Организация медицинской помощи сельскому населению

1. Организация медицинской помощи сельскому населению

Организация медицинской
Организация медицинской
помощи сельскому населению
помощи сельскому населению

2. Цель лекции

• Ознакомить студентов с
особенностями организации
медицинской помощи жителям села

3. План лекции

1.Факторы, определяющие особенности в организации
медицинской помощи городскому населению
2.Этапность в оказании медицинской помощи сельскому
населению
3. Учреждения 1 этапа:
♦ сельская участковая больница – структура, задачи.
♦ фельдшерско-акушерский пункт – структура, задачи
4. Учреждения 2 этапа (ЦРБ – структура, задачи, роль в
организации медицинской помощи жителям сельского
района).
Учреждения 3 этапа – областная больница – структура,
организация работы, управление здравоохранением
сельских районов

4. Особенности расселения сельских жителей ● Малая плотность населения и значительный радиус обслуживания ● Удаленность места

жительства от
места работы
● Разбросанность населенных
пунктов и их отдаленность друг от
друга

5. к

Низкая плотность населения – менее 30 человек на 1 км2
в 48 субъектах Российской Федерации, что составляет
58% от общей численности субъектов

6. Особенности работы сельского населения ● Сезонность работ ● Влияние метеорологических факторов ● Особенности физической

нагрузки
● Особый временной режим работы
● Особенности механизации сельского
труда
● Пыль, шум, вибрация

7. Особенности среды обитания *Контакт с биологическими объектами (животными, насекомыми) * Влияние экологических факторов

(химикаты, удобрения, нитраты)
* Санитарно-гигиенические проблемы
* Особенности питания

8. Особенности демографической характеристики сельского населения * Дети и подростки до 18 лет - 5-30% * Средний возраст (18-60) -

Особенности демографической
характеристики сельского
населения
* Дети и подростки до 18 лет - 530%
* Средний возраст (18-60) - 4 – 20%
* Пожилой и старческий (60 и
более) - 50-80%

9. ХАРАКТЕРИСТИКА ДЕМОГРАФИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ СЕЛЬСКОГО НАСЕЛЕНИЯ

РОЖДАЕМОСТЬ СЕЛЬСКОГО НАСЕЛЕНИЯ НА 16,7% ВЫШЕ,
ЧЕМ У ГОРОДСКОГО НАСЕЛЕНИЯ
СМЕРТНОСТЬ СЕЛЬСКОГО НАСЕЛЕНИЯ НА 19,3% ВЫШЕ,
ЧЕМ У ГОРОДСКОГО НАСЕЛЕНИЯ
МЛАДЕНЧЕСКАЯ СМЕРТНОСТЬ СЕЛЬСКОГО НАСЕЛЕНИЯ НА 31,9% ВЫШЕ,
ЧЕМ У ГОРОДСКОГО НАСЕЛЕНИЯ
СМЕРТНОСТЬ СЕЛЬСКОГО НАСЕЛЕНИЯ ОТ БОЛЕЗНЕЙ СИСТЕМЫ
КРОВООБРАЩЕНИЯ НА 18,8% ВЫШЕ, ЧЕМ У ГОРОДСКОГО НАСЕЛЕНИЯ
СМЕРТНОСТЬ СЕЛЬСКОГО НАСЕЛЕНИЯ ОТ НОВООБРАЗОВАНИЙ НА 11,9% НИЖЕ,
ЧЕМ У ГОРОДСКОГО НАСЕЛЕНИЯ
СМЕРТНОСТЬ СЕЛЬСКОГО НАСЕЛЕНИЯ ОТ ВНЕШНИХ ПРИЧИН СМЕРТИ
НА 43,6% ВЫШЕ, ЧЕМ У ГОРОДСКОГО НАСЕЛЕНИЯ
СМЕРТНОСТЬ СЕЛЬСКОГО НАСЕЛЕНИЯ ОТ БОЛЕЗНЕЙ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ
НА 56,1% ВЫШЕ, ЧЕМ У ГОРОДСКОГО НАСЕЛЕНИЯ
СМЕРТНОСТЬ СЕЛЬСКОГО НАСЕЛЕНИЯ ОТ БОЛЕЗНЕЙ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ
НА 4,5% НИЖЕ, ЧЕМ У ГОРОДСКОГО НАСЕЛЕНИЯ

10. Структура заболеваемости сельского населения

21
32
7
15
25
БОД
БСК
БОП
ЗНО
ПРОЧИЕ

11.

