Отделение ортопедической стоматологии

1. «Организация ортопедического стоматологического отделения часть -1 »

Кабардино-Балкарский государственный университет
им. Х. М. Бербекова
Медицинский факультет
Кафедра ортопедической стоматологии
Зав.кафедрой: Балкаров А.О.
Соавтор: Карданова С.Ю.
* «Организация ортопедического
стоматологического отделения
часть -1 »

2. Отделения ортопедической стоматологии

*Отделения ортопедической
стоматологии
*Клинический кабинет
(кабинет ортопедической
стоматологии)
*Зуботехническая
лаборатория

3.

ТЕРМИНЫ И ОПРЕДЕЛЕНИЯ
Кратность воздухообмена - соотношение объема подаваемого
(удаляемого) воздуха к объему данного помещения в единицу времени.
Коэффициент заглубления - соотношение расстояния от окна до
противоположной стены (глубина) к ширине помещения.
Световой коэффициент - отношение остекленной поверхности окон
к площади пола.
Радиационная безопасность
ионизирующего излучения.
-
дозовые пределы величины
Дезинфекция - умерщвление на объектах или удаление с объектов
патогенных микроорганизмов и их переносчиков.
Предстерилизационная очистка - удаление загрязнений с изделий
медицинского назначения, подлежащих стерилизации.
Стерилизация изделий - процесс умерщвления на (в) изделиях всех
видов микроорганизмов, находящихся во всех стадиях развития.

4.

При организации ортопедического кабинета
следует руководствоваться санитарно-гигиеническими
правилами и нормативами, согласно которым:
Площадь кабинета должна быть не менее 14 кв. м (м2) на одно
стоматологическое кресло и по 7 кв. м на каждое
дополнительное.
В том случае, если у дополнительного кресла монтируется
стоматологическая установка, площадь увеличивается до 10 м2.
В кабинетах с односторонним естественным освещением
стоматологические кресла устанавливаются в один ряд вдоль
светонесущей стены.
Расстояние между креслами должно быть не менее 1,5 м, чтобы
врачи не мешали друг другу и был свободный проход для врача и
пациента.
В одном кабинете – не более 3-х установок

5.

Стоматологическая установка
с креслом
Стоматологическое кресло

6.

При организации ортопедического кабинета
следует руководствоваться санитарно-гигиеническими
правилами и нормативами, согласно которым:
Высота помещения должна быть не менее 3 м, чтобы обеспечить
как минимум 12 м3 воздуха на одного человека.
Глубина помещения при одностороннем естественном освещении
не должна превышать 6 м, так как это влияет на условия
естественного освещения рабочих мест.
Окна кабинета должны быть ориентированы в северном
направлении.
Для обеспечения чистоты воздуха и уничтожения
микроорганизмов в кабинете должны быть установлены
ультрафиолетовые бактерицидные лампы, бактерицидные
облучатели (рециркуляторы).

7.

При организации ортопедического кабинета
следует руководствоваться санитарно-гигиеническими
правилами и нормативами, согласно которым:
Гигиенические требования к внутренней отделке кабинета должны
способствовать предупреждению возникновения внутрибольничных
инфекций.
Поверхности стен, потолков, полов должны быть гладкими, что
обеспечивает легкую доступность при проведении влажной уборки
и дезинфекции производственных помещений.
Пол должен быть покрыт линолеумом или плиткой, которые
должны переходить на стену на 10 см.
Места соединения листов линолеума, места выхода труб должны
быть зашпаклеваны и покрыты нитрокраской, для обеспечения
эффективной санитарной уборки, исключающей возможность
скопления ртути и др. препаратов

8.

не менее 3 м
Переход на стену
на 10 см.

9.

Стоматологическое кресло устанавливают напротив окна
так, чтобы обеспечить достаточный доступ дневного света.

10.

