Организация ЛПП сельскому населению

1. Организация ЛПП сельскому населению

кафедра общественного здоровья и
здравоохранения

2.

Принципы организации помощи
те же ,
что и для городского населения
но……

3. Задача сельского здравоохранения

удовлетворение потребностей жителей села
во всех видах высококвалифицированной
медицинской помощи.

4. Различия в организация ЛПП сельскому населению

характер расселения сельских жителей,
радиус обслуживания,
специфика условий сельхозтруда и быта

5. Главная особенность

этапность оказания

6.

условно выделяют три этапа

7. Первый этап

сельский врачебный участок
Основное учреждение
- участковая больница
Квалифицированная
медицинская помощь

8. Второй этап

район
Основное учреждение
- центральная районная больница (ЦРБ)
Специализированная
медицинская помощь

9. Третий этап

область
Основное учреждение
– областная больница
Высококвалифицированная
специализированная медицинская
помощь

10.

Фельдшерско-акушерский пункт
I этап
Фельдшерские пункты
Сельские участковые больницы или самостоятельные врачебные
амбулатории (поликлиники)
Здравпункты
СЕЛЬСКИЙ
ВРАЧЕБНЫЙ
УЧАСТОК
Профилактории
Медпункты детских образовательных учреждений
Центральная районная больница
II этап
Районные (номерные) больницы
ЦРБ
(центральное
районное)
территориально
е медицинское
объединение)
III этап
Центр госсанэпиднадзора
Родильный дом
Диспансеры
Медсанчасти
Межрайонные учреждения
Областная (краевая, окружная, республиканская) больница
Областная (краевая, окружная, республиканская) детская больница
Областной родильный дом
Областной
(краевой)
Центр госсанэпиднадзора
Диспансеры
Другие областные учреждения
Этапы оказания лечебно-профилактической помощи сельскому населению

11.

Для приближения амбулаторнополиклинической помощи к сельскому
населению в особенности в период массовых
сельскохозяйственных работ организуются
передвижные клинико-диагностические
лаборатории, флюорографические
установки стоматологические кабинеты.

12.

Количество сельских врачебных участков
определяется численностью населения и
расстоянием от ЦРБ.
Средняя численность населения - 5-7 тыс.
жителей
при оптимальном радиусе участка 7-10 км.

13. Сельский врачебный участок

Размеры сельского врачебного участка
определяются также
природно-климатическими
географическими условиями
характером расселения
развитием дорожной сети и др. условиями.

14. Сельский врачебный участок

Все учреждения, входящие в состав сельского
врачебного участка работают по единому
плану под руководством главного врача
участковой больницы.

15. Сельский врачебный участок

приписные участки (терапевтические
педиатрические), жители которых получают
первую врачебную помощь непосредственно
в ЦРБ.

16.

Мощность сельской участковой больницы
зависит от
численности населения на участке,
радиуса обслуживания,
состояния дорог,
количества совхозов и колхозов на участке.

17. Установлено 4 категории участковых больниц:

I
75 – 100
коек
II
50 - 75
коек
III
35 -50
коек
IV
25 -35
коек
Характер и объем медицинской помощи в участковой больнице
определяется их мощностью, оснащением, наличием
специалистов.

18. Основными задачами участковой больницы являются:

обеспечение населения прикрепленной территории
квалифицированной врачебной помощью,
проведение мероприятий по снижению
заболеваемости и травматизма среди различных
групп сельского населения,
охрана здоровья матери и ребенка,
организационно-методическое руководство и
контроль за деятельностью ФАП и др. учреждений,
входящих в состав врачебного участка.

19. основной раздел работы участковой больницы

организация амбулаторно-поликлинической
помощи, которая оказывается амбулаторией
больницы или самостоятельной сельской
амбулаторией и строится по участковотерриториальному принципу.

