Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь. Нормативное регулирование

1.

министерство здравоохранения Новосибирской области
ПРИОРИТЕТНЫЙ ПРОЕКТ
«СОЗДАНИЕ НОВОЙ МОДЕЛИ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ,
ОКАЗЫВАЮЩЕЙ ПЕРВИЧНУЮ МЕДИКО-САНИТАРНУЮ ПОМОЩЬ»
и.о. главного врача М.В. Тимербулатова

2.

Нормативное регулирование
проекта на уровне
медицинской организации
Указывается нормативно-правовая база (распоряжения, приказы
органа исполнительной власти в сфере охраны здоровья граждан)
по организации и реализации приоритетного проекта на
территории субъекта
Тактический план реализации
Дорожная карта
Прочие нормативные документы

3.

НОРМАТИВНОЕ РЕГУЛИРОВАНИЕ
ПРОЕКТА НА УРОВНЕ РЕГИОНА

4.

ОБУЧЕНИЕ В РАМКАХ ПРОЕКТА
№
Период
обучения
Организация, проводившая
обучение
Категория
персонала
Количество сотрудников,
прошедших обучение
(в скобках – процент от числа
сотрудников мед. организаций,
участвующих в проекте БП по
соответствующим категориям персонала)
1
12.2017-.03.20
18
Сибирский банк ПАО «Сбербанк»
Рабочая​группа​
«ГБУЗ​НСО​ГП​№29»
10​человек​
Сибирский банк ПАО «Сбербанк»
Рабочая​группа​
«ГБУЗ​НСО​ГП​№29»
10​человек​
19.03.2018

5.

Региональная структура проекта
ОИВ в
сфере ОЗ
РЦ ПМСП
ГБУЗ НСО
«ГП № 29»
ПО № 1
ГБУЗ НСО
«ГП №
29» ПО
№3
Госкорпорация
“Росатом”

6.

Рабочая группа
Рабочая группа (приказ от 11.12.18г. № 624 « О
тиражировании нового проекта МО,
оказывающей первичную медико-санитарную
помощь в ГБУЗ НСО «ГП № 29»»)
Руководитель Рабочей группы
• Бушуева О.Г., зав. ПО № 3
Участники Рабочей группы
• Куксова И.В., зав. ОМО; Кобринен Т.А., начальник хозчасти; Решетникова Н.Н., главная
медсестра; Тякотева Н.В., ст. администратор медрегистратуры; Шихотинова Т.М., зав. Т/о;
Иванова В.И., зав. Т/о; Архипова Н.В., ст. медсестра; Цайбель Т.П., ст. м/с т/о; Масленникова
С.М., ст. м/с т/о.
Размещается​​общее​фото​Рабочей​группы

7.

Рабочая группа медицинской
организации
Организация и промежуточные итоги деятельности
Рабочей группы
1. Взаимодействие​с​РЦ​ПМСП
2. Взаимодействие​с​другими​участниками​проекта​(ТФОМС,​медколледж)
3. Анализ​первичной​медико-санитарной​помощи​в​МО​(основные​
проблемы,​направления​работы​МО​по​устранению​проблем)
4. Проведение​совещаний​в​МО
5. Заседания​Рабочей​группы​еженедельно​с​подведением​итогов​и​
планированием​работы​на​следующую​неделю

8.

Сводный анализ проектов,
реализуемых в медицинских
организациях
Направления, выбранные для реализации в рамках
приоритетного проекта
• ​Организация​работы​регистратуры
• ​Организация​работы​процедурного​кабинета
• Организация​работы​участкового​врача-терапевта
• Организация​профосмотров​несовершеннолетних​
детей
• ​

9.

