Экстремальные состояния. Этапы расстройств жизнедеятельности организма при действии патогенного фактора

1. Экстремальные состояния

ММА им. И.М.Сеченова
кафедра патофизиологии
Экстремальные
состояния
профессор П.Ф.Литвицкий

2.

ММА им. И.М.Сеченова
кафедра патофизиологии
профессор П.Ф.Литвицкий
ЭТАПЫ РАССТРОЙСТВ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ
ОРГАНИЗМА ПРИ ДЕЙСТВИИ ПАТОГЕННОГО ФАКТОРА
ПАТОГЕННЫЙ
ФАКТОР
ЭКСТРЕМАЛЬНОЕ
СОСТОЯНИЕ
ТЕРМИНАЛЬНОЕ
СОСТОЯНИЕ
СМЕРТЬ
КЛИНИЧЕСКАЯ
СМЕРТЬ
БИОЛОГИЧЕСКАЯ
3

3.

ММА им. И.М.Сеченова
кафедра патофизиологии
профессор П.Ф.Литвицкий
СТАДИИ ЭКСТРЕМАЛЬНЫХ СОСТОЯНИЙ
I стадия:
АКТИВАЦИЯ АДАПТИВНЫХ МЕХАНИЗМОВ.
Причины: сигнальное действие
1) повреждающего фактора
2) отклонений параметров гомеостаза.
II стадия:
НЕДОСТАТОЧНОСТИ АДАПТИВНЫХ
МЕХАНИЗМОВ.
Причины:
1) нарастание степени и масштаба повреждения
организма
2) перенапряжение и истощение адаптивных
реакций и процессов.
III стадия:
ЭКСТРЕМАЛЬНОГО РЕГУЛИРОВАНИЯ
ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОРГАНИЗМА.
Причины:
1) дальнейшее нарастание степени и
масштаба повреждения организма
2) прогрессирующая недостаточность
адаптивных механизмов.
6

4.

ММА им. И.М.Сеченова
кафедра патофизиологии
профессор П.Ф.Литвицкий
РАССТРОЙСТВА В ОРГАНИЗМЕ ПРИ
ЭКСТРЕМАЛЬНЫХ СОСТОЯНИЯХ
СТАДИЯ ЭКСТРЕМАЛЬНОГО РЕГУЛИРОВАНИЯ
ГИПО- И ДЕАФФЕРЕНТАЦИЯ:
центральных нервных структур,
органов и тканей
НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ФУНКЦИЙ,
"РАСПАД" ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ И
ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ СИСТЕМ
"МИНИМИЗАЦИЯ":
функций органов и тканей,
энергорасходов,
пластических процессов
МЕТАБОЛИЧЕСКОЕ РЕГУЛИРОВАНИЕ
ФУНКЦИЙ ОРГАНОВ И ТКАНЕЙ
ТЕРМИНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ
4

5.

ММА им. И.М.Сеченова
кафедра патофизиологии
профессор П.Ф.Литвицкий
ВИДЫ КОЛЛАПСОВ
ПО ПРОИСХОЖДЕНИЮ
КАРДИОГЕННЫЙ
ГИПОВОЛЕМИЧЕСКИЙ
ВАЗОДИЛАТАЦИОННЫЙ
примеры:
постинфарктный
"аритмический"
"кардиомиопатический"
постгеморрагический
дегидратационный
токсико-инфекционный
ортостатический
гипертемический
ортостатический
"токсический"
7

6.

ММА им. И.М.Сеченова
кафедра патофизиологии
профессор П.Ф.Литвицкий
ОСНОВНЫЕ ЗВЕНЬЯ ПАТОГЕНЕЗА ШОКА
СТАДИЯ КОМПЕНСАЦИИ
(СИН.:АДАПТАЦИИ,ЭРЕКТИЛЬНАЯ,НЕПРОГРЕССИРУЮЩАЯ)
ЭКСТРЕМАЛЬНЫЙ ФАКТОР
Прямое повреждение
тканей и органов
Избыточная импульсация
от экстеро-, интеро-,
проприорецепторов
Генерализованная
активация нервной и
эндокринной систем
Нейроэндокринное
звено
Гипер-, дисфункция
физиологических
систем, органов
Нарушение центральной,
органно-тканевой и
микрогемоциркуляции
Интоксикация, дисбаланс
биологически активных
веществ и их эффектов
Преобладание
катаболических
процессов в тканях
РАССТРОЙСТВО ГЕМОДИНАМИКИ,
ГИПОКСИЯ, ИНТОКСИКАЦИЯ
Гемодинамическое
звено
Метаболическое
звено
Гипоксическое и
токсемичесокое
звенья
НАРУШЕНИЕ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОРГАНИЗМА
9

7.