РАЗВИТИЕ СЕЛЬСКОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
РАЗВИТИЕ КАДРОВОГО ПОТЕНЦИАЛА МЕДИЦИНСКИХ
ОРГАНИЗАЦИЙ В СЕЛЬСКОЙ МЕСТНОСТИ
УКОМПЛЕКТОВАННОСТЬ ШТАТНЫХ
ДОЛЖНОСТЕЙ ВРАЧАМИ – 88%
КОЭФФИЦИЕНТ
СОВМЕСТИТЕЛЬСТВА – 1,43
УКОМПЛЕКТОВАННОСТЬ СРЕДНИМ
МЕДИЦИНСКИМ ПЕРСОНАЛОМ –
95,6%
КОЭФФИЦИЕНТ
СОВМЕСТИТЕЛЬСТВА – 1,13
ОБЩЕЕ ЧИСЛО ВРАЧЕЙ В СЕЛЬСКОЙ МЕСТНОСТИ - 46 700 ЧЕЛОВЕК, ЧТО
СОСТАВЛЯЕТ ТОЛЬКО 7,5% ОТ ОБЩЕГО ЧИСЛА ВРАЧЕЙ
В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ОБЕСПЕЧЕННОСТЬ ВРАЧЕБНЫМИ
КАДРАМИ В СЕЛЬСКОЙ МЕСТНОСТИ –
12,2 НА 10 000 ЧЕЛОВЕК НАСЕЛЕНИЯ
В ЦЕЛОМ ПО РОССИЙСКОЙ
ФЕДЕРАЦИИ – 44,1 НА 10 000
ЧЕЛОВЕК НАСЕЛЕНИЯ
ОБЕСПЕЧЕННОСТЬ СРЕДНИМ
МЕДИЦИНСКИМ ПЕРСОНАЛОМ В
СЕЛЬСКОЙ МЕСТНОСТИ – 54,3 НА 10
000 ЧЕЛОВЕК НАСЕЛЕНИЯ
В ЦЕЛОМ ПО РОССИЙСКОЙ
ФЕДЕРАЦИИ – 93,6 НА 10 000
ЧЕЛОВЕК НАСЕЛЕНИЯ
МИНИСТЕРСТВО
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

12.

1 этап
Фельдшерские пункты
Фельдшерско-акушерские пункты
Сельский
врачебный
участок
СеССльс
Сельские участковые больницы
или самостоятельные врачебные
амбулатории
Здравпункты
Профилактории
Медпункты образовательных
учреждений

13.

II этап
Центральная районная больница
Центральная
районная
больница
Районные (номерные) больницы
Центр гигиены и эпидемиологии
Родильный дом
Диспансеры
Межрайонные учреждения

14.

III этап
Областная (краевая,
республиканская) больница
Областной,
краевой
уровень
Областная (краевая, республиканская)
детская больница
Областной родильный дом
Областной центр гигиены и
эпидемиологии
Диспансеры
Клиники медицинских и научноисследовательских институтов

15. Категории сельских участковых больниц I категория – 75-100 коек. Койки по терапии, хирургии, акушерству, педиатрии,

инфекционным болезням, туберкулезу.
II категория – 50-75 коек. Койки по терапии,
хирургии, акушерству и инфекционным болезням.
III категория – 35-50 коек. Койки по терапии для
взрослых и детей, хирургии, акушерству и
инфекционным болезням.
IV категория – 25-35 коек. Койки по терапии,
хирургии и акушерству.

16. Задачи сельской участковой больницы : *обеспечение населения прикрепленной территории квалифицированной врачебной помощью *

проведение комплекса профилактических мероприятий
среди населения участка
* охрана здоровья матери и ребенка
* организационно-методическое руководство и контроль за
деятельностью ФАП и других учреждений, входящих в
состав врачебного участка

17.

