Гипогонадизм у женщин

1.

С.Ж.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ
ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА
УНИВЕРСИТЕТІ
КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ
МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
Гипогонадизм у женщин
Выполнила: Мадиярбек С.М.
Курс: VII
группа: 704-1 к
Алматы 2017 год

2.

Гипогонадизм женский – это
заболевание, при котором происходит
снижение или прекращение функции
женских половых желез – яичников.

3.

Первичный гипогонадизм – это снижение
функции яичников за счет их врожденного
недоразвития или повреждения в период
новорожденности. В организме возникает
дефицит (недостаточность) женских половых
гормонов (эстрогена и прогестерона), что
вызывает увеличение выработки гипофизом
гонадотропинов, призванных стимулировать
(усиливать) работу яичников. В этом случае в
крови определяется высокий уровень гормонов
ФСГ, ЛГ и низкое содержание эстрогенов.

4.

Недостаток эстрогенов, в свою очередь,
приводит к недоразвитию женских половых
гормонов, молочных желез, первичной
аменорее (отсутствие менструаций более 6
месяцев). Если нарушения в яичниках
врожденные или возникли в раннем детском
возрасте (до начала полового созревания), то
вторичные половые признаки (молочные
железы, оволосение и отложение жировой
клетчатки по женскому типу, внутренние
половые органы) недостаточно развиты.

5.

Вторичный гипогонадизм – это
снижение функции яичников за счет
полного отсутствия или недостаточной
выработки гипофизом гонадотропных
гормонов ФСГ и ЛГ (стимулирующих
работу яичников). Сами яичники при этом
не повреждены.

6. Симптомы гипогонадизма женского

• Аменорея (отсутствие менструации более 6 месяцев).
• Нарушение менструального цикла (нерегулярность
менструального цикла, скудные менструации и т.д.).
• Узкий таз.
• Недоразвитие внутренних половых органов (гипоплазия
матки, маточных труб, яичников).
• Недоразвитие вторичных половых признаков
(гипоплазия молочных желез, скудное оволосение на
лобке, в подмышечных впадинах, нарушено отложение
жировой клетчатки по женскому типу).
• Полное отсутствие вторичных половых признаков в
случае, если заболевание возникло в раннем детском
возрасте.

7. Причины

Первичный гипогонадизм:
• врожденное недоразвитие (гипоплазия) яичников;
• врожденная генетическая аномалия (синдром ШершевскогоТернера);
• аутоиммунное поражение яичников (аутоиммунный оофорит);
• удаление яичников;
• воздействие ионизирующего излучения;
• последствия перенесенной инфекции
(туберкулез, эпидемический паротит (свинка), сифилис);
• синдром поликистозных яичников
• синдром тестикулярной феминизации.

8.

Вторичный гипогонадизм:
• инфекционно-воспалительные заболевания
головного мозга
(менингит, энцефалит, арахноидит);
• повреждающее действие опухолей
головного мозга;
• гипопитуитаризм (врожденный
и приобретенный).

9. Диагностика

• Общий осмотр (определяется степень развития
молочных желез, тип оволосения, распределения
подкожно-жировой клетчатки, тип телосложения и т.д.).
• Гинекологический осмотр.
• Определение уровня гормонов в крови (ФСГ, ЛГ,
эстрогена, прогестерона, пролактина).
• Ультразвуковое исследование органов малого таза.
• Рентгенография (выявление задержки развития костного
скелета).
• Денситометрия (выявление остеопороза).
• Консультация эндокринолога.

10. Лечение гипогонадизма женского

Первоначально (в молодом возрасте) назначается
заместительная гормональная терапия женскими
половыми гормонами (препаратами натуральных
эстрогенов).
Затем, в случае наступления
менструальноподобной реакции назначается прием
оральных гормональных контрацептивов
(двухфазных эстроген-гестагенных препаратов).
Женщинам после 40 лет (при завершении
репродуктивного возраста) вновь назначается
заместительная гормональная терапия в виде
приема монофазных эстроген-гестагенных
препаратов.

11. Осложнения и последствия

Бесплодие.
Задержка полового развития.
Недоразвитие внутренних половых органов
(гипоплазия матки, яичников, маточных
труб).
Дисфункция яичников.

12. Профилактика

Регулярное посещение акушера-гинеколога во
время беременности, своевременная постановка на
учет в женской консультации (до 12 недели
беременности) с целью профилактики возможного
развития данного заболевания у новорожденной.
Диспансеризация населения.
Своевременное и достаточное лечение
инфекционно-воспалительных заболеваний органов
малого таза (эндометрит, сальпингоофорит) и
заболеваний, передающихся половым путем.
Здоровый образ жизни (регулярные физические
нагрузки, правильное питание, отказ от вредных
привычек и т.д.).