Повреждение стопы у танцоров: причины, клиника, диагностика, профилактика

1. ПОВРЕЖДЕНИЕ СТОПЫ У ТАНЦОРОВ: ПРИЧИНЫ, КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА, ПРОФИЛАКТИКА.

Солинина Р.Ф.

2. ПОВРЕЖДЕНИЕ СТОПЫ У ТАНЦОРОВ:

1.
2.
3.
4.
5.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
Ахиллесов тендинит
Подошвенный фасциит
Болезнь мортана.
Растяжение связок стопы
Вальгусная деформация
Тендовагинит
Сесамоидит
Вросший ноготь
Вывих костей стопы (плюснефаланговом суставе)
Перелом фаланг пальцев
Перелом лодыжки ( при грубом выполнении движений)
Понятие «ломать подъем»

3. СТОПА ТАНЦОРА

4. Ахиллесов тендинит

Причина: у артистов балета возникают хронические
тендовагиниты сухожилий стопы на почве многократных
микротравм или перегрузок.
Клиника: сухожилие может быть болезненным при
надавливании. Кожа над сухожилием может быть
опухшей и теплой.
Диагностика: врач выполнит физический
осмотр. Врач будет искать опухлость вдоль сухожилия
и боли в области сухожилия, когда вы стоите на
носочках. Рентгеновские лучи могут помочь
диагностировать артрит.
Профилактика очень важна при этом заболевании.
Надо выполнять упражнения на растяжку для
ахиллова сухожилия. Так же надо поменять обувь что
бы:
-Скобки, держали пятки и сухожилия
-Каблук размещен в обуви под пяткой
-Ботинки внутри должны быть более мягкими

5. Подошвенный фасциит

Причина: мелкие разрывы подошвенной
фасции, вызванные повторными травмами при
беге, танцах и длительном стоянии на ногах.
Клиника: тупая, ноющая, ярко
выраженная боль в подошве, с явным
акцентом в сторону пятки.
Диагностика: диагноз ставят на основании
осмотра пятки и свода стопы на предмет
выявления симптомов (боли, покраснения, и
отека).
Профилактика: обувь с хорошей
поддержкой свода стопы, упражнения на
растяжку задней части голени и подошвенной
фасции.

6. Болезнь мортана

Причина развития невромы
Мортона, является сильное давления
костей плюсны на нерв.
Клиника: больной начинает
отмечать онемение, ноющие боли,
покалывания или жжение между
третьим и четвертым пальцем ноги.
Диагностика: при сжатие передней
части стопы в поперечном
направлении боль резко
усиливается, рентгенограмма, МРТ.
Профилактика: снизить нагрузки
переднего отдела стопы, подбор
рациональной обуви, профилактика
поперечного плоскостопия..

7. Растяжение связок стопы

Причина : в чрезмерном
натяжении связочного аппарата
Клиника: боль тянущая, либо же
очень сильная, появление
кровоподтеков.
Диагностика: врач проведет
диагностику визуально,
расспросит о характере боли, об
обстоятельствах повреждения,
проверит, есть ли онемение в
стопе, и назначит рентген.
Профилактика: лечебная
гимнастика, разогревающие
мази.

8. Вальгусная деформация

Причиной является узкая обувь как
балетная, так и для повседневной носки,
танцы на пуантах и полупальцах и наличие
поперечной распластанности переднего
отдела стопы.
Клиника: основание большого пальца
повернуто кнутри, а сам палец – кнаружи,
болезненная.
Диагностика: врач делает рентгеновский
снимок стопы, внешний осмотр.
Профилактика: ортопедические стельки,
корректирующие упражнения, гимнастика,
массаж, помогающее если не вылечить
вальгус, то хотя бы исправить его проявления.

9. Ригидность большого пальца стопы.

Причины: результат износа, от огромных
перегрузок на стопы и большого пальца.
Клиника: боль, отек и воспаление
большого пальца ноги.
Диагностика: врач проводит визуальный
осмотр стопы, двигает большой палец,
чтобы определить диапазон движений.
Рентгенологическое исследование
поможет выявить артрит, костные
наросты с другие возможные аномалии.
Профилактика: ортопедическая обувь с
широкими носами
противовоспалительные препараты.

10. Тендовагинит

Причина: развивается чаще всего вследствие чрезмерных
нагрузок на сухожилие. Связанные с видом
профессиональной деятельности или с хобби часто
повторяющиеся цикличные движения приводят к
микротравматизации, что и является причиной развития.
Клиника: боль по ходу сухожилий, при этом стопа отекает и
краснеет.
Диагностика: устанавливают на основании данных
клинических исследований (прощупывание рисовых тел,
нарушение движений, шаровидные болезненные
уплотнения), лигаментография.
Профилактика: физиотерапевтические методы, включают
в себя лечебную физкультуру, массаж, грязевые или
парафиновые аппликации, электрофорез с лидазой.