* изучение причин общей заболеваемости и заболеваемости
с временной утратой трудоспособности и разработка мер по
ее снижению
* организация и осуществление диспансеризации
населения
* осуществление противоэпидемических мероприятий
* организация и проведение мероприятий по
санитарно-гигиеническому воспитанию населения

18. Задачи амбулатории сельской участковой больницы 1. Оказание квалифицированной медицинской помощи населению 2. Диспансеризация

здоровых и больных
3. Проведение санитарно-противоэпидемических
мероприятий
4. Приближение внебольничной помощи к
работникам сельского хозяйства в период массовых
полевых работ
Активная профилактическая работа по снижению
заболеваемости

19.

Санитарнопротивоэпидемическая
работа
Лечебнопрофилактическая
помощь взрослому
населению
Медицинская помощь
женщинам и детям
Текущий санитарный
надзор
Амбулаторный прием,
помощь на дому
Наблюдение за
беременными и
роженицами
Противоэпидемические
мероприятия
Оказание доврачебной
медицинской помощи
Психопрофилактическая
подготовка к родам
Мероприятия по снижению Участие в проведении
профессиональной
профилактических
заболеваемости
осмотров и
диспансеризации
Оказание помощи
роженицам и родильницам
Противопаразитарные
мероприятия
Выполнение врачебных
назначений
Оказание медицинской
помощи гинекологическим
больным
Проведение
профилактических
прививок
Медико-санитарное
Диспансерное наблюдение
обслуживание населения в за детьми. Оказание
период полевых работ
лечебнопрофилактической помощи
детям.

20. Категории ЦРБ : I - свыше 350 коек II - 300-350 коек III - 250-300 коек IV - 200-250 коек V - 150-200 коек VI - 100-150 коек

21. Основные задачи ЦРБ : *обеспечение населения района и районного центра квалифицированной специализированной стационарной и

поликлинической помощью
* оперативное и организационно-методическое
руководство учреждениями здравоохранения района
* планирование, финансирование и организация
материально-технического обеспечения учреждений
здравоохранения района

22. * разработка мероприятий по снижению заболеваемости, детской и общей смертности * повышение профессиональной квалификации

медицинских кадров
учреждений здравоохранения

23.

Главный врач ЦРБ
(главный врач района)
Заместитель по
медицинскому
обслуживанию
населению района
Заместитель по
детству и
родовспоможению
Заместитель по
медицинской
части
Заместитель по
поликлинике
Заместитель по
административнохозяйственной работе

24. Основные задачи поликлиники ЦРБ : ● обеспечение квалифицированной амбулаторно-поликлинической помощью прикрепленного населения

Основные задачи поликлиники ЦРБ :
● обеспечение квалифицированной амбулаторнополиклинической помощью прикрепленного
населения района и районного центра
● организационно-методическое руководство и
контроль за деятельностью амбулаторнополиклинических учреждений района
● своевременное внедрение в практику
современных методов и средств профилактики и
лечения заболеваний, передового опыта оказания
амбулаторно-поликлинической помощи

25.

Областная больница
Стационар с приемным
отделением
(специализированные
отделения)
Консультационная поликлиника
Лечебно-диагностические
отделения
Патологоанатомическое
отделение
Организационно-методический
отдел и отделение медицинской
статистики
Отделение экстренной и
плановой консультационной
помощи
Рентгенорадиологическое
отделение
Хозяйственные
подразделения

26. Задачи областной больницы: *оказывать высококвалифицированную специализированную консультативную помощь больным *разрабатывать

предложения о показаниях к
направлению больных на консультацию из районов
области
*привлекать к консультации больных
высококвалифицированных специалистов,
проводить выездные консультации специалистов в
районы

27. * систематически анализировать по районам случаи расхождения диагнозов, ошибки, допущенные врачами лечебно-профилактических

учреждений,
* изучать состояние и качество амбулаторнополиклинической помощи в районах
* оказывать консультативную врачебную помощь
населению областного центра по отдельным
специальностям
* проводить специализацию и усовершенствование
врачей и средних медицинских работников

28. Функции организационно-методического отдела областной больницы : ● анализ деятельности лечебно-профилактических учреждений

Функции организационно-методического
отдела областной больницы :
● анализ деятельности лечебнопрофилактических учреждений области
● изучение показателей здоровья населения
области
● планирование работы
и повышение квалификации кадров