Рентген-диагностика повреждений стопы

1. Рентген - диагностика повреждений стопы

2. Классификация

Переломы таранной кости
Различают переломы:
• шейки
• тела
• заднего отростка таранной кости

3. Перелом шейки таранной кости

4.

5. Перелом тела таранной кости

6. перелом тела таранной кости с вывихом

7.

Перелом заднего отростка таранной кости

8. Вывихи таранной кости.

• Различают следующие виды вывихов с участием
таранной кости:
• вывих таранной кости – вывих таранной кости
происходит в голеностопном суставе, тараннопяточном и таранно-ладьевидном суставах,
• подтаранный вывих - вывих таранной кости
происходит в таранно-пяточном и таранноладьевидном суставах, в то время как
конгруэнтность голеностопного сустава
сохранена.

9. с вывих таранной кости

10. Подтаранный вывих стопы с переломом кубовидной кости

11. ↑тта

Таранная кость
Ладьевидная кость
Пяточная кость
Кубовидная кость
↑тта

12.

Состояние после удаления таранной кости

13. Перелом пяточной кости :

• внесуставной краевой вертикальный
перелом
• внесуставной краевой горизонтальный
• Внутрисуставной
(компрессионный)
перелом
• Языковидный
• По типу депрессии сустава
• Раздробленный

14. Внесуставный перелом пяточной кости – переднего отростка

15.

внесуставной краевой горизонтальный перелом
(«утиный клюв»)

16.

Языковидный внутрисуставный перелом пяточной кости

17.

Угол Беллера

18.

19. Внутрисуставный перелом пяточной кости по типу депрессии сустава

20. Раздроблленный внутрисуставной перелом пяточной кости

21.

22.

Накостный остеосинтез пяточной кости

23.

24.

Повреждения костей предплюсны –
перелом ладьевидной кости,
перелом кубовидной кости,
перелом клиновидных костей.

25.

Перелом ладьевидной
кости
перелом кубовидной
кости

26. перелом ладьевидной кости, остеосинтез шурупами

27.

перелом ладьевидной и кубовидной костей

28.

Вывихи:
1.сустава Лисфранка – сустав между клиновидными,
кубовидной и плюсневыми костями
неполный – вывих I плюсневой кости,
полный: а) односторонний (рис.10),
б) расходящийся.
2.сустава Шопара – таранно-ладьевидный и пяточнокубовидный сустав,
3.плюсно - фаланговых суставов,
4.проксимальных межфаланговых суставов,
5.дистальных межфаланговых суставов.

29.

Вывих в суставе Лисфранка полный
односторонний

30.

Вывих в суставе Лисфранка полный
односторонний

31.

Вывих в суставе Лисфранка полный расходящийся

32.

вывих I-V плюсневых костей левой стопы.

33. латеральный вывих I-V плюсневых костей левой стопы в суставе Лисфранка, закрытый перелом ладьевидной кости, перелом латеральной

клиновидной
кости, оскольчатый перелом кубовидной кости левой стопы
.

34.

Переломы:
1.Плюсневых костей •I, II, III, IV, V плюсневых костей,
•основания, диафиза, шейки или головки.
2.Фаланг пальцев –
1.дистальной фаланги,
2.средней фаланги,
3.проксимальной фаланги.

35.

Перелом
основания 1 и 2
плюсневых
костей

36.

Перелом
основания 5
плюсневой
кости –
перелом
Джонса

37.

Перелом шеек
I-IV плюсневых
костей.

38. Косой перелом с\3 2 плюсневой кости

39. Поперечный перелом с\3 2-4 плюсневых костей, перелом основания 1 плюсневой кости

40. Стресс-перелом 3 плюсневой кости (маршевый перелом – болезнь Дейчлендера)

41.

42.

Перелом основной фаланги 3 пальца

43. Перелом основной и ногтевой фаланг 1 пальца

44. Деформации стоп

• Продольное плоскостопие
• Поперечное плоскостопие,
сочетающиеся с hallux valgus
(отклонение 1 пальца кнаружи)

45.

hallux valgus

46.

Продольное плоскостопие – определение
степени по рентгенограмме
Высота свода в норме
Плоскостопие 1 степени
Плоскостопие 2 степени
Плоскостопие 3 степени
Зависит от длины стопы
39 мм
35-25
24-17
<17