Период грудного возраста

1.

Период грудного возраста
Преподаватель
Храменкова Т.Д.

2. Студент должен знать:

Характеристику периода грудного возраста
АФО органов и систем детей этого периода
Факторы, влияющие на рост и развитие
Закономерности нарастания веса и роста
Закономерности нервно-психического
развития
Значение физического воспитания для
развития ребенка
Основные средства и правила закаливания
Основные физиологические потребности и
способы их удовлетворения
Карты для оценки состояния ребенка в
возрасте до 1 года

3. Студент должен уметь:

Оценить физическое,
нервно-психическое и
социальное развитие
ребенка
Составить схемы
закаливающих мероприятий
детям грудного возраста

4.

Рекомендовать режим
дня, игрушки, занятия
детям младшего
ясельного возраста
Консультировать
родителей ребенка по
вопросам сохранения и
укрепления здоровья

5. Период грудного возраста

Начинается со 2-го месяца жизни и
продолжается до 1года.
Наиболее характерная
особенность:
- значительное усиление обменных
процессов при выраженной
функциональной незрелости
различных органов и систем и
прежде всего:
- органов пищеварения
- аппарата дыхания
- нервной системы

6. NB! Первостепенное значение в работе с детьми грудного возраста имеют вопросы:

1. Сохранение грудного
вскармливания
2. Определение динамики
и соответствие возрасту
ведущих линий НПР.
3. Обучение родителей
ребенка элементам
физического воспитания,
закаливанию и
воспитательному
воздействию.

7.

Патронажи медсестры:
От 1 мес. до 6 мес. –
2 раза в месяц
От 6 мес. до 1 года –
1 раз в месяц

8.

При осмотре ребенка необходимо оценить:
его состояние,
самочувствие,
чистоту, окраску кожных покровов
видимые слизистые, слизистые глаз,
состояние ушей,
оценить характер стула,
частоту мочеиспускания
реакцию на БЦЖ- вакцинацию
(в 1,3,6,12 месяцев)
рефлексы грудного ребенка (в соответствии с
возрастом)

9. За 11 месяцев происходят значительные изменения в организме ребенка. Рассмотрим наиболее существенные из них:

АФО детей грудного возраста
Нервная система
- Новые условные рефлексы
интенсивно развивается на базе
имеющихся безусловных
рефлексов, появляются умения и
навыки.
- Однако под влиянием любых
патологических воздействий
(болезнь, стресс и т.п.) навыки
могут легко утрачиваться.

10.

Масса головного мозга
удваивается к 9 мес.
к 3 годам утраивается
Развивается мозжечок,
совершенствуются и
развиваются моторные
функции и координация
движений.
За период младенчества
ребенок делает
огромный скачок в НПР.

11.

Костно-мышечная
система
Нарастает мышечная
масса ,
преимущественно
развиваются крупные
мышцы груди, спины,
шеи, плеч, таза.

12.

Костная ткань
Отличается
преобладанием
органических
веществ→
риск развития
деформаций скелета

13. Дыхательная система

Формируются новые
ольвиолы
Тип дыхания –
смешанный
Характер дыхания –
аритмичное,
частое,

14.

На 1-м году сохраняется
-относительная узость
дыхательных путей, →
-сухость и ранимость слизистой,
что способствует риску развития
стенозов и острой инфекции
дыхательных путей.

15.

Объем одной порции
мочи примерно
до 6 месяцев – 30 мл
частота – 15-20 раз в
сутки

16. Основные критерии (линии) развития детей 1-го года жизни

Аз - анализатор
зрительный
Ас – анализатор
слуховой
Э – эмоция
До – движения общие
Др – движение рук
Ра – речь активная
Рп – речевые понимания
Ср – сенсорика
Н – навыки
И – игра и действия с
предметами
Д - движения

17. 1 месяц

• Аз – плавное
прослеживание
движущегося
предмета
кратковременно
фиксирует взгляд
на предмете.
• Ас – прислушивается к
звуку, голосу.
• Э – первая улыбка в
ответ на разговор
взрослого.

18.

До – пытается поднять и
удерживать голову
лежа на животе
Ра – издает отдельные
звуки в ответ на
разговор с ним

19. Кожа и ее придатки

Появляется :
-
потовыделение
-
слезоотделение,
-
пушковые волосы
заменяются на более
жесткие,

20.

улучшается функция кожи,
но сохраняется
относительная
неустойчивость
терморегуляции
легко перегревается и
переохлаждается→
сохраняются правила
личной гигиены и
требование к одежде и
белью, как у
новорожденного ребенка

21.

• Дневной сон –
4 раза в день
длительность ~
21-22 часа

22.

Бодрствование
~ 1 час
Прием пищи –
6 раз в сутки

23.

• Дневной сон –
4 раза в день
длительность ~
21-22 часа

24.

Прием пищи –
6 раз в сутки

25.

Бодрствование ~
1 час

26. Рекомендовано:

Массаж общий
Закаливание воздухом
(воздушные ванны,
прогулки,
проветривание)

27.

