Введение. Понятие про гинекологию. Организация гинекологической помощи в РФ

1. Введение. Понятие про гинекологию. Организация гинекологической помощи в РФ.

Подготовила: Сухенко М.М.
преподаватель высшей
квалификационной категории,
преподаватель акушерства и гинекологии

2. План лекции:

• Гинекология, как наука. История развития
гинекологии. Основоположники в гинекологии.
• Структура гинекологической помоши в РФ.
• Современные формы обслуживания женского
населения.
• Аномалии развития половых органов.
• Аномалии положения половых органов.

3.

• Гинекология – (от gyne – женщина, logos –
слово, учение) –в буквальном переводе
означает «наука о женщине».
• Гинекология – область клинической
медицины,
изучающая
нормальную
деятельность
женского
организма,
заболевания, связанные с его анатомофизиологическими особенностями во все
периоды жизни женщины, а также
профилактику, диагностику и терапию этих
заболеваний.

4.

• В Индийских книгах «Аюрведа» (Знание жизни) (9-3 века до
н.э.)упоминается о смещениях матки, кондиломах, аменорее.
• В египетских папирусах, написанных 1500лет тому назад,
имеются указания на способы лечения смещений матки,
аменореи, зуда и язв НПО.
• В трудах Гиппократа (460-377гг до н.э.) одна из глав
называется «О женских болезнях». Гиппократ описывает
симптомы и диагностику смещений, воспалений матки и
влагалища, он рекомендует и некоторые хирургические
вмешательства.
• Ибн Сина (Авиценна) ( 980-1037гг) в своем труде «Канон
врачебной науки» описал ряд женских болезней и указал
средства их лечения.

5.

• Лишь во второй половине 19в гинекология выделилась в
самостоятельную науку, дисциплину. До этого она являлась
частью хирургии.
• Первое в России ГО было открыто в Петербурге при
Медико-хирургической академии в 1842г.

6.

• Основоположником хирургического направления в
гинекологии был ученик Н.И. Пирогова Александр
Александрович Китер (1813 — 1879 г.) :
• автор первого русского «Руководства к изучению
женских болезней» (1858г).
• В 1846 году он произвел неслыханную до тех пор
операцию – удаление через влагалище пораженной
раком матки. Операция закончилась выздоровлением
больной.

7. Снегирев Владимир Федорович (1847-1916)

8. Снегирев Владимир Федорович (1847-1916)

• основоположник отечественной гинекологии, основатель
кафедры гинекологии Московского университета,
• впервые организовал подготовку врачей по гинекологии,
• основатель
гинекологического
института
усовершенствования врачей (1896) и Московского
акушерско-гинекологического общества (1887),
• предложил ряд новых гинекологических операций:
создание искусственного влагалища из прямой кишки,
фиксацию влагалища при его опущении и выпадении,
удаление яичников, матки, метод перитонизации раневой
поверхности при чревосечениях, лечение пороков развития
женских половых органов (операция при двойной матке и
двойном влагалище и т. д.)
• автор классического труда «маточные кровотечения»

9. Крассовский Антон Яковлевич (1821-1898)

)
Крассовский Антон Яковлевич (1821-1898

10. Крассовский Антон Яковлевич (1821-1898):

• первым в России произвел с благоприятным исходом
удаление кисты яичника,
• издал
классическое
руководство
под
названием
«Оперативное акушерство и учение о неправильностях
женского области оперативной таза (1865, 1885),
• работы в гинекологии «Об овариотомии» с атласом (1868),
• организовал первый в России «Журнал акушерства и
женских болезней»,

11. Лазаревич Иван Павлович (1829-1902)

12. Лазаревич Иван Павлович (1829-1902)

• В 1805г открылся университет в Харькове. Акушерская
клиника на 4 койки была там открыта в 1829г.
• Только в 1862 г, когда кафедру акушерства и гинекологии
возглавил Лазаревич И.П. клиника была расширена до 25
коек.
• произвел первую в Украине овариотомию,
• создал
«Атлас
гинекологических
и
акушерских
инструментов»,
• создал прямые акушерские щипцы, зонд для определения
длины матки и др,
• Одним из первых показал, что родовая деятельность является
рефлекторным актом и зависит от состояния ЦНС роженицы;
впервые указал также, что нарушения нервной системы
играют важную роль в развитии эклампсии

13.

