Фізичний та психомоторний розвиток дитини. Порушення фізичного розвитку

1. ВІННИЦЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ім. М.І.ПИРОГОВА   КАФЕДРА ПРОПЕДЕВТИКИ ДИТЯЧИХ ХВОРОБ   ЛЕКЦІЯ для студентів ІІІ

ВІННИЦЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ім. М.І.ПИРОГОВА
КАФЕДРА ПРОПЕДЕВТИКИ ДИТЯЧИХ ХВОРОБ
ЛЕКЦІЯ
для студентів ІІІ курсу медичного факультету
ФІЗИЧНИЙ ТА ПСИХОМОТОРНИЙ
РОЗВИТОК ДИТИНИ.
ПОРУШЕННЯ ФІЗИЧНОГО
РОЗВИТКУ.
Лектор:
к.мед.н., доцент КУРЕЦЬ О.О.
Maternal & Infant Health Project - MIHP

2. .

Наказ Міністерства охорони здоров’я України
Від 20.03.2008 р. № 149
КЛІНІЧНИЙ ПРОТОКОЛ
МЕДИЧНОГО ДОГЛЯДУ
ЗА ЗДОРОВОЮ ДИТИНОЮ
ВІКОМ ДО 3 РОКІВ
Maternal & Infant Health Project - MIHP

3. Показники фізичного розвитку дитини до 3-х років

Маса тіла
Довжина тіла
(зріст)
Співвідношення
маси тіла
/довжини(зросту)
Індекс маси тіла
Обвід голови
Стор. 18
Maternal & Infant Health Project - MIHP

4. .

Графіки:
• для кожного показника
• відповідно до статі
• відповідно віку
(0-2 роки, 2-5 років)
.
Maternal & Infant Health Project - MIHP

5.

Маса до віку, хлопчики
від народження до 2 років (z-scores)
3
17
Стандартне
відхилення +2
16
15
Стандартне
відхилення +3
14
13
16
2
Медіана
13
0
11
Маса (кг)
15
14
12
12
11
10
-2
9
-3
8
10
9
8
Стандартне
відхилення -2
7
6
Стандартне
відхилення -3
5
Місяці
17
7
6
5
4
4
3
3
2
2
1
Народження
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
1
2
3
4
1 рік
5
6
7
8
9
10
11
2 роки
Вік (повні місяці і роки)
Maternal & Infant Health Project - MIHP
WHO Child Growth Standards
at.14

6. Інтерпретація стандартних відхилень показників фізичного розвитку

Стандартне
відхилення
Показники фізичного розвитку
Довжина
тіла /
зріст для
даного
віку
Маса для даного
віку
Співвідношен
ня маси до
довжини
тіла /
зросту
ІМТ для даного
віку
Аналіз
показників
Ожиріння
Ожиріння
Надмірна вага
Надмірна вага
Можливий
ризик
надмірної
ваги
Можливий
ризик
надмірної ваги
Вище 3
Дуже
висока
Вище 2
Норма
Вище 1
Норма
Співвідношення
маси до
довжини тіла
0 (медіана)
Норма
Норма
Норма
Норма
Нижче −1
Норма
Норма
Норма
Норма
Нижче −2
Затримка
зросту
Недостатня маса
Виснажена
Виснажена
Нижче −3
Надмірна
Надмірно
Дуже
Maternal & Infant Health Project - MIHP
затримка недостатня маса
виснажена
Дуже
виснажена

7.

Маса до віку, хлопчики
від народження до 2 років (z-scores)
3
17
Оцінити
співвідношення
маси до довжини
тіла
16
15
14
16
2
13
0
12
11
Маса (кг)
15
14
13
Норма
10
-2
9
12
11
Медіана
-3
8
10
9
8
Недостатня вага
7
7
6
6
Надмірно
недостатня вага
5
4
Місяці
17
5
4
3
3
2
2
1
Народження
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
1
2
3
1 рік
4
5
6
7
8
9
10
11
2 роки
Вік (повні місяці і роки)
Maternal & Infant Health Project - MIHP
WHO Child Growth Standards
at.14

8.

Довжина тіла до віку, дівчатка
від народження до 2-х років (z-scores)
3
Оцінити зріст батьків, якщо
потрібно – консультація
ендокринолога
95
90
95
2
90
0
85
85
Норма
довжина тіла (см)
80
80
-3
75
75
70
70
Затримка росту
65
65
60
60
Надмірна
затримка росту
55
Місяці
Медіана
-2
55
50
50
45
45
1
Народження
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
1
2
3
1 рік
4
5
6
7
8
9
10
11
2 роки
Вік (повні місяці і роки)
Maternal & Infant Health Project - MIHP
WHO Child Growth Standards
at.14

9.

Маса до довжини тіла, хлопчики
від народження до 2 років (z-scores)
24
3
24
22
2
22
1
20
Надмірна вага
20
0
18
Маса (кг)
16
Ризик надмірної
ваги
Ожиріння
-1
-2
-3
Норма
14
18
12
16
14
12
Виснажена
10
10
Медіана
8
8
Дуже виснажена
6
6
4
4
2
2
45
50
55
60
65
70
75
80
85
90
95
100
105
110
довжина тіла (см)
Maternal & Infant Health Project - MIHP
WHO Child Growth Standards
at.14

10.

Індекс маси тіла (ІМТ), хлопчики
Від народження до 2 років (z-scores)
22
22
Ожиріння
21
21
Надмірна вага
3
Ризик надмірної
ваги
20
19
20
19
2
Норма
18
18
ІМТ (кг/м2)
17
Медіана
1
16
0
15
17
16
15
-1
14
14
Виснажена
-2
13
-3
12
12
Дуже
виснажена
11
11
10
МІсяці
13
10
1
Народження
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
1
2
3
4
1 рік
5
6
7
8
9
10
11
2 роки
Вік (повні місяці та роки)
Maternal & Infant Health Project - MIHP
at.14
WHO ChildGrowth Standards

11. ОЦІНКА ФІЗИЧНОГО РОЗВИТКУ ЗА ФОРМУЛАМИ

МАСА ТІЛА ДІТЕЙ
ЗРІСТ ДІТЕЙ
Maternal & Infant Health Project - MIHP

12. ПОРУШЕННЯ ФІЗИЧНОГО РОЗВИТКУ

БІЛКОВО-ЕНЕРГЕТИЧНА
НЕДОСТАТНІСТЬ (ГІПОТРОФІЯ) –
зменшення фактичної маси тіла
дитини 1-2 років життя.
ОЖИРІННЯ – збільшення
фактичної маси тіла дитини
Maternal & Infant Health Project - MIHP

13. ПОРУШЕННЯ ФІЗИЧНОГО РОЗВИТКУ

НАНІЗМ – проявляється
відставанням у зрості.
ГІГАНТИЗМ – надмірне збільшення
зросту внаслідок гіперпродукції
соматотропного гормону.
Maternal & Infant Health Project - MIHP

14. Критерії оцінки психомоторного розвитку дитини

моторика
статика
сенсорні реакції
мова
психічний розвиток
Maternal & Infant Health Project - MIHP