11. Сесамоидит

Причина: чрезмерная физическая нагрузка.
Клиника: боль в области нижнеплюсневой кости,
увеличивающая при ходьбе .
Диагностика: делается специалистом ортопедом при
тщательной пальпации головок плюсневых костей,
осмотра и сгибания стопы и большого пальца,
проводится артроцентез - пункцию сустава.
Профилактика: не перегружать стопу ношением
обуви на слишком высоких каблуках и чередовать
физическую нагрузку с периодами покоя.

12. Вросший ноготь

Причина: давление узкой обуви и
неправильный уход за ногтями.
Клиника: Возникает резкая болезненность,
образуются грануляции (избыток тканей от
раздражения ногтевой пластинкой),
присоединяется воспалительный процесс,
гнойное отделяемое.
Диагностика: осмотр врача.
Профилактика: гигиена, правильное
подстригание ногтей.

13. Вывих костей стопы (плюснефаланговом суставе)

Причина: неоднократные
переразгибания пальца стопы.
Клиника: возникают боли, ощущение
инородного тела в суставе, отечность его.
Диагностика: Рентгенологическое
исследование.
Профилактика: диадинамические токи,
массаж, удобная обувь.

14. Перелом фаланг пальцев

Причина: глубокое приземление после
прыжка и удар ногой о пол или станок.
Клиника: возникает резкая боль,
появляется припухлость в результате
кровоподтека.
Диагностика: рентгенологическое
обследование.
Профилактика: носить удобную обувь,
употреблять продукты содержащие
кальции, соблюдать осторожность.

15. Понятие «ломать подъем»

Причина: насильственная растяжка связок
верхней части стопы.
Клиника: растягиваются и нередко частично
надрываются те связки, которые работают на
растяжение, от чего связочный аппарат стопы
слабеет и разбалтывается.

16. Плоскостопие

Причина: хронические перегрузки связочного аппарата
стопы и мышц голени, врожденная слабость связочномышечного аппарата, нерациональная обувь.
Виды плоскостопия поперечное ,;продольное,
комбинированное, поперечно- продольное. Продольное
плоскостопие у артистов балета наблюдается редко, чаще у
них развивается поперечное плоскостопие.
Клиника: 1 степень-быстрая утомляемостью нижних
конечностей при нагрузке и длительной ходьбе, боли в
области головок плюсневых костей с подошвенной
поверхности, намечается отклонение I плюсневой кости
медиально, а I пальца — латерально. Из
хореографического училища большинство артистов балета
приходят в театр уже с первой стадией плоскостопия.

17. Плоскостопие

2степень- постоянная болезненность под головками средних
плюсневых костей, кожа становится грубой, омозолелой.
Плюсневые кости веерообразно расходятся. I плюсневая кость в
большей степени отклоняется медиально, большой палец
отклоняется латерально до 45°, намечается молоткообразная
деформация средних пальцев.
3 степень- характеризуется еще большим развитием
вышеперечисленных симптомов, по подошвенной поверхности
средних плюсневых костей появляются натоптыши, возникает
гиперестезия кожи.
Профилактика: массаж стоп и голеней (или самомассаж),
укрепляющий связочно-мышечный аппарат, и лечебная
гимнастика, особенно на резиновых валиках, корригирующие
приспособления в виде поперечных стяжек для постоянного
ношения, танцы с лейкопластырной поперечной повязкой,
удерживающей поперечные своды от распластывания.

18. Перелом ступни

Причина: Перелом стопы часто происходит при занятиях спортом, а
также при падении тяжелых предметов на ногу. Пальцы ног могут
сломаться, если человек ударит ногой по чему-то очень твердому. Однако
иногда кость ломается в результате длительного давления на нее - это
случается, например, у спортсменов и у танцоров.
Клиника: боль, часто сильная, синяки и отеки в поврежденной области,
онемение в пальцах ноги, уменьшение диапазона движения ступни,
неспособность нормально ходить, деформация ступни на месте перелома.
Диагностика: медицинское обследование, беседа с пациентом, а также
делает рентгеновские снимки сломанной стопы.
Профилактика: Чтобы предотвратить переломы ступни:
При занятиях спортом всегда носите хорошо сидящую спортивную обувь;
Чередуйте физические нагрузки;
Придерживайтесь диеты, богатой кальцием и витамином D;
Выполняйте упражнения для укрепления костей;
Тренируйте мышцы, чтобы предотвратить падения и быть сильным и
подвижным.

19. Заключение

Легкие ножки
балерины, И
обратная
сторона медали