20. функции сельской амбулатории

приближение внебольничной помощи к работникам
сельского хозяйства в период массовых полевых работ,
проведение санитарно-противоэпидемических мероприятий
(профилактические прививки, текущий санитарный надзор
за учреждениями и объектами, водоснабжением и очисткой
населенных мест),
плановые выезды врачей в ФАП и детские учреждения для
оказания практической помощи и контроля за их работой.
Врачи участковой больницы (амбулатории) ведут прием
взрослых и детей, осуществляют вызовы на дом и
неотложную помощь. В приеме больных при
необходимости принимают участие и фельдшера

21. Фельдшерско-акушерские пункты (ФАП)

организуются в селениях с числом
жителей от 700 и более
при расстоянии от ближайшего
медицинского учреждения свыше 2 км.
а также
в населенных пунктах и с меньшим
числом жителей, если расстояние до
ближайшего медицинского учреждения
превышает 4 км.

22. Функции ФАП

оказание населению доврачебной медицинской помощи,
своевременное и в полном объеме выполнение назначений врача,
организация патронажа детей и беременных женщин,
наблюдение за состоянием здоровья инвалидов Отечественной войны и
ведущих специалистов сельского хозяйства (механизма, животноводов),
проведение под руководством врача профилактических,
противоэпидемических и санитарно-гигиенических мероприятий,
направленных на снижение заболеваемости, прежде всего
инфекционной и паразитарной, сельскохозяйственного и бытового
травматизма,
диспансеризация населения, проведение мероприятий по снижению
детской и материнской смертности, санитарно-гигиеническое обучение
и воспитание населения.

23. Функции (ЦРБ)

основное лечебно-профилактическое учреждение
на II этапе медицинской помощи
орган управления и
центр организационно-методического,
оперативного руководства всеми учреждениями
здравоохранения на территории района и
ответственна за организацию,
постановку и качество медицинской помощи
населению

24. Структура ЦРБ

стационар с отделениями по основным специальностям,
поликлиника с лечебно-диагностическими кабинетами и
лабораторией,
отделения скорой и неотложной помощи,
патологоанатомическое отделение,
организационно-методический кабинет и
вспомогательные структурные подразделения (аптека, кухня,
медицинский архив).
Наличие различных специализированных отделений (кроме
основных) зависит от мощности ЦРБ.

25. По мощности ЦРБ делят на 6 категорий:

I
II
III
IV
V
VI
более 350, 300-350, 250-300, 200-250, 150-200, 100-150
Конкретная мощность ЦРБ определяется численностью населения района,
наличием в районе других больничных учреждений, общим количеством коек в
них. В настоящее время строятся больницы не менее 250 коек.

26. задачи ЦРБ

обеспечение населения района и районного центара
квалифицированной специализированной стационарной и
поликлинической помощью,
оперативное и организационно-методическое руководство
учреждениями здравоохранения всего района,
планирование, финансирование и организация
материально-технического обеспечения учреждений
здравоохранения района,
разработка мероприятий по снижению заболеваемости,
детской и общей смертности и укрепление здоровья,
повышение профессиональной квалификации медицинских
кадров учреждений здравоохранения.

27.

Руководство ЦРБ осуществляет главный врач (он же
главный врач района) Главный врач ЦРБ руководит
организацией здравоохранения района,
отвечает за работу всех учреждений здравоохранения и
качество медицинской помощи,
непосредственно осуществляет руководство ЦРБ,
отвечает за всю профилактическую,
лечебно-диагностическую,
хозяйственную и финансовую деятельность больницы.

28.

У главного врача ЦРБ имеются заместители:
по медицинскому обслуживанию населению района
(заведующий организационно-методическим кабинетом),
по детству и родовспоможению,
по медицинской части.
Должность заместителя главного врача
по детству и родовспоможению устанавливают в ЦРБ
сельского района с населением 70 тыс. человек и более,
при численности населения менее 70 тыс. районный педиатр,
должность заместителя по медицинской части при наличии
в стационаре 100 коек и более.

