Металлические пломбировочные материалы

1.

Металлические
пломбировочные материалы.
Лекция для студентов 1 курса стоматологического факультета 2018 г

2. Металлические пломбировочные материалы

Серебряные амальгамы
Медные амальгамы
Сплавы галлия
Пломбы из золота

3.

Пломбы из ковкого золота – это
пломбы из золота, уплотняемого
непосредственно в зубе
вкладка
пломба

4.

Показания к применению
пломб из золота:
Небольшие кариозные полости,
ограниченные со всех сторон
твердыми тканями зуба:
В углублениях и фиссурах (I класс
по Блэку);
В области шейки зуба (и V класс);
Ремонт золотых коронок.

5.

Предпосылками к применению
этой дорогостоящей методики
являются
Надлежащая гигиена полости рта
Незначительная активность кариеса
Соответствующее сотрудничество
пациента

6.

Применение пломб из ковкого золота
противопоказано
o При больших кариозных дефектах,
o При близком расположении пульпы
ко дну полости,
o При разрушенных поверхностях,
o При незавершённом корневом росте,
o При пародонтите (угол подвижности
более 2°)
o Для устранения больших
трепанационных дефектов на
искусственной золотой коронке.

7.

Материалы
Au
Листовое золото
(золотая фольга)
24-каратное
вальцованное Au в виде
очень тонкой фольги,
толщиной 1,5 мкм,
покрыто защитным слоем
(NH4 ), который удаляется
при нагревании.
Формируют поверхность
Губчатое золото
(матовое золото)
Электролитически
выпавший золотой
порошок, который спекают.
частицы лучше слипаются
между собой, пористость.
Для формирования основы
пломбы

8.

Several forms of direct gold:
(top) gold powder wrapped in gold foil called Easygold,
(middle) rope gold, and
(bottom) mat gold.

9. Методика работы

1. Препарирование классическое по Блэку:
Стенки полости перпендикулярны поверхности
зуба;
Скашивание краёв не выполняют;
Дно полости формируют выпуклым (V класс);
Удержание пломбы достигается путём
заклинивания золотом.
Первичное препарирование –
цилиндрическими алмазными борами и
алмазными финирами
Внутренние углы обрабатывают ручным
инструментом (эмалевым долотом)

10.

2. Абсолютная сухость рабочего поля
После завершения препарирования
накладывают коффердам, обеспечив
надлежащую ретракцию маргинальной
десны.
Влага и загрязнения препятствуют
сцеплению золота.
3. Изолирующая подкладка.
При наличии глубоких полостей
накладывают подкладку из фосфатного
цемента

11.

4. Наполнение полости
Адгезивная методика: полость заполняют
исключительно валиками из листового золота.
Для придания липкости листовое золото
разогревают на пламени спиртовки, после чего
оно может спаиваться в холодном состоянии под
действием давления.
Отделочная методика: в качестве основы
( 2Τ3 пломбы) применяют губчатое золото. Его
после
охлаждения
вносят
в
полость,
удерживают
ручным
штопфером,
а
конденсором конденсируют. Затем накладывают
отделочный слой из валика золотой фольги.
Конденсируют
финир-бором,
обрезают
нависающие края, полируют

12.

A gold foil restoration isolated with a #212 (butterfly)
retainer and rubber dam. The retainer is stabilized
with impression compound. (Courtesy of Dr. Birgitta
Brown, Morgantown, WV.)

13.

Отделочная методика позволяет получить
надлежащее краевое прилегание и
высокоэстетичные пломбы с матовым
блеском.

14.

Недостатки пломб из ковкого золота:
o Трудоёмкость,
o Длительность процедуры,
o Высокая термическая проводимость,
o Высокая стоимость.

15.

Амальгамы
Амальгамой называется сплав ртути с
одним или несколькими металлами.

16.