Сводный анализ проектов,
реализуемых в медицинских
организациях
Направление
1.​Организация​работы​
регистратуры
Количество
прикрепленного
населения, тыс.
человек
29200​
Цели​и​задачи
1.​Повышение​эффективности​работы​
регистратуры
2.​Сокращение​времени​пребывания​пациентов​в​
поликлинике,​
3.​Увеличение​доли​пациентов​записывающихся​на​
прием​через​колл-центр​и​госуслуги​(50%)
4.​Исключить​необходимость​обращения​в​
регистратуру​на​предварительную​запись
2.Организация​работы​
процедурного​
кабинета​
1.Сократить​время​ожидания​возле​
кабинета​путем​записи​на​дату​и​время​в​
МИС
3.организация​работы​
участкового​врачатерапевта
1.Сокращение​времени​ожидания​
пациентом​возле​кабинета​врача
2.разведение​потоков​—​организация​
приема​дежурным​врачом
4.организация​
медосмотров​
несовершеннолетним​
1.сокращение​времени​прохождения​
медосмотра
Красным шрифтом выделен пример заполнения

10.

Перечень основных проблем
Основные
проблемы,
обозначенные
сотрудниками
Основные
проблемы,
обозначенные
пациентами
• 1.​не​автоматизировано​рабочее​место​медсестры
• 2.​неудобная​мебель​(столы​не​регулируются​по​
высоте,​маленькие)
• 3.​перебои​с​канцтоварами
• 4.​«зависает»​программа​МИС
• 5.​не​хватает​талонов​на​ФГС,​ФКС,​СМАД,​ХМ-ЭКГ,​
УЗИ
• 6.​МИС​и​ЛИС​​интегрированы​с​зависанием
• 7.​удаленность​системного​администратора
• 8.​администратор​медрегистратуры​отвечает​на​
тел.звонки​и​ведет​запись​на​«окне»
• 1.​ожидание​в​очереди​перед​кабинетом​
• 2.​не​дозвониться​до​регистратуры
• 3.​ожидание​диагностических​обследований
• 4.​ожидание​в​очереди​возле​регистратуры​в​утренние​часы​
(7.30-8.30)
• 5.​мало​сидячих​мест​возле​регистратуры
• 6.​отсутствует​навигация

11.

Сводный анализ проблем
Анализ​проблем​отображается​в​виде​сведений​о​проведенных​опросах,​
анкетировании,​предложений​в​формате​таблиц​и​​диаграмм,​с​приложением​
фотоматериалов
120​
анкет​по​
забору​
удовлетв
ореннос
ть​100%
Часы​
забора​
крови​
неустраи
в​2,5%.
55%​по​
назначен
ному​
времени​
Диаграмма
Таблица​
Фотографии

12.

Определение основных
показателей проекта
Отображается​в​формате​таблиц​и​​диаграмм

13.

Направление № 1,
Карта потока создания ценности
(текущее состояние ЗАБОР КРОВИ)
№
по
порядку
Описание процесса
Расстояние, м
ВЦ,
сек.
1
Время​ожидания​в​
очереди
0
1200
2
Проход пациента в кабинет
забора крови, одевание бахил
От
входной
двери
до
кушетки
и
обратно 6 м
275
0
нет
3
Запись пациента в журналы
55 сек
55 сек
Работать с одним
журналом,
убрав
дублирующие,
приблизить журнал
к месту забора
4
Подготовка пробирок
0м
30 сек
30 сек
Установка
кода
5
Забор крови
0м
60 сек
60 сек
6
Расстановка
пробирок,
дезинфекция игл, кушетки,
столика
2м
0
180 сек
Итого:
1620се
к
ВСЦ, сек.
Идеи
по
совершенствованию
Приглашение​
по​времени
325сек
штрих
Сократить
расстояние
столика
дез.растворами
до
с

14.

№
по
порядку
Описание процесса
1.
Ожидание​перед​
кабинетом
2.
Вход​в​кабинет
3.
Направление № 1,
Карта потока создания ценности
(текущее состояние прием
Расстояние, м
ВЦ, терапевта)
ВСЦ, сек.
Идеи
по
сек.
совершенствованию
1800 300
Разделение​
потоков
15
5
Использовани
е​автомат.​
приглашения​в​
кабинет
Подготовка​
документов
30
20
5s
4
Сбор​анамнеза
180
120
5s
5
Подготовка​пациента​
к​осмотру
120
60
5s
6
Осмотр​пациента
360
180
5s
7
Заполнение​
амб.карты
600
300
Скорость​
работы​на​
компьютере​
8
Рекомендации​
пациенту
180
120
печатать
3

15.

