Немедикаментозное лечение артериальной гипертензии

1. Немедикаментозное лечение артериальной гипертензии

НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОЕ
ЛЕЧЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ
ГИПЕРТЕНЗИИ

2. Немедикаментозное лечение АГ

1. Обеспечить психологический комфорт
2. Отказаться от вредных привычек
3. Обеспечить достаточную физическую
активность
4. Соблюдать диету
5. Контролировать вес

3. Психологический комфорт

Ссоры, конфликты,
недостаточный сон, работа в
ночную смену,
эмоциональные нагрузки —
все это чревато такими
чувствами, как гнев, тоска,
страх, злость или ревность.
Негативные эмоции, в свою
очередь, приводят к
избыточному производству
гормона стресса
адреналина, в результате
чего нарушается регуляция
нервной и кровеносной
систем, повышается
артериальное давление.

4.

Поэтому старайтесь сохранять ровное и
доброжелательное расположение духа — это
самое важное правило при борьбе с
гипертонией. Кроме того необходимо
выработать свой собственный алгоритм борьбы
со стрессом. Одним людям помогает
успокоиться медитация, другим — аутотренинг,
третьим — прогулка, общение с любимой
кошкой или вязание. Главное, чтобы
выбранный способ подходил лично Вам!
Конечно, полностью избежать стрессовых
ситуаций невозможно, но всё же необходимо
осознать причины конфликтов, научиться
контролировать и адекватно выражать свои
эмоции.
Если же это не получается сделать
самостоятельно, имеет смысл обратиться за
профессиональной психологической помощью.

5. Отказ от курения

С курением табака непосредственно связаны
20-30% случаев смерти от ишемической болезни
сердца и 10-15% заболеваний сосудов головного
мозга.
выкуриваемая сигарета способна вызвать подьем
АД (иногда до 30 мл рт.ст. !!!) - за счёт
вызываемого спазма сосудов!
Курение сигарет повышает риск развития инсульта
почти на 40% у мужчин и на 60% у женщин.

6. Отказ от алкоголя

Существует прямая
зависимость между
количеством потребляемого
алкоголя, уровнем
артериального давления и
распространенностью АГ.
Кроме того, алкоголь может
ослаблять эффект
гипотензивных препаратов.

7. Физическая активность

способствует тренировке сердца, расширению
сосудов, благотворно влияет на нервную
систему, нормализует массу тела.

8. Физическая активность

Перед началом самостоятельных занятий нужно обязательно
проконсультироваться с лечащим врачом.
Врач должен рекомендовать Вам наиболее подходящий вид
физических упражнений и помочь в разработке индивидуальной
программы физических тренировок. Предпочтение отдавать
занятиям невысокой интенсивности (ходьба в среднем темпе,
катание на лыжах или велосипеде в среднем темпе, плавание в
течение 40-60 минут 3-4 раза в неделю.
Нагрузку необходимо увеличивать постепенно. Хорошим
методом самоконтроля может служить измерение пульса во
время занятия: частота пульса не должна превышать возрастной
предел, который определяется так: “180 минус возраст в годах”.
Появление одышки или болезненных ощущений также служит
сигналом для уменьшения интенсивности нагрузки.

9. Водные процедуры

Обливания холодной и теплой водой
положительно влияют на кровообращение.
Рекомендуется проводить водный тренинг
каждое утро. До душа сделайте сухой
массаж всего тела с помощью массажной
рукавицы.
Легкие круговые движения выполняйте в
направлении сердца.
После умывания переходите к контрастному
душу. Для этого многократно переключайте
воду с холодной на горячую. Заканчивайте
процедуру холодной водой.

10. Правильное питание

Уменьшить
количество
поступающей в
организм соли.
Норма – до 5,5
грамм в сутки.
За счет
исключения из
рациона селедки,
копченостей,
колбас.

11. Правильное питание

Некоторые продукты
могут
способствовать
подъему
артериального
давления:
1.
2.
3.
4.
5.
сырой лук
чеснок
перцы красный и
чёрный
горчица
хрен.