29. Основные задачи поликлиники ЦРБ являются

обеспечение квалифицированное амбулаторнополиклинической помощью прикрепленного населения
района и районного центра
организационно-методическое руководство и контроль за
деятельностью амбулаторно-поликлинических учреждений
района
своевременное внедрение в практику амбулаторнополиклинических учреждений района современных методов
и средств профилактики и лечения заболеваний, передового
опыта оказания амбулаторно-поликлинической помощи

30. Врачебные кадры в поликлинике ЦРБ

В зависимости от мощности ЦРБ набор
специальностей может быть различен и по
количеству и по структуре специальностей.

31. Межрайонное специализированное отделение

Межрайонное специализированное отделение наряду с
выполнением функций структурного подразделения ЦРБ
осуществляет:
консультативные приемы в поликлинике больных по
направлению врачей лечебно-профилактических
учреждений прикрепленных районов,
госпитализацию больных из прикрепленных районов.
организационно-методическую и консультативную
помощь (включая экспертизу трудоспособности)
врачам лечебно-профилактических учреждений
прикрепленных районов.

32. Выездная бригада

С целью приближения специализированной медицинской
помощи сельским жителям важное значение приобретают
бригады выездной врачебно-амбулаторной помощи,
которые создаются на базе ЦРБ и областных больниц
Выездная бригада формируется главным врачом больницы
из числа штатных врачей и средних медицинских работников. В ее состав могут входить мед. работники других
лечебно-профилактических учреждений (городских
больниц, родильных домов, диспансеров).
Состав врачей-специалистов определяется потребностью
населения в соответствующих видах медицинской помощи.

33. Областная (краевая, республиканская) больница

Мощность областной больницы определяется
численностью населения в области, включая областной
центр.

34.

Областная больница
Управление
Организационнометодический отдел
Лечебно-диагностические
подразделения
Консультативная
поликлиника
Регистратура
Стационар
Приемное
отделение
Административно-хозяйственная
часть
Пищеблок
Аптека
Пансионат для
временного
пребывания
больных
Гараж
Областная
методическая
комиссия
Кабинеты врачейконсультантов
Профильные
отделения
Областная МСЭК
Операционный
блок
Отделение экстренной и
планово-консультативной
помощи (со службой
санитарной авиации и
наземным транспортом)
Прочие
подразделения
Мастерские
Патологоанатоми-ческое
отделение
Прочие
подразделения
Общежитие для
врачей и средних
медработников,
находящихся на
специализации и
усовершенствова
нии
Медицинская
библиотека
Вспомогательные
лечебнодиагностические отделения,
кабинеты, лаборатории

35. Деятельность основных подразделений областной больницы

оказывать на уровне современных достижений медицинской науки и практики
высококвалифицированную специализированную консультативную помощь больным,
направленным из лечебно-профилактических учреждений области для установления или уточнения
диагноза и решить вопрос о дальнейшем лечении
разрабатывать предложения о показаниях к направлению больных на консультацию из районов
области,
привлекать к консультации больных высококвалифицированных специалистов больницы и других
лечебных учреждении в том числе работников научно-исследовательских и медицинских институтов
организовывать и проводить выездные консультации специалистов в районы а также заочные
консультации врачей области,
систематически анализировать по районам случаи расхождения диагнозов, а также ошибки,
допущенные врачами лечебно-профилактических учреждений при обследовании и лечении
больных перед направлением их в консультативную поликлинику.
ежеквартально составлять на основе анализа расхождения диагнозов и допущенных ошибок в
обследовании и лечении больных врачами районов, обзоров и информационных писем с оценкой
уровня лечебно-диагностической работы ЦРБ и других учреждений здравоохранения
оказывать консультативную врачебную помощь населению областного центра по отдельным
специальностям
изучать состояние и качество амбулаторно-поликлинической помощи в районах состояние
экспертизы временной нетрудоспособности, качество и эффективность диспансеризации населения
и профилактических осмотров
изучать и обобщать опыт передовых амбулаторно-поликлинических учреждений области,
проводить специализацию и усовершенствование врачей и средних медицинских работников

36. БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