Синдром Уотерхауса-Фридериксена

1. БУ ВО Ханты-Мансийского автономного округа-Югры ХАНТЫ-МАНСИЙСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ЛЕЧЕБНЫЙ ФАКУЛЬТЕТ

СПЕЦИАЛЬНОСТЬ « ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО»
КАФЕДРА ФАРМАКОЛОГИИ, КЛИНИЧЕСКОЙ ФАРМАКОЛОГИИ, ПЕДИАТРИИ
С КУРСОМ ИММУНОЛОГИИ И АЛЛЕРГОЛОГИИ
Заведующий кафедрой: к.м.н.,
доцент Петровская Ю.А.
Преподаватель: к.м.н., доцент
Гирина А.А.
Синдром Уотерхауса Фридериксена
Подготовил:
Мейрманов Е.С.,
гр.504
Г. Ханты-мансийск, 2017г.

2.

2
Синдром
УотерхаузаФридериксена –
осложнение
менингококковой
инфекции,
характеризующаяся
надпочечниковой
недостаточность,
развивающуюся в
результате
кровотечения в
надпочечниках.
August 1, 2018

3. Причины синдрома Уотерхауса-Фридериксена

3
August 1, 2018
Причины синдрома
Уотерхауса-Фридериксена
Осложненные роды, гипоксия плода, поздний
токсикоз беременных
Инфекционные заболевания (дифтерия, грипп,
брюшной тиф, скарлатина, корь,
менингококковая или стрептококковая
инфекция.)
Заболевания крови (лейкоз, геморрагический
васкулит, гемофилии.)
Перитонит, обширные ожоги, злокачественные
новообразования, тромбоз надпочечниковых
вен

4. Эпидемиология 

4
August 1, 2018
Эпидемиология
1-3 случая на 100 тыс. населения
встречается в любом возрасте, однако 70-80% приходится
на детей до трех лет
Наиболее подвержены развитию гипертоксических
(сверхострых) форм инфекций дети первых трех лет,
особенно первого года жизни.
Источником заболевания является больной или
бактерионоситель. Механизм передачи – воздушнокапельный. Наиболее заразны больные с катаральными
явлениями со стороны носоглотки.
Восприимчивость к менингококку достаточно высокая. Но
особенность состоит в том, что характерная клиническая
картина наблюдается лишь у 0,5% инфицированных.
Летальность детей первого года жизни наиболее
высокая.

5. Патогенез

5
Патогенез
Генерализация
менингококковой инфекции
Бактериемия,
Системная
August 1, 2018
эндотоксинемия
воспалительная реакция
Септический
Кровоизлияния
шок, ДВС – синдром
в кору надпочечников

6.

6
August 1, 2018

7. Клиническая картина

7
August 1, 2018
Клиническая картина
Формы
синдрома Фредерика
– Уотерхауса:
желудочно-кишечная;
сердечно-сосудистая;
менингоэнцефалитическая;
смешанная формы.

8. Желудочно-кишечная форма

8
August 1, 2018
Желудочно-кишечная
форма
Поражение
пищеварительного тракта
проявляется резкой болью в
животе, потливостью,
неукротимой рвотой,
тошнотой, диареей.

9. Сердечно-сосудистая форма

9
August 1, 2018
Сердечно-сосудистая
форма
Основное
проявление – падение
артериального давления, нарушение
ритма сердца. Из-за недостатка
кровоснабжения угнетается функция
центральной нервной системы. У
пациента развивается ступор, сопор и
кома.

10. Менингоэнцефалитическая форма

10
August 1, 2018
Менингоэнцефалитическая
форма
Проявляется
сильной
головной болью,
дезориентацией в месте и
пространстве,
судорогами вплоть до
потери сознания и
развития комы

11. Лабораторная диагностика

11
August 1, 2018
Лабораторная диагностика
ОАК
ОАМ
Б/х анализ крови ( АЛТ, АСТ, глюкоза, СРБ,
о.белок, альбумины, мочевина, креатинин)
Электролиты ( натрий, калий )
Малая коагулограмма
КЩС
Бак. посев крови
Люмбальная пункция
Мазок из зева и носа

12. Инструментальная диагностика

12
August 1, 2018
Инструментальная
диагностика
УЗИ
абдоминальное и почек
КТ ОБП и забрюшинного пространства
ЭКГ
ЭХОКГ
ЭЭГ
КТ головного мозга

13. Лечение

13
August 1, 2018
Лечение
Натрия
хлорид 0,9% - 400 мл или 5%
раствор глюкозы 500 мл
Преднизолон в дозе 1 – 1,5 мг/кг в/в,
струйно

14. Список использованной литературы

14
August 1, 2018
Список использованной
литературы
http://medicina.ua/diagnosdiseases/dise
ases/2607/5735/
http://www.eurolab.ua/diseases/68/
Клинические рекомендации оказания
помощи детям больным
менингококковой инфекцией
http://www.medicinform.net/endocrine/e
ndocrine55.htm
http://endokrinka.ru/nadpochechniki/sind
rom-uoterxausa-frideriksena.html

15. Спасибо за внимание!

15
August 1, 2018
Спасибо за внимание!