Этапы развития психиатрии

1. Основные этапы развития и ведущие направления в психиатрии

Rusderm.Ru

2. План

I. Введение.
II. Основная часть
Этапы развития психиатрии
История развитие психиатрии в древности .
История развитие психиатрии в ХIV-XV веках.
История развитие психиатрии в ХVI-XIX веках .
История развития психиатрии в ХХ до нашего
времени.
IIІ. Основные направление психиатрии.
IV.Заключение
Rusderm.Ru

3.

Психиатрия с перевода с греческого означает лечение
души, данная отрасль клинической медицины
изучающая психические расстройства,
занимающаяся их лечением, профилактикой и
оказанием помощи психическим больным
Клиническое направление психиатрии имеет свои
истоки в глубокой древности. Описание
помешательства можно встретить в «Илиаде» и
«Одиссее» Гомера, эпосах «Махабхарата», также в
священных текстах Библии, Корана и Талмуда.
Rusderm.Ru

4.

Подробное описание психических
расстройств, особенно эпилепсии
и
истерии,
принадлежит
Гиппократу (460 – 370 до н.э.),
который
придал
некоторым
мифологическим
образам
свойства,
характерные
для
психических
расстройств,
например, он описал манию,
меланхолию. Им же выделено
четыре основных темперамента,
связанных с преобладанием одной
из четырёх жидкостей – крови,
флегмы, чёрной и жёлтой желчи.
Гиппократом
показана
зависимость
психических
расстройств
от
соотношения
«жидкостей»,
в
частности
меланхолию он связывал с черной
желчью.
Rusderm.Ru

5.

W. Harvey
P. Zacchia
Rusderm.Ru
B. de Sauvages
Первая классификация психических
расстройств принадлежит F. Platte (1536 –
1614), который описал 23 психоза в четырёх
класса, связанных в внешними и
внутренними причинами, в частности –
воображением и памятью, а также
сознанием. Он был первым исследователем,
который отделил медицину от философии и
отнёс её к естественным наукам.
W. Harvey (1578 – 1637) считал, что
психические эмоциональные расстройства
связаны с работой сердца. Эта
«кардеоцентрическая» теория эмоций в
целом осталась центральной также для
христианской теологии.
P. Zacchia (1584 – 1659) предложил
классификацию психических расстройств,
включающую три класса, 15 видов и 14
разновидностей заболеваний, он также
является основоположником судебной
психиатрии.
B. de Sauvages (1706 – 1767) все психические
расстройства, всего 27 видов, описал в 3
разделах, в основу классификации им был
положен симптоматический принцип,
аналогичный соматической медицине.

6.

Родоначальником американской
психиатрии является B.Rush
(1745 – 1813), один из
авторов
«Декларации
Независимости», который в
1812
году
опубликовал
первый учебник психиатрии.
С. С. Корсаков в 1890 году
выделил
психоз
при
хроническом
алкоголизме,
сопровождающийся
полиневритом
с
расстройствами памяти.
Rusderm.Ru
B.Rush
С. С. Корсаков

7.

Kraepelin
Rusderm.Ru
Bleuler
В конце XIX – начале XX века E.
Kraepelin в классификации
психических
расстройств
выделяет олигофрению, ранее
слабоумие, которое в 1911 году
E.
Bleuler
названо
шизофренией.
Он
также
впервые
описывает
маниакально-депрессивный
психоз и парафрению. В
начале XX века E. Kraepelin
заинтересовался этническими
оценками
психозов,
характерные
для
представителей
различных
народов.

8.

Биологическое направление психиатрии
основано на исследованиях связи между
физиологией и биохимией мозга,
генетикой с основными психическими
расстройствами. G.Moreu de Tour в 1845
году обнаружил между интенсивностью
стимула и сенсорной реакцией, которая
легла в основу изучения восприятия в
норме и патологии. Ch. Lombroso в это
же время описал связь между
гениальностью и помешательством,
предполагая, что это звенья одной цепи.
Ch.Darwin утверждал, что поведение, в
частности выражения эмоций у
психически больных и особенно лиц с
умственной отсталостью
(микроцефалов), являются одним из
доказательств происхождения человека.
Rusderm.Ru

9.

