокроты дыхание
становится более легким)
- пульс учащен, слабого наполнения, тоны сердца
приглушены

11. Период обратного развития имеет разную продолжительность. Может закончиться быстро без осложнений, может продолжаться несколько

часов и даже суток с
сохранением затрудненного дыхания,
недомогания, слабости. После приступа
больные хотят отдохнуть, некоторые из
них испытывают голод, жажду.

12. Классификация тяжести обострения БА: - физическая активность - сознание - речь - частота дыхания - участие вспомогательных

дыхательных мышц
- дыхание при аускультации
- частота пульса
- ПСВ,% от нормы или лучшего индивидуального
показателя
- частота приема бронхолитиков в последние 4-6 часов

13. диагностика

14.

1. Исследования функции внешнего дыхания
- Спирография
- Пневмотахография
- Пикфлоуметрия
2. Пробы с использованием бронходилататоров
3. Рентгенологические исследования легких
4. Оценка газового состава артериальной крови
5. Бронхоскопия
6. ЭКГ
7. Оценка аллергологического статуса
8. Общий анализ крови

15.

16.

17. Как пользоваться пикфлуометром

18.

19.

20.

21.

22.

23.

24. лечение

25. диета

Продукты с высоким аллергизирующим
потенциалом
Яйца, рыба, морепродукты, пшеница, рожь,
морковь, клубника, цитрусовые, кофе,
шоколад, грибы, орехи, мед.
Продукты промышленного производства,
содержащие пищевые добавки: красители,
консерванты, ароматизаторы, эмульгаторы,
вкусовые добавки.

26.

Продукты с низким
аллергизирующим потенциалом
Кисломолочные продукты, конина, мясо
кролика, индейка, постная свинина,
тощая баранина, рафинированная
растительное масло, перловка, пшено,
капуста, кабачки, огурцы, зеленые сорта
яблок, огородная зелень

27. Медикаментозная терапия

28.

Селективные β2-агонисты
короткого действия:
сальбутамол(вентолин)
фенотерол (беротек Н)
длительного действия:
сальметерол (серевент)
формотерол (форадил, оксис)
сальбутамол (сальтос)

29.

Глюкокортикостероиды
Ингаляционные:
беклометазон (бекотид, альдецин)
будесонид (бенакорт, пульмикорт)
флютиказон (фликсотид)
Системные:
преднизолон
триамцинолон (полькортолон)
метилпреднизолон (метипред)

30.

Комбинированные препараты
Беродуал (фенотерол + ипратропия
бромид)
Симбикорт (формотерол + будесонид)
Серетид (салметерол + флутиказон)

31.

Холинолитические средства
Ипратропия бромид (атровент)

32.

Метилксантины
Аминофиллин (эуфиллин)
Теофиллин (теопек, теотард)

33. Немедикаментозные методы лечения

34. спелеотерапия

35. иглорефлексотерапия

36.

37. Дыхательная гимнастика по Стрельниковой А.Н. и Бутейко

38. Позитивная психотерапия

39. Гомеопатическое лечение

40. физиотерапия

массаж

41. физиотерапия

бальнеотерапия

42. физиотерапия

43. профилактика

44. 1. Первичная профилактика (у здоровых людей) 2. Вторичная профилактика (у сенсибилизированных лиц или у пациентов на стадии

предастмы)
3. Третичная профилактика
(у пациентов с БА для уменьшения
тяжести течения и
предупреждения обострений
болезни)