Закаливание водой:
Умывание
Гигиенические ванны
со снижением t˚ на 1˚
каждые 3 дня
довести
до 26˚

28.

Вакцинация
против гепатита В, в/м
Посмотреть реакцию
БЦЖ (пятно)
Пригласить на прием
и выдать
диспансерный листок

29.

В связи с активным
ростом скелета
Vit. Д, образующегося в
коже недостаточно→
с 4х недель в осеннезимний период
назначается
профилактическая
доза
Vit Д – 500 МЕ в сутки.

30. 2 месяца

Аз – длительное
зрительное
сосредоточение,

31.

рассматривает висящие
над ним игрушки,

32.

следит за
движущимися
игрушками

33.

Ас – поворачивает
голову в сторону
источника звука
Э – быстро
отвечает на
разговор с ним
улыбкой

34.

До – удерживает
голову.
Начинает
самостоятельно
держать голову,
появляется
шейный лордоз
(изгиб кпереди)

35.

Дневной сон
3-4 раза,
длительность
сна~20 часов

36.

Бодрствование
~1,5 часа
Прием пищи
6 раз в сутки
V1- пневмококковой инфекции.

37. 3 месяца

Аз -сосредотачивается в
вертикальном
положении
на лице говорящего
Э- «комплекс оживления»
(оживленные движения
рук, ног, радость)
Др- случайно наталкивается
руками на игрушки, низко
висящие над грудью

38.

До- лежит на животе,
опираясь на
предплечье и
высоко подняв
голову(1 минута)

39.

Дневной сон –
3-4 раза,
длительность
~ 19-20 часов

40.

Бодрствование
~ 1,5 часа

41.

Прием пищи
- 6 раз в сутки

42. Вакцинация

• Против дифтерии,
коклюша, столбняка
АКДС -вакцинация, в/м
• Против полиомиелита
в/м
• Посмотреть БЦЖ →
папула

43. 4 месяца

Аз – узнает мать или
близкого
( радуется)
Ас – поворачивает
голову в
сторону
невидимого
источника звука
и находит его
глазами

44.

Э – громко смеется на
эмоциональное
речевое
общение

45.

До – переворачивается
с боку на бок, при
поддержке под
мышки крепко
опирается на
твердую
поверхность
ногами, согнутыми
в тазобедренных
суставах

46.

Др – рассматривает,
ощупывает,
захватывает
висящие над ним
игрушки

47.

Ра – гулит

48.

Н – поддерживает
во время
кормления
грудь матери
PS!
- С 4-5 месяцев –
усиливается
слюноотделение

49.

Дневной сон –
3 раза
длительность~20
час

50.

Бодрствование –
3 часа

51.

Прием пищи –
6 раз в сутки

52. 5 месяцев

Аз – отличает близких
людей от чужих
Ас – узнает голос
матери или
близкого
человека,
различает
строгую или
ласковую
интонацию

53.

Э – радуется

54.

Др – берет
игрушку из
рук взрослого,
удерживает ее в
руке

55.

До - долго лежит на
животе подняв
корпус и опираясь
на ладони
выпрямленных
рук
- переворачивается
со спины на живот

56.

- ровно,
устойчиво стоит
при
поддержке
под
мышки
Ра – подолгу певуче
гулит

57.

Н – ест с ложки

58.

Дневной сон –
3 раза,
длительность
19-20 часов

59.

Бодрствование –
3 часа

60.

Прием пищи –
5 раз в сутки

61. 6 месяцев

Ас – поразному
реагирует на
свое и
чужое имя

62.

Др – уверенно берет
игрушки и
подолгу ими
занимается,
перекладывая из
одной руки в
другую

63.

До – переворачивается
с живота на
спину,
передвигается
переставляя руки
или немного
подползает

64.

Ра – произносит
отдельные
слоги

65.

Н – ест из ложки,
пьет из чашки

66. PS!

С 6 месяцев
гигиеническую
ванну можно ч\з
день, кроме летнего
периода

67.

Начинает
самостоятельно
сидеть→появляется
грудной кифоз
(изгиб кзади)
Появляются первые
зубы (медиальные
резцы)
( Π )

68.

Улучшается иннервация
кардиального сфинктера и
срыгивания обычно не
наблюдается
Частота мочеиспускания
от 6 до 12 месяцев – 10-15
раз.
Высаживать на горшок

69.

- Исчезает гипертонус
мышц
- Формируется рефлекс
на произвольное
мочеиспускание→
в часы наибольшей
вероятности
мочеиспускания надо
поддерживать над
горшком.

70.

Горшок должен быть:
-пластмассовый
(теплый)
-соответствовать
размеру ягодиц
- яркого цвета
- легко мыться

71. Вакцинация

Против гепатина В
АКДС-вакцина +
полиомиелита
Посмотреть
местную реакцию
БЦЖ - пустула

72. 7 месяцев

Др – стучит
игрушкой,
размахивает,
перекладывает,
бросает ее

73.

До – хорошо ползает

74.

Рn – на вопрос «где?»
находит
взглядом
предмет
Ра - подолгу лепечет

75.

Н - пьет из чашки,
которую держит
взрослый

76.

