Углеводы. Польза и вред

1. Углеводы: польза или вред?

Сахарный диабет и беременность Хотя беременность — радостный период в жизни женщины, для ее организма она является
огромным стрессом. Это приводит к тому, что, при наличии предрасположенности и благоприятных факторов, у будущей матери может
развиться или проявиться какое-либо заболевание. К таким относится и сахарный диабет.
Что такое сахарный диабет? Для поддержания жизнедеятельности клеткам человеческого организма необходима глюкоза (сахар). Она
является своеобразным топливом, которое попадает в клетку, благодаря инсулину (гормону поджелудочной железы). Сахар в крови (глюкоза)
образуется в двух случаях: из пищи, содержащей углеводы, и в результате распада запаса глюкозы (гликогена), который находится в печени.
Сахарный диабет — это заболевание, при котором наблюдается абсолютный или относительный недостаток инсулина в организме,
но, в то же время, отмечается повышенный уровень сахара (глюкозы) в крови. При этом нарушается обмен веществ, и происходят
патологические изменения в различных органах и тканях. Например, при сахарном диабете отмечаются поражения мелких сосудов глаз
(возможна слепота), почек, кожи, мышц, нервной системы, желудочно-кишечного тракта. Более того, при сахарном диабете наблюдается
ослабление иммунной системы, что, возможно, является одной из причин частых бактериальных осложнений. Все это приводит к тому,
что больные сахарным диабетом жалуются на сухость во рту, жажду, потребление увеличенного количества жидкости, обильное
мочевыделение, повышенный или пониженный аппетит, слабость, похудание, зуд кожи, особенно в области промежности, нарушение сна. У
них выражена склонность к гнойничковым заболеваниям кожи, фурункулезу.
Почему развивается гестационный сахарный диабет? Гестационный сахарный диабет (ГСД) или диабет беременных — это
нарушение углеводного обмена, которое впервые возникает или впервые распознается во время беременности. Вообще, изменение
углеводного обмена во время беременности обоснованно. Связано это с тем, что растущий плод нуждается в энергетическом материале,
главным образом, в глюкозе. Более того, частично блокируется действие инсулина в результате увеличения уровня гормонов беременности
(в первую очередь, прогестерона), что сильно проявляется после 20 недели беременности. Чтобы поддержать сахар крови в пределах
нормы, поджелудочная железа здоровой беременной женщины вырабатывает повышенное количество инсулина. Если клетки поджелудочной
железы не справляются с повышенной для них нагрузкой, то возникает относительный или абсолютный дефицит инсулина и развивается
гестационный сахарный диабет. Но стоит отметить, что гестационный сахарный диабет развивается не у всех. К его развитию
существует предрасположенность, которая реализуется под воздействием некоторых факторов риска. К ним относят избыточный вес
или ожирение, сахарный диабет у ближайших родственников, возраст матери более 25 лет, принадлежность к определенной этнической
группе (азиаты, африканцы, испанцы), отягощенный акушерский анамнез. Кроме того, риск развития сахарного диабета у беременных
возникает, если предыдущий малыш при рождении весил более 4-4,5 кг, или же, если у женщины наблюдается привычное невынашивание
беременности (более 3 самопроизвольных абортов в I или II триместрах беременности).
Нормальные показатели сахара крови натощак: 3,3 – 5,5 ммоль/л.
Пред-диабет (нарушение толерантности к глюкозе): сахар крови натощак более 5,5, но менее 7,1 ммоль/л.
Сахарный диабет: сахар крови натощак более 7,1 ммоль/л или более 11,1 ммоль/л после приема глюкозы.
Нужна ли особая диета – питание беременных при сахарном диабете Диета предполагает, что рацион беременной с
ГСД должен содержать уменьшенное количество углеводов
(200-250 г), жиров (60-70 г) и нормальное или даже увеличенное
количество белков (1-2 г на 1 кг массы тела). Общая калорийность суточного рациона должна составлять 2500-3000 ккал. Диета
должна быть полноценной в отношении витаминов. Питание должно быть дробным (желательно 8 раз в день). За время
беременности больная сахарным диабетом должна прибавить в весе не более 10-12 кг.
Санбюлллетень разработан отделением патологии
беременности ГБУЗ РБ ГБ № 3 г. Стерлитамак