ВИЧ-инфекция в Санкт-Петербурге

1.

СПб Центр СПИД
ВИЧ-инфекция в Санкт-Петербурге
к.м.н. Т.Н. Виноградова
СПб ГБУЗ «Центр по профилактике и борьбе со СПИД
и инфекционными заболеваниями»
Санкт-Петербург,
Октябрь 2013 г.

2. ВИЧ-инфекция

СПб Центр СПИД
ВИЧ-инфекция
• медленно прогрессирующее антропонозное
заболевание с контактным путем передачи,
характеризуюющееся поражением иммунной
системы с развитием СПИДа
•ВОЗ: хроническое управляемое
прогрессирующее заболевание
медленно

3. Пути передачи ВИЧ

СПб Центр СПИД
Пути передачи ВИЧ
• Половой
Незащищенный проникающий сексуальный контакт
• Инъекционный
При попадании зараженной крови в кровь здорового человека через поврежденные
кожные покровы или слизистые
При совместном использовании нестерильных игл и/или шприцев
При переливании крови
• Перинатальный
От матери к ребенку во время беременности, родов или грудном вскармливании

4. ВИЧ в мире (по данным UNAIDS)

СПб Центр СПИД
ВИЧ в мире (по данным UNAIDS)
Всего людей, живущих с ВИЧ
взрослых
женщин
детей (до 15 лет)
34 млн
30 млн
16 млн
2,5 млн
Вновь инфицируются ВИЧ ежегодно
взрослых
детей (до 15 лет)
2,6 млн
2,2 млн
400 тыс.
Умирают от ВИЧ ежегодно
взрослых
детей (до 15 лет)
1,8 млн
1,6 млн
200 тыс.

5. Наиболее пораженные регионы мира

СПб Центр СПИД
Наиболее пораженные регионы мира
Африка южнее Сахары
Южная и ЮгоВосточная Азия
Северная Америка
Центральная и Южная Америка
Восточная Европа и Центральная Азия
22 млн
4,1 млн
1,5 млн
1,4 млн
1,4 млн

6. Ежедневно заражаются ВИЧ

СПб Центр СПИД
Ежедневно заражаются ВИЧ
7000 человек, из них:
• 1000 детей до 15 лет
• 6000 люди старше 15 лет
51 % женщины
41 % люди в возрасте от 15 до 24 лет

7. Эпидемиология ВИЧ в России

СПб Центр СПИД
Эпидемиология ВИЧ в России
На 30.06.2013 года среди граждан РФ по официальным данным:
• 750 тыс. человек ВИЧ инфицированы, из них детей – 6200
• Умерло более 95 тыс. человек
• количество новых случаев в 2012 г. – более 70 тыс. человек
• на стадии СПИД находятся 20 тыс. человек, среди них детей –
более 370 человек
• получают ВААРТ 125 тыс. человек

8. Эпидемиология ВИЧ в Санкт-Петербурге, 1987-2012 гг.

СПб Центр СПИД
Эпидемиология ВИЧ в Санкт-Петербурге, 1987-2012 гг.
50
42,117
45
Тыс.
40
32,64
35
30
34,843
25,178
25
19
20
15
10
10
5
44,583
4
0,098 0,462
5
2,966
4,078
3,382
2,83 2,551
0
87-95 96-99 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
кумулятивное количество выявленных случаев ВИЧ-инфекции в СПб
количество выявленных случаев за год

9. Общее число обследований и число выявленных ВИЧ-инфицированных в Санкт-Петербурге

СПб Центр СПИД
Общее число обследований и число выявленных
ВИЧ-инфицированных в Санкт-Петербурге

10. Оценочное количество людей, живущих с ВИЧ в СПб

СПб Центр СПИД
Оценочное количество людей,
живущих с ВИЧ в СПб
Кумулятивное число ВИЧ-инфицированных больных:
1 – выявленных при лабораторном обследовании;
2 – оценочное число, рассчитанное по одному из методов
(взяты максимальные величины)

11. Вспышка ВИЧ как результат наркомании (И), половой передачи (П), смена субтипов

СПб Центр СПИД
Вспышка ВИЧ как результат наркомании (И),
половой передачи (П), смена субтипов
Субтип В
Субтип А
П – половой
И - инъекционный

12. Соотношение полового и парентерального путей передачи ВИЧ в Санкт-Петербурге, 1987 – 2010 гг.