• Одним из наистарейших учебных заведений в Европе был
медицинский
факультет
Львовского
университета,
открытый в 1661г.
• Кафедра
Акушерства
и
гинекологии
начала
функционировать в 1898г.
• Первым ее заведующим был Адам Марс (1851-1918). Была
развернута А-Г клиника на 118 коек. Ученые кафедры
занимались изучением проблем злокачественных опухолей
и бесплодия.
• Необходимо отметить такие имена ученых как
О.П.Матвеев, Г.Е.Рейн, Г.Ф.Писемский, П.М.Бойко,
О.Ю.Лурье, М.С.Бакшеев и других, создавших лучшие
школы по изучению акушерства и гинекологии.

14. Организация гинекологической помощи

• Здоровье женщины – это здоровье нации.
• Поэтому перед медицинскими учреждениями, оказывающими
лечебно-профилактическую
помощь
гинекологическим
больным, стоит ответственейшая задача – снижение
количества заболеваний половой сферы женщин и
предупреждение их возникновения.
• Гинекологическая помощь осуществляется в лечебных
заведениях амбулаторного и стационарного типа, основными
из которых являются ГО и ЖК, ГО в составе многопрофильной
больницы, ЖК как подразделения поликлиники.

15. Основные принципы организации гинекологической помощи в нашей стране - это:

общедоступность,
бесплатность,
стопроцентный охват всех нуждающихся в этой помощи,
профилактическая направленность,
систематическое повышение качества медицинской помощи
в соответствии с современными достижениями науки.
• Акушерская и гинекологическая помощь оказывается
врачом акушером-гинекологом в учреждениях с единым
административным, научным и методическим руководством.
• Необходимость такого единства диктуется тесной связью
тех изменений в организме женщины, которые
происходят при беременности, во время родов и при
гинекологических заболеваниях.

16. Структура акушерско-гинекологических учреждений

Женская консультация
Задачами женской консультации являются:
• Оказание лечебно-профилактической помощи женщинам во
время беременности, после родов и при гинекологических
заболеваниях.
• Осуществление постоянного наблюдения за беременными и
больными гинекологическими заболеваниями и оказание им
специализированной помощи.
• Диспансеризация гинекологических больных.
• Изучение условий труда работниц промышленных предприятий
и сельскохозяйственных учреждений для осуществления
охраны здоровья беременных, антенатальной охраны плода, а
также проведения мер по снижению гинекологической
заболеваемости.
• Борьба с абортами.
• Вопросы по контрацепции.
• Оказание женщинам социально-правовой помощи.
• Санитарно-просветительная и гигиеническая работа.

17. Документация

• На всех больных, которые выявлены на амбулаторном приеме,
заводятся:
• медицинская карта амбулаторного больного (ф.№0-25),
куда вносятся все данные про осмотр, диагноз, течение
заболевания
• контрольная карта диспансерного наблюдения (ф.№30)
Код форми за ЗКУД
Код закладу за ЗКПО
Міністерство охорони здоров’я України
Найменування закладу
МЕДИЧНА ДОКУМЕНТАЦІЯ
ФОРМА № 025/о
Затверджено наказом МОЗ України
27.12.99 р.
№ 302
МЕДИЧНА КАРТА АМБУЛАТОРНОГО ХВОРОГО №______________
1.Код хворого_______________
Дата заповнення карти ________________
(число, місяць, рік)
. Прізвище, ім’я, по батькові____________________________________________________________________________________________
2. Стать: чол. – 1, жін. – 2
□
3. Дата народження _____________________ 4. Телефон дом.___________________служб.____________
(число, місяць, рік)
5. Адреса_____________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________ 6. Місце роботи, посада________________________________________
□
7. Диспансерна група (так – 1, ні – 2)
8. Контингенти: інваліди війни – 1; учасники війни – 2; учасники бойових дій – 3; інші інваліди – 4; ліквідатори аварії на ЧАЕС – 5; евакуйовані – 6; жителі, які
проживають на території радіоекологічного контролю – 7; діти, які народилися від батьків 1-3 груп, постраждалих від аварії на ЧАЕС – 8; інші пільгові
□
категорії – 9 (вписати)__________________
9. Номер пільгового посвідчення___________________
10. Взятий(а) на облік_______________ з приводу________________
(число, місяць, рік)
________________ з приводу _______________
(число, місяць, рік)
11. Знятий(а) з обліку______________ (причина )____________
(число, місяць, рік)
______________ (причина)_____________
(число, місяць, рік)

18.