При организации ортопедического кабинета
следует руководствоваться санитарно-гигиеническими
правилами и нормативами, согласно которым:
Для отделки стен должны использоваться оттенки, не
мешающие правильному цветовосприятию оттенков окраски
слизистых оболочек полости рта, зубов, материалов для
изготовления протезов.
С этой целью должны использоваться цвета нейтральных
светлых тонов для получения интенсивного отражения
естественного и искусственного света, с коэффициентом
отражения не менее 40%.
Световой коэффициент – отношение остекленной поверхности
к площади пола – должна быть 1:4 – 1:5.
Освещение: естественное и искусственное.

11. Оснащение стоматологического ортопедического кабинета

*Оснащение
стоматологического
ортопедического
кабинета

12.

13.

14.

15.

16.

1. Стоматологическая установка

17.

18.

19.

Ортопедический матрас на
стоматологическое кресло

20.

21.

22.

Блок врача/ панель
управления
Расположение рукавов инструментов
сверху
Расположение рукавов снизу

23.

Питающие шланги

24.

НАКОНЕЧНИКИ
ТУРБИННЫЕ
Фиксируются к
питающему шлангу
МИКРОМОТОРНЫЕ:
Микромотор фиксируется
к питающему шлангу,
а на сам микромотор уже
потом фиксируется
наконечник

25.

Турбинный наконечник

26.

27.

28.

ТУРБИННЫЕ
Главная особенность турбинных наконечников — большая
скорость препарирования более 250 ООО об/мин.
Для получения меньшей скорости обычно используют
микромоторные наконечники, кроме этого они позволяют
получить и большую мощность резания бора.
Турбинный наконечник при том, что имеет высокую
скорость вращения, обладает достаточно невысокой
мощностью 10—13 Вт.
В турбинных наконечниках для вращения бора используется
поток сжатого воздуха, который вращает ротор,
расположенный непосредственно в головке наконечника.

29.

ТУРБИННЫЕ
Турбинные наконечники — наиболее часто используемые в
терапевтической стоматологии.
Их основное преимущество — высокая скорость вращения
бора, достигающая 160—400 тыс. об./мин.
Эти наконечники обеспечивают быстрое и эффективное
препарирование твердых тканей, в первую очередь — эмали
зуба.
Однако невысокая механическая мощность турбинного
наконечника приводит к тому, что увеличение давления бором
на обрабатываемую ткань вызывает замедление его вращения
или даже остановку («заклинивание»).

30.

ТУРБИННЫЕ
Кроме того, следует помнить, что повышенные боковые
нагрузки, возникающие при чрезмерном давлении на бор в
процессе препарирования, приводят к ускоренному износу
роторной группы турбинного наконечника.
Уменьшение же силы давления на бор снижает эффективность
резания твердых тканей. Поэтому при работе с турбинным
наконечником следует постоянно контролировать силу нажатия
на бор.
Сила давления на бор должна быть минимальной, аналогичной
поглаживанию. При использовании острого бора и хорошем
состоянии наконечника такой силы вполне достаточно для
эффективного препарирования твердых тканей зуба.
Не следует также превышать давление воздуха, подаваемого на
турбину. Это, хотя и повышает скорость препарирования, ведет к
быстрому износу наконечника.

31.

32.

33.

34.

МИКРОМОТОРНЫЕ:
Микромоторный наконечник устанавливается на
микромотор, которым и приводится в действие.
Выделяют следующие виды микромоторов:
электрический (щеточный и бесщеточный) и
воздушный.
Выбор скорости препарирования зависит от типа
препарируемых твердых тканей, функциональных
задач и используемого инструментария.

35.

Микромотор
стоматологический

36.

МИКРОМОТОР
Электрические
Пневматические
(воздушные)
Предназначены для превращения энергии потока
воздуха или электричества в кинетическую энергию,
которая сообщается наконечнику.

37.

• Различают микромоторы воздушные, электрические
щеточные и электрические бесщеточные.
• Основным конструктивным элементом всех видов
микромоторов служит ротор, вращение от которого
передается через шкив на наконечник.
• Принцип работы воздушного микромотора аналогичен
принципу работы турбинного наконечника.
• К положительным свойствам воздушного микромотора
относят: длительный режим непрерывной работы и
высокую надежность конструкции, однако, по сравнению с
электрическими микромоторами, сила резания и диапазон
скорости вращения инструмента (4 000-25 000 об/мин) у
воздушных микромоторов существенно меньше.

