Сестринский уход за пациентами при сахарном диабете 1 типа

1. ГБПОУ «САМАРСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ ИМ. Н. ЛЯПИНОЙ» КУРСОВАЯ РАБОТА «Сестринский уход за пациентами при сахарном диабете 1

типа»
Работу выполнила:
Чекмарева Елена Николаевна
Группа № 2315
Научный руководитель:
Неженцева Юлия Александровна
Самара, 2018

2.

Актуальность работы состоит в том, что
сахарный диабет представляет собой
одну из глобальных проблем
современности. Он стоит на тринадцатом
месте в рейтинге самых
распространенных причин смерти.

3.

Цель: изучить деятельность медицинской
сестры по уходу и профилактике за
больными сахарным диабетом 1 типа.

4.

• Объект исследования: больные
сахарным диабетом 1 типа.
• Предмет исследования:
деятельность медицинской сестры,
направленная на профилактику
сахарного диабета.

5.

Задачи исследования:
Раскрыть понятие и причины развития сахарного диабета;
Изучить клиническую картину и классификацию
сахарного диабета;
Рассмотреть факторы развития сахарного диабета;
Проанализировать статистические данные пациентов с
сахарным диабетом;
Исследовать динамику информированности и
самоконтроля больных с сахарным диабетом о течении
заболевания и факторах риска;
Проанализировать полученные результаты исследования и
сформулировать выводы.

6.

Место проведения исследования:
ГБУЗ СО «Самарская городская
больница № 10».

7.

Методы исследования:
• статистический метод;
• сравнительный и качественный
анализ.

8.

• Практическая значимость работы:
исследования по данной теме могут быть
направлены на разработку программы
«Школы здоровья» для больных сахарным
диабетом.
• Теоретическая значимость работы: состоит в
расширении теоретических представлений о
причинах возникновения, клинической
картине заболевания и способах лечения
сахарного диабета.

9.

Сахарный диабет - заболевание эндокринной
системы, сопровождающееся хроническим
повышением уровня глюкозы в крови и
обусловленное абсолютной или
относительной недостаточностью инсулина.

10.

В патогенезе сахарного диабета выделяют
два основных звена:
1. Недостаточное производство инсулина
эндокринными клетками поджелудочной
железы;
2. Нарушение взаимодействия инсулина с
клетками тканей организма.

11. Сахарный диабет I типа развивается вследствие деструкции р-клеток, вызывающей дефицит инсулина.

12. Сахарный диабет – это одно из наиболее опасных заболеваний в плане осложнений.

13. Острые осложнения

кетоацидоз, гипогликемия,
гиперосмолярная кома,
лактоцидотическая кома

14. Поздние осложнения

Ретинопатия, ангиопатия,
полинейроватия,
диабетическая стопа.

15. Хронические осложнения

Сахарный диабет постепенно разрушает
организм и приводит к развитию
серьезных хронических заболеваний

16.

Медсестре, ухаживающей за пациентами,
страдающими СД, важно знать о
возможностях развития
гипогликемических состояний.
Необходимо учитывать, что уровень
сахара в крови больного повышается и
его необходимо контролировать с
помощью подобранных доз инсулина.

17.

В течение дня медсестра осуществляет:
-контроль над соблюдением режима и диеты;
-подготовку к проведению лечебнодиагностических процедур;
-динамические наблюдения за реакцией
пациента на лечение:
-самочувствие, жалобы, аппетит, сон, состояние
кожи и слизистых,
-диурез, температура тела;

18. ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ

Исследование проводилось в ГБУЗ СО
«Самарская городская больница № 10»
• В целях решения сформулированных в
работе задач было проведено обследование
пациентов в возрасте от 18 до 75 лет за
период 2015 года.
• На первом этапе исследования был
произведен анализ историй болезни. За
2015 год исследовали 219 историй
болезней.

19. Распределение пациентов по типу сахарного диабета

Сахарный
диабет 1 типа
39%
Сахарный
диабет 2 типа
61%

20. Распределение пациентов с сахарным диабетом 1 типа по полу

Мужчин 43%
Женщин 57%

21. Распределение пациентов по возрасту

старше 70 лет
13%
от 18 – до 30
лет 12%
от 31- до 40 лет
7%
от 61- до 70 лет
16%
от 41–до 50 лет
15%
от 51- до 60 лет
37%

22. Осложнения у пациентов с сахарным диабетом

Осложнения у пациентов
Диабетическ
ая стопа 14%
Ретинопатия
21%
ХПН 16%
Ангиопатия
11%
Нейропатия
22%
Нефропатия
16%

23. Показатели массы тела

Показатели массы тела
ниже нормы
2%
выше нормы
62%
нормальная
масса тела
36%

24. Наличие наследственности у пациентов с сахарным диабетом

Фактор наследственности
Не знают
20%
В
наследственн
ости не
имеется
сахарный
диабет 20%
В
наследственн
ости имеется
сахарный
диабет 60%

25.

На вопрос: «Сколько раз в год у вас
бывают обострения» -14% ответили, что
1 раз в месяц; 28% - 1 раз в 3 месяц; 26%
- 1 раз в 6 месяцев и 32% - 1 раз в год.

26.

На вопрос: «Как часто вы делаете
физические упражнения»
40% ответили- 1 раз в день;
28% - 1 раз в неделю;
6% - 1 раз в месяц;
26% - не делают.

27. Зависимость частоты обострений от регулярности физических упражнений

20%
15%
10%
5%
0%
не делаю
1 раз в месяц
1 раз в неделю
1 раз в день
осложнения 1 раз в месяц
регулярность физическихосложнения
упражнений 1 раз в 3 месяца
осложнения 1 раз в 6 месяцев
осложнения 1 раз в год

28. Влияние ЛФК на самочувствие пациентов с сахарным диабетом

Состояние пациентов после занятия ЛФК
Не
изменилось
35%
Ухудшилось
1%
Улучшилось
64%

29. Зависимость частоты обострений от соблюдения диеты

Не
придержива
ются диеты
9%
Не строго
придержива
ются диеты
40%
Строго
придержива
ются диеты
51%

30. Влияние диеты на самочувствие пациентов с сахарным диабетом

100%
75%
50%
25%
0%
0%
улучшилосьухудшилось
не
изменилось
улучшилось
ухудшилось
не изменилось

31. Контроль уровня сахара в крови

Не
контролирую
т 2%
1 раз в месяц
45%
Ежедневно
контролирую
т уровень
сахара в
крови 32%
1 раз в
неделю 21%

32. Наличие глюкометра у пациентов с сахарным диабетом

40%
60%
да
нет

33. Получение информации о своей болезни

от медицинских работников
от друзей/ знакомых
из телепередач
из книг/ журналов
56%
10%
9%
25%
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60%

34. Посещение диабетической школы

да
34%
нет
66%

35.

Система самоконтроля включает знание
особенностей клинических проявлений и
лечения заболевания, контроль за
показателями сахара крови и мочи, диетой,
массой тела. Развитие системы
самоконтроля является на сегодняшний
день одним из важных элементов в лечении
сахарного диабета.

36.

Изучение деятельности медицинской
сестры по уходу и реабилитационным
мероприятиям за пациентами с
сахарным диабетом легло в основную
цель дипломной работы.

37. СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