Хирургическая операция

1. Хирургическая операция -

Хирургическая операция
это физическое
воздействие на
ткани и органы с
целью диагностики
или лечения,
связанное с
анатомическим
нарушением целости
тканей.

2. Виды операций

По срокам выполнения различают:
Экстренные- выполняются в первые 2-4 часа
после госпитализации
Срочные - выполняются в первые 24-48часа
после госпитализации
Отсроченные - выполняются через 8-10 дней
Плановые – выполняются в плановом порядке

3. Две важные задачи:

обследование
пациента с целью идентификации
факторов, способных повлиять на течение операции
и послеоперационного периода; эти факторы
включают в себя общее состояние организма и все
физические и психологические аспекты,
предрасполагающие к развитию осложнений.
психологическую
и физиологическую подготовку
пациента для предстоящей хирургической травмы с
целью уменьшения возможных негативных
последствий вмешательства и ускорения
выздоровления.

4. Основные цели современной предоперационной подготовки

обеспечить переносимость операции;
уменьшить вероятность развития
интра- и послеоперационных
осложнений;
создать условия для ранней
реабилитации пациента.

5. Виды предоперационной подготовки:

Предварительная подготовка –
обязательно выполняется при всех плановых
оперативных вмешательствах.
Непосредственная подготовка дополняет
предварительную подготовку при плановых
операциях или является самостоятельной при
выполнении экстренных или срочных
операций.

6. Компоненты предварительной подготовки

психологическую подготовку
пациента;
посистемное обследование в
целях выявления
сопутствующих заболеваний;
коррекцию выявленных
нарушенных функций;
лечение (санация)
хронических очагов
инфекции (кариозные зубы,
тонзиллиты, стоматиты,
риниты и т.д.);
стимуляцию механизмов
устойчивости организма к
операционной травме.

7. Компоненты непосредственной подготовки

психологическая подготовка пациента;
стабилизация основных параметров гомеостаза (
артериального давления, центрального венозного
давления, объёма циркулирующей крови и т.д.);
подготовка дыхательных путей, по показаниям
проводится санация;
подготовка желудочно-кишечного тракта –
опорожнение желудка, кишечника (проводится
при необходимости);
подготовка операционного поля – бритьё,
обработка раствором антисептика. Согласно
СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарноэпидемиологические требования к организациям»,
бритьё осуществляется непосредственно перед
операцией для профилактики гнойничковых
образований на коже;
опорожнение мочевого пузыря; при обширных
длительных операциях постановка постоянного
катетера в мочевой пузырь для измерения
почасового и суточного диуреза;
премедикация – назначение лекарственных
препаратов, обеспечивающих профилактику
психического стресса на операцию и облегчающих
ведение наркоза.

8.

Предварительна
я
подготовка
Непосредственная
подготовка

9. Подготовка к экстренной операции

Зависит от тяжести
состояния пациента
Если состояние
пациента позволяет:
рентгеноскопия,
анализ мочи, крови
подготовка
желудочнокишечного тракта

10. ПАЦИЕНТ – ОРИЕНТИРОВАННЫЙ ПОДХОД

Медсестра
Перевязочной
Медсестра
процедурной
Палатная
медсестра
Медсестра
клиникодиагностического
отделения
пациент
Рентген-лаборант
Медсестра
эндоскопического
отделения
Медсестра
отделения
реанимации
Медсестраанестезист
Операционная
медсестра

11. Палатная медицинская сестра

Осуществляет
физиологическую
подготовку
психологическую
подготовку
дает пациенту
рекомендации
обучает пациента
информирует
пациента

12. Операционная медсестра

Знакомится с
пациентом,
беседует с пациентом
информирует
пациента.
Обговаривает с врачом
план предстоящей
операции.

13.

Непременным условием
благоприятного исхода
оперативного лечения,
является рациональное
руководство процессом
подготовки
операционной,
аппаратуры,
обеспечение
инфекционной
безопасности пациента
и операционной
бригады.

14. МЕДСЕСТРА-АНЕСТЕЗИСТ

идентификацию
пациента
определяет
готовность пациента к
операции
обеспечивает
пациенту
психологическую
поддержку

15.

Основой анестезиологического ухода в этом
периоде – является психологическая
подготовка и информирование пациента.
Основная цель – предотвращение
повреждений и осложнений, относящихся к
анестезиологическому и хирургическому
вмешательству.
В задачу медсестер входит мониторинг
функций и психологическая поддержка.
Медсестра – анестезист заполняет
документацию, которая в дальнейшем
сопровождает больного в реанимацию или
палату интенсивной терапии.

16. Медсестра отделения реанимации

осуществляет круглосуточный
мониторинг состояния
пациента
первейшая задача медсестры:
своевременное
информирование о малейших
изменениях в состоянии
больного или
показателях поступивших
анализов, данных аппаратов
слежения, объёме
выделяемых и вводимых
жидкостей и
регистрация их в листе
наблюдения

17. Медицинские сестры хирургического отделения – успешное выздоровление

В послеоперационном периоде
медсестры хирургического
отделения выполняют
транспортировку пациента, из
реанимации в отделение,
после выполненного
оперативного вмешательства.
Они осуществляют уход и
контроль за состоянием
пациента, проводят лечебные
процедуры.
Перевязочная медсестра
следит за состоянием
асептической повязки,
дренажами, устройством для
активного дренирования ран.

18. Вывод:

Успешная реализация комплекса сестринского
вмешательства достигается путем тщательного
планирования сестринской помощи и сотрудничества всех
участников лечебного процесса. От предоперационной
подготовки пациента, зависит благоприятный, либо не
удовлетворительный исход операции, а так же
последующий послеоперационный период.
Хорошо проведенная подготовка исключает возможность
осложнений, подготавливает жизненно важные органы
больного к оперативному вмешательству, создает
благоприятный психологический фон, а все эти причины
способствуют скорейшему выздоровлению пациента.

19. Благодарю за внимание!