Направление № 1,
Карта потока создания ценности
(текущее состояние регистратура)
№
по
порядку
Описание процесса
1.
Ожидание​перед​
регистратурой
1800 0
2.
Общение​—​причина​
обращения
120
120
3.
Предоставление​
документов
60
0
Проверка​
персональных​
данных
60
0
4
Поиск​свободной​
записи
145
0
5s
5
Оформление​записи,​
печатает​талон
60
0
5s
6
Поиск​амб.карты
90
0
5s
7
Выдача​амб.карты​и​
талона
2
2
8
Итого
2337 122
Расстояние, м
ВЦ,
сек.
ВСЦ, сек.
Идеи
по
совершенствованию
5s

16.

Определение основных
показателей проекта
Коэффициент​эффективности
-​организации​забора​крови:
Время​протекания​процесса​1620​сек​
время​создания​ценности​​325​сек
Коэффициент​325/1620*100%=20%
Коэффициент​эффективности
-​организации​приема​терапевтом:
Время​протекания​процесса​3335​сек​
время​создания​ценности​​1125​сек
Коэффициент​=33%
Коэффициент​эффективности
-​организации​работы​регистратуры:
Время​протекания​процесса​2337​сек​
время​создания​ценности​​122​сек
Коэффициент​122/2337*100%=5,22%

17.

Направление № 1,
алгоритм решения проблем
медрегистратура и кабинета
забора крови
ПРОБЛЕМА
Длительное​ожидание​в​очереди​в​
регистратуру
Не​дозвониться​в​регистратуру
Мало​сидячих​мест
Часто​теряются​амб.​карты.
Ожидание возле
кабинета забора
крови
Мероприятия для
решения проблемы
1.
2.
3.
4.
Создание​колл-центра
Введение​должности​
администратора​в​холле
Прием​на​работу​картоноша
Создание​картохранилища
1.Автоматизировать
рабочие места
медсестры,
2. Сформировать
расписание
процедурного
кабинета в МИС
3.Направления
формировать в МИС
4. Пациента
Красным шрифтом выделен пример заполнения
приглашать по
ИТОГИ

18.

Направление № 1,
алгоритм решения проблем
приема врача терапевта
ПРОБЛЕМА
Мероприятия для
решения проблемы
Очередь на прием у Организация
кабинета врача
рабочего места
дежурного врача
для приема
внеплановых
пациентов
Прием пациента
Обеспечение
врачом превышает рабочего места
12 мин
медсестры
компьютером
Красным шрифтом выделен пример заполнения
ИТОГИ

19.

Направление № 1,
«было-стало»
Размещаются​фото​«было-стало»​по​направлению

20.

Промежуточные итоги,
1полугодие 2018 года
На 3 мин
1
Уменьшение времени ожидания в очереди в регистратуру
2
На 10%
3
На 15%
4
5
Уменьшение времени приема у
терапевта
Ожидание времени приема перед
забором крови
…
…
Красным шрифтом выделен пример заполнения

21.

Рабочая группа проекта
в медицинской организации
1. Организация деятельности
2. Вопросы
3. Предложения

22.

Информатизация
1. Программный продукт
2. Функционал
3. Модуль «Диспансеризация»
4. Иное…

23.

Информационная кампания
Размещается​​информация​о​публикации​статей​в​СМИ,​репортажах,​
размещенной​информации​в​социальных​сетях​о​применении​
инструментов​и​принципов​бережливого​производства​в​МО

24.

О деятельности ТФОМС при
реализации проекта
Анкетирование​пациентов,​
информируют​пациентов​о​предоставлении​медуслуг​по​ОМС,
прикрепляют​иногородних,
​оформляют​медицинские​полиса

25.

Фотоматериалы

26.

План работы на 3 квартал
2018 года

27.

Вопросы и предложения по
реализации проекта

28.

Указывается наименование регионального органа
исполнительной власти в сфере охраны здоровья граждан
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!