E. Kretschmer в 1924 году в
работе «Строение тела и
характер» устанавливает
связь астенической
конституции и шизофрении,
а также пикнической
конституции и маниакальнодепрессивного психоза.
В 1917 году J.W. WagnerJauregg получил
Нобелевскую премию за
применение моляротерапии
прогрессивного паралича.
Это первая и единственная
за всю историю науки
премия, полученная за
работы в области терапии
психических заболеваний.
Rusderm.Ru

10.

В начале XX века И.П. Павлов в серии
работ экскурса физиологии в
психиатрию выявил связь между
условными рефлексами и
формированием патологического
мышления. Им разработана
оригинальная психофизиологическая
классификация типов личности и
первая физиологическая теория
психодинамики.
В результате развития его идей G.B.
Watson создал бихевиоральное
направление, а в дальнейшем
бихевиоральную терапию
психических расстройств.
F. Kalman (1938) создал системную
генетическую теорию развития
шизофрении на основании изучения
сходства болезни у близнецов и
близких родственников
F. Kalman
Rusderm.Ru

11.

Sperry
Rusderm.Ru
G. Delay и Deniker в 1952 году в
результате развития идей
искусственной гибернации
синтезировали первый
нейролептик хлорпромазин, с
которого началась
психофармакологическая эра в
психиатрии. В 1981 году R. Sperry
получил Нобелевскую премию за
серию работ 60-80-х годов XX
века, которые, в том числе,
показали значение
межполушарных взаимодействий в
развитии психических
расстройств. G. Bowl by ( 19071990) открывает зависимость
психических расстройств у детей
от факторов сепарации и
депривации материнской любви

12.

История (1856-1939), который ввёл
психионалитический метод лечения
психических расстройств, а также
обосновал значение структуры сознания
и детской сексуальности для
диагностики и терапии неврозов. P. Janet
создаёт концепцию психастений, а также
психологической диссоциации, которую
применил для объяснения обсессивнокомпульсивного и диссоциативного
расстройств. H Sullivan (1892 – 1949)
создаёт интерперсональную теорию,
согласно которой реализация
бессознательных структур возникает в
результате межперсональной
коммуникации. C. G. Jung (1975 -1961)
основывает школу глубинной
психологии, при описании
психологических типов (интроверт,
экстарверт) он интерпретирует аномалии
личности и неврозы.
психоаналитического направления
связана с именем S. Freud
Rusderm.Ru

13. Направление в психиатрии

Rusderm.Ru
Нозологическое направление (от греч. nosos —
болезнь) принято в нашей стране и
распространено в немецкоязычных странах. Все
психические расстройства представлены в виде
отдельных психических болезней (шизофрения,
маниакально-депрессивный, алкогольный и другие
психозы). Считается, что каждой болезни присущи
свой особый этиопатогенез (допускается
разнообразие провоцирующих и
предрасполагающих факторов), характерная
клиническая картина и течение (хотя выделяются
разные типы и их варианты), а также наиболее
вероятный прогноз. Основоположником
нозологического направления во всем мире
считается немецкий психиатр Эмиль Крепелин,
который первым представил почти все
психические расстройства в виде отдельных
болезней. Ведущим методом нозологического
направления служит тщательное описание
клинической картины и течения психических
расстройств, за что представители других
направлений называют данное направление
«дескриптивной» (т.е. описательной) психиатрией

14.

Синдромологическое направление
господствовало в психиатрии в XIX веке и в
настоящее время наиболее сохраняется во
французской психиатрии. Диагнозами
служат названия синдромов (депрессия,
делирий, хронический бред, кататония,
спутанность и т.д.) независимо от
вызвавших их причин. В начале XX века
это направление уступило место
нозологическому. Однако с появлением в
50-х годах психотропных средств, каждое
из которых эффективно при определенных
синдромах, синдромологическое
направление вновь стало приобретать
сторонников. Обычно оно входит как
составная часть в эклектическое
направление.
Rusderm.Ru

15.