СПб Центр СПИД
Соотношение полового и парентерального путей передачи
ВИЧ в Санкт-Петербурге, 1987 – 2010 гг.
120
96,8
100
92
95,9
80
%
97,2
80
80,5
74,9
67
71,9
70,3
88,5
60,5
60
26,2
20
2,9
0
0,9
7,3
18,5
5,8
9,8
55,3
54,3
45,7
38
17
24,1
76,4
77,5
72,9
39,5
40
81,1
7,5
17
20,5
54,2
38,2
20
15,4
0
19871995
19961999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
годы
парентеральный
половой
половой (сроки заражения не более 3-х лет)
парентеральный (сроки заражения не более 3-х лет)
2008
2009
2010

13.

ВИЧ в России

14. Возрастная структура людей, живущих с ВИЧ

СПб Центр СПИД
Возрастная структура людей, живущих с ВИЧ
50 лет и
старше
2,7%
40-49 лет
6,1%
Дети до 15
лет
0,9%
15-17 лет
2,9%
30-39 лет
27,0%
18-29 лет
60,5%

15. Количество ВИЧ-инфицированных, состоящих на диспансерном учете, 2001-2011гг.

СПб Центр СПИД
Количество ВИЧ-инфицированных, состоящих на
диспансерном учете, 2001-2011гг.

16. Количество умерших с ВИЧ-инфекцией в СПб, 2001-2012 гг.

СПб Центр СПИД
Количество умерших с ВИЧ-инфекцией в СПб,
2001-2012 гг.

17. Структура причин смерти больных с ВИЧ-инфекцией в 2012 году в Санкт-Петербурге

СПб Центр СПИД
Структура причин смерти больных с ВИЧ-инфекцией
в 2012 году в Санкт-Петербурге

18. Сочетанная патология: туберкулез и ВИЧ-инфекция в Санкт-Петербурге по годам, абс.ч.

СПб Центр СПИД
Сочетанная патология: туберкулез и ВИЧинфекция в Санкт-Петербурге по годам, абс.ч.

19. Количество ВИЧ-инфицированных, получавших ВААРТ по годам, абс.ч.

СПб Центр СПИД
Количество ВИЧ-инфицированных,
получавших ВААРТ по годам, абс.ч.

20. Количество ВИЧ-инфицированных женщин, %

СПб Центр СПИД
Количество ВИЧ-инфицированных женщин, %
Таким образом, число ВИЧ-инфицированных женщин близится
к равновесию с числом ВИЧ-инфицированных мужчин

21. Соотношение между количеством ВИЧ-инфицированных женщин и числом родов среди них в Санкт-Петербурге, 2005-2011 гг., абс.

СПб Центр СПИД
Соотношение между количеством ВИЧинфицированных женщин и числом родов среди
них в Санкт-Петербурге, 2005-2011 гг., абс.

22. Профилактика перинатальной передачи ВИЧ-инфекции в Санкт-Петербурге в рамках целевой программы

20
Начало
химиопрофилактики
Начало ВААРТ
25
Начало ВААРТ
19,2
Создание службы,
трехкомпонентная
химиопрофилактика
Быстрое
тестирование
15
10
8,7
5,2
5
6,9
6,7
5,5
4,2
4,2
4,2
3,8
2,8
0
до 2001
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
Профилактические программы в Санкт-Петербурге позволили снизить перинатальное
инфицирование детей в 10 раз и добиться показателей ниже среднероссийского (2,8 и 7%)

23. Закономерности эпидемии ВИЧ в Санкт-Петербурге

СПб Центр СПИД
Закономерности эпидемии ВИЧ в Санкт-Петербурге
Эпидемия ВИЧ развивается по собственному сценарию,
характерному для России. Отмечается стабилизация
заболеваемости при росте числа больных.
Использование ВААРТ проходит на фоне недостаточной
приверженности, которая обусловлена
наркопотреблением.
Моделирование эпидемии свидетельствует о
значительном числе невыявленных людей с ВИЧ, что
требует ориентации лабораторной службы и
адекватного распределения ресурсов
По-видимому, выявленные закономерности эпидемии
будут характерны для основного пространства бывшего
Советского Союза