12. Правильное питание

Нельзя
Простые углеводы белый хлеб,
макароны, рис,
манная крупа –
следует ограничить.
Ограничить
картофель, богатый
крахмалом.
Можно
сложные углеводы:
хлеб с отрубями,
овсяные хлопья,
зародыши пшеницы,
мюсли, ячмень,
гречневая крупа,
овощах, фруктах, а
также в
свежеприготовленных
овощных и фруктовых
соках

13. Правильное питание

Нельзя
Можно

14. Правильное питание

Следует исключить
животные жиры, не
забывая о том, что
готовые продукты
содержат «скрытые
жиры», например,
колбасы, консервы,
копчёности, чипсы,
гамбургеры
(зачастую эти же
продукты содержат
и «скрытую соль»).

15. Эффективность основных методов немедикаментозной коррекции АД

Изменение
Рекомендации
Примерное
снижение АДс
Снижение массы
тела
Поддерживать нормальный вес
(индекс массы тела 18,5 – 24,9
кг/м2)
5 – 20
мм. рт. ст.
на 10 кг снижения
Питание в
соответствии со
схемой DASH
Питание должно быть богатым
фруктами, овощами и
маложирными молочными
продуктами с уменьшенным
содержанием как насыщенного,
так и общего жира
8 – 14
мм. рт. ст.
Уменьшение
потребления
натрия с пищей
Потреблять не более 6 г NaCl
2–8
мм. рт. ст.

16. Эффективность основных методов немедикаментозной коррекции АД

Изменение
Рекомендации
Примерное
снижение АДс
Расширение
физической
активности
Регулярная аэробная физическая
активность (например, быстрая ходьба
по крайней мере 30 мин в день
большую часть недели)
4–9
мм. рт. ст.
Умеренность в
потреблении
алкоголя
Ограничить потребление алкоголя. Для
большинства мужчин максимум 30 мл
этанола в день (т. е. Около 700 мл
пива, 300 мл сухого вина, 90 мг ~ 400
виски или водки), для женщин и
мужчин
с небольшой массой тела максимум –
15 мл этанола в день
2–4
мм. рт. ст.

17. ИМТ = Вес (кг) : Рост(м2)

Категории массы тела
Индекс массы тела,
кг/м2
Риск ССЗ
Дефицит
≤18,5
Низкий
Нормальная
18,5–24,9
Обычный
Избыточная
25–29,9
Повышенный
I степени
30,0–34,9
Высокий
II степени
35,0–39,9
Очень высокий
III степени
≥40
Чрезвычайно высокий

18. Снижение веса

1.
2.
3.
4.
5.
диета
обучение больных
ведение
дневника
питания
изменение
пищевых
привычек
повышение физической
активности

19. Снижение веса

1. Реальным и клинически значимым является
СНИЖЕНИЕ МАССЫ ТЕЛА на 5 – 10% от
исходного значения в течение 4 – 6 месяцев.
Как показали исследования, при таком
похудении на 9% уменьшается риск развития
сердечно-сосудистых заболеваний, на 44% вероятность развития сахарного диабета 2 типа,
на 20% - общая смертность, на 40% - смертность
от онкологических заболеваний,
ассоциированных с ожирением.
2. добиться устойчивого уменьшения
окружности талии на 4 см
3. на этапе поддержания массы тела удержать
достигнутую массу тела или не допустить ее
увеличения более чем на 3 кг в течение
последующих трех лет наблюдения

20. Чтобы успешно бороться с артериальной гипертензией необходимо соблюдать следующие правила

Чтобы успешно бороться с артериальной
гипертензией необходимо соблюдать
следующие правила
Нельзя :
Курить.
Есть соленую, острую, жирную пищу.
Набирать лишние килограммы.
Злоупотреблять спиртным, особенно совмещать возлияния с
приемом лекарств.
Работать ночами, спать менее 7 часов.
Нервничать по пустякам.
Вести малоподвижный образ жизни.
Пропускать или прекращать прием лекарств, назначенных
врачом.

21. Спасибо за внимание!