Швы в акушерско-гинекологической практике

1. Швы в акушерско-гинекологической практике

Выполнила: студентка 404 группы пед. фак.
Шаипова И.В.

2. Виды швов

Узловые
Непрерывные

3. Узловой шов (sutura nodosa)

Данный шов выполняется отдельными стежками с отдельной нитью
и может быть выполнен с различными видами завязывания:
Простой узловой шов.
Узел женский и Узел морской
Хирургический узел

4. П-образный шов(матрацный)

5. Вертикальный матрацный шов по Донати и Мак-Миллану (шов Никифоровой)

6. Модифицированный вертикальный матрацный шов по Альговеру

7. Виды непрерывного шва:

1.
2.
3.
4.
5.
6.
Непрерывный хирургический шов
простой;
Скорняжный шов Шмидена;
Непрерывный шов Ревердена;
Матрацный шов;
Внутрикожный косметический шов
Холстеда;
шов переходящий (sutura transgressiva)

8. Непрерывный хирургический шов простой (обвивной)

9. Шов Шмидена (ёлочкой)

Непрерывный обвивной (сквозной)
вворачивающий шов. Длинную нить проводят
через все слои кишки в одном направлении.
Иглу вкалывают со стороны слизистой
оболочки кнаружи и выкалывают на серозной
оболочке. Вначале прошивают один край раны
со стороны слизистой оболочки кнаружи, затем
также со стороны слизистой оболочки кнаружи,
на серозную оболочку—прошивают другой край
раны.
После проведения нити через оба края ее
затягивают с наружной стороны. Для улучшения
вворачивания обоих краев раны целесообразно
иглу проводить в косом направлении, вкалывая ее
со стороны слизистой оболочки у самого края раны
и выкалывая со стороны серозной оболочки на
расстоянии 0,6— 0,8 см от края раны. При
затягивании нити после прошивания обоих краев
раны слизистая оболочка не выворачивается, а
серозные оболочки обоих краев соприкасаются на
достаточно большом протяжении.

10. Шов Ревердена - Мультановского

Непрерывный сквозной обвивной шов «взахлестку». Шов
обеспечивает надежный гемостаз, чаще применяется для
сшивания задних губ анастомоза. Накладывают его
длинной кетгутовой нитью. Ее проводят через обе стенки
кишки и связывают. В последующем, после прошивания
обеих стенок, иглу выкалывают через петлю нити, в
результате чего при натяжении нити образуется
«захлестка», сдавливающая ткани. Ширина стежка не
должна превышать 0.6 — 0.8 см.

11. Внутрикожный шов по Шассеньяку и Холстеду

12. Двухрядного непрерывного съемного шва Холстеда - Золтана 

Двухрядного непрерывного
съемного шва Холстеда - Золтана
Первый ряд шва накладывают в подкожной основе,
приблизительно посредине ее толщины, второй —
внутрикожно. Швы накладывают атравматической иглой с
монолитной нитью. Вначале накладывают первый (глубокий)
ряд шва. затем — внутрикожный (поверхностный). Иглу
вкалывают на расстоянии 2 см от одного из краев конца раны, а
выкалывают посредине толщины подкожной основы, проведя
ее на противоположную сторону и захватывая в каждый стежок
одинаковое количество тканей. После наложения шва нить
выводят на поверхность кожи. Оба конца нити натягивают, что
приводит к сближению краев раны, и удерживают до тех пор.
пока не будет наложен поверхностный шов. Второй ряд швов
начинают накладывать в нескольких миллиметрах от первого
ряда. Кончик иглы должен появиться в плоскости разреза
собственно кожи. Проводя иглу параллельно поверхности кожи
через дерму, продолжают шить так. чтобы точки вкалывания и
выкалывания иглы всегда располагались точно друг против
друга и в стежок захватывалось одинаковое количество
участков дермы.