38.

• Конструкция электрических щеточных микромоторов
включает в себя угольные щетки, через которые
электрический ток поступает на проволочную обмотку
ротора и создает магнитное поле, которое, взаимодействуя
с магнитным полем установленных в корпусе микромотора
постоянных магнитов, приводит ротор в движение.
• К недостаткам электрических щеточных микромоторов
относят: необходимость замены угольных щеток при
износе на 30%, а также прерывистый режим работы для
предупреждения перегрева микромотора.
• К преимуществам электрические щеточные микромоторы
обеспечивают точную настройку скорости вращения
инструмента и возможность работы в широком диапазоне
скоростей (1 000- 40 000 об/мин).

39.

• В бесщеточных микромоторах вращение ротора
обеспечивается переменным магнитным полем проволочной
обмотки, расположенной в корпусе микромотора.
• Бесщеточные электрические микромоторы, несмотря на
высокую стоимость, считают оптимальным инструментом для
проведения любых стоматологических работ, поскольку они
сочетают в себе положительные свойства воздушных и
электрических щеточных микромоторов и в некоторых
случаях (препарирование с высокой мощностью) служат
альтернативой турбинным наконечникам
Мощность:
турбинных наконечников - до 17 Вт,
электрических микромоторов - до 50 Вт.

40.

Переходник
Например, если наконечник 4-х канальный, а
питающий шланг 2-х канальный

41.

4-х канальный

42.

4-х канальный

43.

4-х канальный
2-х канальный

44.

45.

МИКРОМОТОРНЫЕ:
Микромоторные наконечники, в отличие от турбинных,
позволяют в зависимости от поставленной задачи регулировать
скорость вращения бора без снижения мощности, но являются
низкоскоростными.
Выделяют следующие виды преобразования скорости
движения микромоторными наконечниками:
передача вращения без изменения скорости (наконечники с
синей цветовой маркировкой);
передача вращения с понижением скорости (понижающие
наконечники с зеленой цветовой маркировкой);
передача вращения с повышением скорости (повышающие
наконечники с красной цветовой маркировкой)

46.

Угловой наконечник

47.

Повышающий наконечник
Передача вращения с повышением скорости (повышающие
наконечники с красной цветовой маркировкой)
Повышающие наконечники с передаточным числом 1:2—1:10,
скорость вращения бора в них — 5 000-230 000 об./мин

48.

49.

50.

Понижающий наконечник
Передача вращения с понижением скорости (понижающие
наконечники с зеленой цветовой маркировкой)
Понижающие наконечники обычно имеют передаточное
число 4:1 и применяются в основном при эндодонтических
манипуляциях. Скорость вращения бора в понижающем
наконечнике — 10-10 000 об./мин.

51.

52.

Также, к понижающим наконечникам
относятся эндонаконечники
(внутриканальные) и имплантологический

53.

Обычный угловой наконечник
Передача вращения без изменения скорости (наконечники с
синей цветовой маркировкой)
Обычный микромоторный наконечник с передачей 1:1
обеспечивает скорость вращения бора от 1000 до 40 000
об./мин.

54.

55.

56.

Прямой наконечник

57.

Схема соединения наконечников с
питающим шлангом

58.

Зуботехнический
микромотор

59.

60.

2. Столик для медикаментов, стерильных
инструментов, материалов.

61.

62.

3. Стул для врача – стоматолога

63.

Серия стульев-седел производства финской компании Salli System.

64.

Стул с
подлокотниками

65.

66.

67.

68.

4. Сейф для хранения
сильнодейстаующих медикаментов

69.

5. Шкаф для хранения медикаментов

70.

71.

5. Наборы для оказания экстренной и
первой медицинской помощи

72.

6. Стол для работы с гипсом

73.

74.

7. Раковины
Для мытья рук врача
Для обработки инструментов

75.

8. Шкаф для хранения медицинской
документации

76.

9. Письменный стол

77.

10. Ультрафиолетовая камера
(бактерицидная) для хранения
стерильных инструментов

78.

11. Кварцевая лампа

79.

12. Медицинские отходы