Міністерство охорони здоров’я
України
Найменування закладу
МЕДИЧНА ДОКУМЕНТАЦІЯ
ФОРМА № 025/о
Затверджено наказом МОЗ
України
27.12.99 р.
№ 302
МЕДИЧНА КАРТА АМБУЛАТОРНОГО ХВОРОГО №______________
1.Код хворого_______________
Дата заповнення карти ________________
(число, місяць, рік)
.
Прізвище,
ім’я,
по
батькові____________________________________________________________________________________________
2. Стать: чол. – 1, жін. – 2 □ 3. Дата народження _____________________ 4. Телефон дом.___________________служб.____________
(число, місяць, рік)
5.
Код форми за ЗКУД
Адреса____________________________________________________________________________________________________________
Код закладу за ЗКПО
_
________________________________________________________
6.
Місце
роботи,
посада________________________________________
7. Диспансерна група (так – 1, ні – 2) □
8. Контингенти: інваліди війни – 1; учасники війни – 2; учасники бойових дій – 3; інші інваліди – 4; ліквідатори аварії на ЧАЕС – 5;
евакуйовані – 6; жителі, які проживають на території радіоекологічного контролю – 7; діти, які народилися від батьків 1-3 груп,
постраждалих від аварії на ЧАЕС – 8; інші пільгові категорії – 9 (вписати)__________________ □
9. Номер пільгового посвідчення___________________
10. Взятий(а) на облік_______________ з приводу________________
11. Знятий(а) з обліку______________ (причина
)____________
(число, місяць, рік)
(число, місяць, рік)
________________ з приводу _______________
______________
(причина)_____________
(число, місяць, рік)
(число, місяць, рік)

19.

Учетная медицинская документация форма N 30/у
Фамилия врача _____________ История болезни N ____________
КОНТРОЛЬНАЯ КАРТА ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ
Дата взятия на учет ___ +-------------------------------------------------+ снятия с учета ___
¦(повод для диспансерного наблюдения, заболевание)¦
Ранее состоял на учете
¦Работник учреждения, предприятия <*>) __________ ¦ в _____________________
¦________________________________________________ ¦ с ________ по _________ ¦
(для осматриваемых периодически) ¦ С диагнозом ___________ ¦
Название профвредности _________________________ ¦ _______________________
¦Подлежит медосмотру _________________ раз в году ¦ _______________________ -------------------------------------------------- _______________________
_______________________ Отметка об отсылке извещения ______________________
1. Фамилия, имя, отчество _________________________________________________
2. Пол ___________________ 3. Год рождения ________________________________ 4.
Адрес __________________________________________________________________ 5.
Место работы (учебы) и профессия _______________________________________ 6.
Контроль посещений (амбулаторных и на дому) ____________________________

20. Гинекологический стационар

Гинекологический стационар состоит из:
приемного отделения,
палат консервативного и оперативного отделений,
операционного блока,
малую операционную, предназначенную для производства
абортов, диагностических выскабливаний, пункций заднего свода
влагалища, зондирования матки, гидротубаций и др.
перевязочных (чистой и гнойной),
выписной,
столовой,
комнат гигиены,
комнаты отдыха,
подсобных помещений.

21. Отделение оперативной гинекологии

• В отделения оперативной гинекологии госпитализируют
гинекологических больных для плановых оперативных
вмешательств (по поводу опухолей, выпадения половых
органов, эндометриоза, трубного бесплодия и др.),
• для экстренного оперативного лечения (по поводу
внематочной
беременности,
апоплексии
.яичника,
пельвиоперитонита и др).

22. Отделение консервативной гинекологии

• предназначено для лечения больных с воспалительными
заболеваниями женских половых органов, бесплодием,
нарушениями менструального цикла и др.
• Проводятся консервативное лечение, в том числе
физиотерапия, лечебная гимнастика.
• В этом отделении необходима малая операционная для
производства
гидротубаций,
диагностических
выскабливаний, диатермокоагуляции и др.
• Там же имеется отделение (палаты) для искусственного
прерывания беременности (абортов).

23. Ваши вопросы ?

Спасибо за внимание !