Rusderm.Ru
Эклектическое направление (его
представители чаще называют данное
направление «прагматическим», или
атеоретическим») к концу XX века стало
наиболее распространенным в мировой
психиатрии. По сути дела его отражают
Международная классификация психических
болезней Систематика строится так, чтобы по
возможности отразить суждения
представителей разных направлений и многих
психиатрических школ. Если причина
психического расстройства в общем известна
(алкоголизм, наркомании, старческое слабоумие
и др.), то оно выделяется по нозологическому
принципу. Если же причины неясны, а
характерные органические изменения в мозге
не установлены, то систематика приближается к
синдромологической (выделяются расстройства
бредовые, аффективные и др.) или к
психоаналитическому направлению (например,
диссоциативное расстройство — «раздвоение
личности»).

16.

Психоаналитическое направление
основывается на учении всемирно
известного австрийского психиатра,
невролога и психолога Зигмунда
Фрейда. Согласно этому учению,
психика человека состоит из сознания
(«Я», или «Эго«), подсознательной
сферы («Оно», или «Ид«) и
«сверхсознания» («сверх-Я», или
«супер-Эго»). В подсознательном
сосредоточены инстинкты и влечения,
особое значение придается
сексуальности (либидо). Между «Я» и
«Оно» находится «цензура» — преграда,
не пропускающая из подсознательного в
сознание инстинкты и влечения и тем
самым властвующая над поведением.
«Супер-Эго» — область запретов:
морали, нравственности, совести,
чувства вины и ответственности, оно
стоит на страже интересов всего
человечества в целом.
Rusderm.Ru

17.

• Психоаналитическое направление
обычно оставляет в стороне
психические расстройства при
органических поражениях
головного мозга. Оно
сосредоточено главным образом на
неврозах, а также на расстройствах
личности, депрессиях и других
«функциональных» психических
расстройствах. В качестве
универсального метода лечения
используется психоанализ —
длительные многомесячные курсы
психотерапевтических сеансов,
задача которых извлечь из
подсознательного спрятанные в
нем, подавленные комплексы
переживаний прошлого, особенно
детства, которые якобы полностью
питают психические нарушения.
Rusderm.Ru

18.

«Антипсихиатрия» — общественное течение, особенно
распространившееся в Европе в 60—70-х годах, в котором
принимали участие отдельные психиатры. Кроме
органических поражений мозга, отрицается существование
каких-либо психических болезней, которые
рассматриваются как «особая форма существования», «иная
жизнь». Эти болезни якобы были «выдуманы» психиатрами
и используются обществом для изоляции неугодных ему
людей. Таким взглядам способствовало широкое
применение психотропных средств, благодаря чему
психические расстройства стали протекать в более стертых
и часто незаметных для обывателей формах. Это же
позволило избежать прежнего длительного
стационирования. В итоге многие психиатрические
больницы были закрыты, а психически больные пополнили
число бездомных бродяг. Постепенно «антипсихиатрия»
стала пользоваться все меньшей популярностью. Но ей на
смену пришло новое общественное течение, направленное
на борьбу со злоупотреблением психиатрией в
политических целях. В ряде стран, в том числе и в нашей,
подобные случаи имели место. В фашистской Германии они
приняли размах массового террора: больных неизлечимыми
психическими заболеваниями, даже тяжелыми
психопатиями, уничтожали как неполноценных.
Rusderm.Ru

19. Заключение

Психиатрия, являясь самостоятельной
клинической дисциплиной, вместе с
тем неотделима от всех других
разделов медицины. При всякой
болезни страдает весь организм, а,
следовательно, в той или иной мере и
психика. Поэтому вне зависимости
от характера своей специальности
каждый врач, распознавая любую
болезнь, особенности её развития и
течения у отдельного больного,
всегда исследует и его психическое
состояние (сознание, настроение,
поведение, отношение к своей
болезни).
Rusderm.Ru