PS!
-Зубы ( ΠΠ ) –
медиальные резцы -/2

77.

Дневной сон
– 3 раза,
длительность
18-19 часов

78.

Бодрствование – 3 часа

79.

Прием пищи
5 раз в сутки

80. 8 месяцев

Э – смеется или
лепечет, если
смотрит на
действия
другого
ребенка

81.

Др – игрушками
занимается
долго и
разнообразно,
подражает
взрослому

82.

До – сам садится,
ложится,
встает, стоит и
опускается,
держась за
барьер

83.

Рn – на вопрос «где?»
находит несколько
предметов.
По просьбе
взрослого
выполняет действия
«Дай ручку»,
«До свидания»,
«Ладушки»

84.

–
громко, четко,
повторно
произносит
различные слоги

85.

Н – ест корочку хлеба,
которую держит
сам, пьет из
чашки, которую
держит взрослый

86. PS! - Зубы 8-9 мес 2/2 UU ΠΠ

87.

Дневной сон
3 раза,
длительность
18 часов

88.

Бодрствование–
3 часа

89.

Прием пищи –
5 раз в сутки

90. 9 месяцев

Ас- Плясовые
движения
под мелодию

91.

Рп – На вопрос
«Где?»
отыскивает
знакомые
предметы
Знает свое имя,
оборачивается
на зов

92.

Ра – подражает
взрослому,
повторяя за
ним слоги

93.

Др –действует с
предметам и
по-разному, в
зависимости от
их свойств
( катает,
вынимает и т.п.)

94.

До – переходит
при
поддержке

95.

П – хорошо пьет из
чашки, слегка
поддерживает ее
руками,
формируются
навыки
опрятности
(спокойно
относится к
высаживанию на
горшок)

96. PS! - Зубы UU ΠΠ 8-9 мес.

97.

Дневной сон – 3 раза,
длительность
16 часов

98.

Прием пищи –
5 раз в сутки

99.

Бодрствование–
3 часа

100.

БЦЖ →рубчик

101. 10 месяцев

Ра – повторяет за
взрослым
разнообразные
слова

102.

Рп – по просьбе
взрослого
выполняет
различные
действия «Дай»,
«Догоню»,
«Сорокаворовка»

103.

Др – проделывает
различные
действия с
предметами

104.

До – идет вперед при
поддержке за
обе руки, входит
на невысокую
поверхность или
горку, влезает
на диван,
ступеньку,
слезает с нее

105.

П – закрепляет
полученные
навыки

106. PS! - зубы UUUU латеральные резцы ΠΠ 10 мес.

107.

Дневной сон
2-3 раза,
длительность
15-16 часов

108.

Бодрствование –
3 часа

109.

Прием пищи
– 5 раз

110. 11 месяцев

Э – радуется
приходу
детей,
избирательное
отношение к
детям

111.

Др – накладывает
кубик на кубик,
играет
пирамидкой и
т.п.

112.

До – стоит сам,
делает первые
самостоятельные
шаги

113.

Ра – употребляет слова
обозначения
«ав-ав», «кис-кис»
и т.п.

114. PS! - зубы UUUU ΠΠ

115.

Дневной сон –
2 раза,
Длительность
15 часов

116.

Бодрствование –
3 часа
Прием пищи –
5 раз

117. 12 месяцев

Аз – узнает на
фотографии
знакомого

118.

Рп – понимает
действие без
показа
(найди,
дай)

119.

Э – эмоционально
общается с другим
ребенком (дает игрушку
и т.п.)

120.

Др – катает, кормит,
баюкает, водит
и т.п. игрушку

121.

До – ходит

122.

Рп – понимает
действие без
показа (найди,
дай)

123.

Ра – произносит
5-10 слов

124.

П – самостоятельно
пьет из чашки

125. PS! -Закрывается большой родничок - Появляется поясничный лордоз - Зубы ˙ UUUU ˙ появляются первые коренные зубы ˙ ΠΠΠΠ ˙ в

PS!
-Закрывается большой
родничок
- Появляется поясничный
лордоз
- Зубы
˙ UUUU ˙
˙ ΠΠΠΠ ˙
появляются
первые
коренные зубы
в 12-15 мес

126.

ССС:
Сердце увеличилось в
размерах, располагается
тоже вертикально.
В связи с обильным
кровоснабжением и слабым
развитием соединительной
ткани в сердечной мышце
сохраняется склонность к
генерализованным,
а не локальным
поражениям миокарда.

127.

Дневной сон
1-2 раза

128.

Бодрствование
– 3 часа

129.

Прием пищи –
5 раз

130. Вакцинация:

RM
Против кори – п/к,
в плечо
Против краснухи
Против
эпидемического
паротита

131. Факторы, оказывающие влияние на рост и развитие ребенка грудного возраста и состояние его здоровья.

1.Наследственность
2. Организация ухода
Определенный режим дня
Достаточное пребывание на воздухе
Проведение гигиенических мероприятий
Организация бодрствования
3.Вскармливание
4.Безопасность окружающей среды
5.Организация физического воспитания и закаливания