ИСТОРИЯ
1826 - первое применение амальгамы
в Европе, Франция, Taveau
1833 - братья Crawcour привезли
амальгаму в США
Серебряные опилки получали из монет,
смешивали со ртутью
1895 G.V Black
разработал формулу пломбировочной
амальгамы

17.

1.
2.
3.
4.
Направления совершенствования
стоматологической амальгамы:
Уменьшение гамма-2 фазы – «слабого
звена» амальгамы (медные амальгамы)
Изменение формы частиц сплава
(«сферические» амальгамы)
Повышение точности дозирования
порошка и жидкости (капсулированные
амальгамы)
Замена ручного замешивания амальгамы
на механизированное
(амальгамосмесители).

18.

Starting at the left and moving clockwise: capsule, liquid mercury, pestle, freshly
mixed amalgam, and powdered amalgam alloy.

19.

СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ АМАЛЬГАМА
По составу сплава
Обычный
Cu менее
6%
С повышенным
содержанием
меди
10%
Высоко
медный
до 20%

20. Классификация сплавов для амальгамы

таблетированная
Порошок сплава
опилки
Сферические
частицы
Смешанный
(опилки + сферические частицы)

21.

Состав классической
стоматологической серебряной амальгамы
Серебро 65-66%,
Олово 29-32%,
Медь 2-6%,
Цинк до 1%.
(спецификация АDА №1)

22.

ОСНОВНЫЕ КОМПОНЕНТЫ
Ртуть Mercury ( Hg)
- Активатор реакции
- только чистые металлы при
комнатной температуре
- сферические сплавы требуют
меньше ртути, т.к. лучше
смачиваются

23.

ОСНОВНЫЕ КОМПОНЕНТЫ
Серебро Silver (Ag )
- Обеспечивает прочность
- Устойчивость к коррозии
- Расширяется при отверждении

24.

ОСНОВНЫЕ КОМПОНЕНТЫ
Олово Tin (Sn)
- Уменьшает прочность
- Вызывает усадку
- Увеличивает время отверждения

25.

ОСНОВНЫЕ КОМПОНЕНТЫ
Медь Copper (Cu)
-
Связывает олово
Уменьшает гамма-2-фазу
Увеличивает прочность
Уменьшает коррозию
Уменьшает температуру плавления

26.

ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ КОМПОНЕНТЫ
Цинк Zinc Zn
- Уменьшает окисление других
элементов сплава
- улучшает манипуляционные св-ва
- в случае попадания слюны/влаги
пломба увеличивается в объеме:
- H2O Zn → ZnO H2

27.

ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ КОМПОНЕНТЫ
Палладий Palladium (Pd)
o Уменьшает коррозию
o Хороший блеск
Пр: Valliant PhD ( Ivoclar Vivadent)
0,5 % palladium

28.

Indium (In)
- Уменьшает поверхностное натяжение
- Уменьшает кол-во необходимой ртути
- Уменьшает испарение ртути
- Уменьшает ползучесть сплава
- Увеличивает прочность
Пр:
Indisperse (Indisperse Distributing Company)
5% indium
Powell J Dent Res 1989

29.

Сканирующая электронная микрофотография
A. Lathe-cut amalgam alloy. Амальгамовый сплав с опилками
B. Spherical amalgam alloy. Сферический сплав амальгамы
C. Admixed amalgam alloy. Смешанный сплав
(Courtesy of Special Metals Corporation, Ann Arbor, MI.)
опилки
смешанный
сферический

30.

При смешивании металлического порошка со
ртутью образуется пластичная масса,
затвердевающая при комнатной температуре.
Пластичность исчезает через 10-20 мин
Амальгама достигает 90% конечной твёрдости
через 10 часов

31.

1.
2.
3.
4.
Затвердевшая амальгама состоит из
фаз (соединений):
Фаза Ƴ (гамма) – соединение серебра и
олова Ag3 Sn (непрореагировавшие
частицы), наиболее устойчивая и прочная
Фаза Ƴ1 (гамма 1) – соединение серебра и
ртути