Похожие презентации:
Болезнь и синдром Шегрена
1. Болезнь и синдром Шегрена
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования«Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра патологической анатомии
Выполнила: Мотоусова С.А.
Проверила: Зайцева Л.Н
Екатеринбург, 2018.
2. Болезнь Шегрена - хроническое аутоиммунное системное заболевание, характеризующееся лимфоплазмоклеточной инфильтрацией
секретирующих желез внутренней секреции,обязательно слюнных и слезных желез.
Синдром Шегрена - поражение слезных желез с
развитием сухого кератоконъюнктивита и/или
слюнных желез, которые сопутствуют
ревматоидному артриту, системной красной
волчанке и другим аутоиммунным заболеваниям.
3.
Теодор ЛеберВпервые обнаружил
заболевание в 1882 году.
Хенрик Шегрен
Подробно изучил
«сухой кератоконъюнктивит» в 1933 году.
4. Характеристика
• Женщины : мужчины = 9:1• Возраст 20-50 лет
• Широкая
распространеность
• Аутоимунной этиологии:
аутоантитела к клеткам
эпителия протоков
слюнных желез
5. Патоморфология
Микроскопически:• лимфогистиоплазмоцитарная инфильтрация,
замещающая функционирующую паренхиму
слюнных желез.
• деструкция стенок и концевых отделов
протоков,
• пролиферация эпителия,
• разрастание междольковой и перидуктальной
соединительной ткани,
• выраженная лимфоидная инфильтрация
стромы.
6.
Болезнь Шегрена. Биоптат околоушной слюнной железы.Лимфогистиоплазмацитарная инфильтрация. Остаточные железистые структуры
(миоэпителиальные островки; лимфоэпителиальное поражение), (гематоксилинэозин х200)
7.
Болезнь Шегрена. Биоптат малой слюнной железы. Фокуслимфогистиоплазмацитарной инфильтрации (гематоксилин-эозин х200)
8. Патоморфология
Макроскопически:ксеростомия,
увеличение околоушной слюнной железы,
хронический паренхиматозный паротит,
ксерофтальмия,
сухость слизистых оболочек носа, гортани, трахеи, бронхов,
влагалища,
генерализованная лимфаденопатия,
хронический артрофический гастрит с секреторной
недостаточностью,
хронический панкреатит,
интерстициальный пневмонит,
гломерулонефрит,
язвенно-некротический васкулит,
периферическая полинейропатия.
9. Ксеростомия
«Складчатый» языкСухая красная
кайма
Ангулярный
хейлит
10. Ксерофтальмия
11. Хронический паротит
а - внешний видпациентки с болезнью
Шегрена;
б - сиалограмма левой
околоушной слюнной
железы, боковая
проекция, множественные
полости с нечеткими
контурами
12. Патоморфология в полости рта
Генерализованныйпришеечный кариес
Сухость красной каймы,
ангулярный хейлит
Стоматит
Лимаденопатия
13. Стадии заболевания
Начальная: бессимтное течение,ксеростомия напряжения, лимфоидный
инфильтрат менее 50 клеток
Выраженная: значительная ксеростомия,
обострения паротита, замещение
паренхимы слюнных желез, диффузная
лимфоидная инфильтрация
Поздняя: абсолютная ксеростомия,
исчезновение малых слюнных желез нижней
губы, хронический паротит, нарастание
лимфоидной инфильтрации с полным
замещением долек слюнных желез, склероз
стромы
14. Осложнения
рецидивирующий плеврит,
хронический панкреатит,
сахарный диабет,
образование псевдолимфом,
лимфом.
15. Патологическая анатомия твердых тканей зуба
аМикропрепарат
Склерозированный
дентин: а - облитерация
канальцев, окраска
гематоксилином и
эозином, x 100
Концентрация кальция и
фосфора в биоптатах
эмали зубов у пациентов с
синдромом Шегрена
(прижизненная кислотная
биопсия), ммоль/л