ММА им. И.М.Сеченова
кафедра патофизиологии
профессор П.Ф.Литвицкий
ОСНОВНЫЕ ЗВЕНЬЯ ПАТОГЕНЕЗА ШОКА
СТАДИЯ ДЕКОМПЕНСАЦИИ
(СИН.: ТОРПИДНАЯ, ПРОГРЕССИРУЮЩАЯ, НЕОБРАТИМАЯ)
ЭКСТРЕМАЛЬНЫЙ
ФАКТОР
НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
ФУНКЦИЙ ОРГАНОВ
И ИХ СИСТЕМ
ИСТОЩЕНИЕ
АДАПТИВНЫХ
РЕАКЦИЙ
НАРУШЕНИЕ НЕЙРО-ЭНДОКРИННОЙ РЕГУЛЯЦИИ
И ИНТЕГРАЦИИ СИСТЕМ ОРГАНИЗМА
НЕЙРО-ЭНДОКРИННОЕ
ЗВЕНО
“РАСПАД” ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ И
ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ СИСТЕМ ОРГАНИЗМА
НАРУШЕНИЕ ГЕМОДИНАМИКИ:
*ГИПОПЕРФУЗИЯ ОРГАНОВ
И ТКАНЕЙ
*РАССТРОЙСТВА
МИКРОГЕМОЦИРКУЛЯЦИИ
*КАПИЛЛЯРОТРОФИЧЕСКАЯ
НЕДОСТАТОЧНОСТЬ
ГИПОКСИЯ
ТОКСЕМИЯ
НАРУШЕНИЕ
МЕТАБОЛИЗМА
ГЕМОДИНАМИЧЕСКОЕ,
ГИПОКСИЧЕСКОЕ,
ТОКСЕМИЧЕСКОЕ,
МЕТАБОЛИЧЕСКОЕ ЗВЕНЬЯ
ПОТЕНЦИРОВАНИЕ
ПРОЦЕССОВ
КАТАБОЛИЗМА
ПОВРЕЖДЕНИЕ КЛЕТОК, НАРУШЕНИЕ
МЕЖКЛЕТОЧНОГО ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ
КЛЕТОЧНОЕ
ЗВЕНО
ПРОГРЕССИРУЮЩИЕ УГНЕТЕНИЕ
ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОРГАНИЗМА
12

8.

ММА им. И.М.Сеченова
кафедра патофизиологии
профессор П.Ф.Литвицкий
ОСНОВНЫЕ ВИДЫ РАССТРОЙСТВ
СОЗНАНИЯ
ЭКСТРЕМАЛЬНЫЙ ФАКТОР
НАРУШЕНИЯ СОЗНАНИЯ
УГНЕТЕНИЕ СОЗНАНИЯ
ОГЛУШЕНИЕ
СОПОР
КОМА
ИЗМЕНЕНИЕ СОЗНАНИЯ
ДЕЛИРИЙ
АМЕНЦИЯ
СУМЕРЕЧНОЕ
СОСТОЯНИЕ
15

9.

ММА им. И.М.Сеченова
кафедра патофизиологии
профессор П.Ф.Литвицкий
ОСНОВНЫЕ ЗВЕНЬЯ ПАТОГЕНЕЗА
КОМАТОЗНЫХ СОСТОЯНИЙ
ЭКСТРЕМАЛЬНЫЙ ФАКТОР
ГИПОКСИЯ
ИНТОКСИКАЦИЯ
НАРУШЕНИЕ
КЩР
ДИСИОНИЯ
ДИСГИДРИЯ
ДИСБАЛАНС
БАВ И ИХ
ЭФФЕКТОВ
ПОВРЕЖДЕНИЕ ОРГАНОВ И ТКАНЕЙ,
ПРЕЖДЕ ВСЕГО И В НАИБОЛЬШЕЙ МЕРЕ - МОЗГА
НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ФУНКЦИЙ ТКАНЕЙ, ОРГАНОВ И ИХ
ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ СИСТЕМ
К О М А
19