Belotero. Презентация-тренинг

1. Презентация-тренинг

Данный материал является собственностью компании Мерц Фарма
и может быть использован исключительно в соответствии с
правилами установленными компанией.
г.Франкфурт-на-Майне – Германия 2008. Все права защищены.

2. СОДЕРЖАНИЕ

Характеристика старения кожи
Виды и классификация препаратов для
контурной пластики
История и классификация филлеров на основе
гиалуроновой кислоты
Производство Белотеро: КПМ-технология
Характеристика препаратов группы Белотеро
Белотеро: практические рекомендации
We care – OUR RESEARCH FOR YOUR HEALTH.
| page
2

3.

Общая характеристика старения кожи

4. Теории старения

Генетическая
Теория износа систем (биохимическая)
Изменения нейро-эндокринно-иммунной
системы и энергетический дисбаланс
| page

5.

СТАРЕНИЕ
НАКОПЛЕНИЕ ДЕФЕКТОВ В ГЕНЕТИЧЕСКОМ
АППАРАТЕ КЛЕТОК
ГЛИКОЗИЛИРОВАНИЕ
ХРОНИЧЕСКОЕ ВОСПАЛЕНИЕ
СВОБОДНО-РАДИКАЛЬНЫЕ РЕАКЦИИ
МЕТИЛИРОВАНИЕ
| page

6. Факторы, повреждающие генетический аппарат клеток

СТАРЕНИЕ КОЖИ
ХРОНОЛОГИЧЕСКОЕ
ФОТОИНДУЦИРОВАННОЕ
СТАРЕНИЕ
СТАРЕНИЕ
| page

7.

Отличие фото- и хроностарения
Снижение синтеза проколлагена при
фотостарении вызвано угнетением
фибробластов внутренними факторами
дермального микроокружения
В отличие от фотоповреждения, при старении
защищенной кожи, происходит снижение как
количества фибробластов, так и их
способности к синтезу проколлагена 1 типа
| page

8. Отличие фото- и хроностарения

Общие механизмы фото-и
хроностарения
При фото- и хроностарении в коже увеличивается
содержание частично деградированного
коллагена, который угнетает синтетическую
активность фибробластов
Кроме того, поврежденный коллаген менее
растяжим, поэтому он не может обеспечить
достаточное натяжение фибробластов, что также
приводит к снижению синтеза коллагена
| page

9. Общие механизмы фото-и хроностарения

ФОРМИРОВАНИЕ МОРЩИН
Закладываются в функциональноактивных зонах лица
Тонкие, неглубокие, исчезающие при
расслаблении
В зависимости от возраста и
локализации, они со временем
превращаются в постоянные
морщины
We care – OUR RESEARCH FOR YOUR HEALTH.
| page 13

10. СТАРЕНИЕ КОЖИ

ИЗМЕНЕНИЯ КОЖИ ПРИ СТАРЕНИИ
Молодая кожа
Возрастная кожа
Эпидермис
Дерма
Гиподерма
We care – OUR RESEARCH FOR YOUR HEALTH.
| page 14

11.

НАРУШЕНИЕ ВОДНОГО БАЛАНСА
Снижение поступления жидкости из кровеносного русла
Повреждение и истончение эпидермиса
Изменение количества и/или качества гиалуроновой кислоты
Преобладание потерь влаги над ее поступлением
Снижение тонуса и эластичности
кожи, появление морщин
We care – OUR RESEARCH FOR YOUR HEALTH.
| page 17

12. ФОТОСТАРЕНИЕ – ОСНОВНЫЕ ПРИЗНАКИ

ФОРМИРОВАНИЕ МОРЩИН
Напряжение кожи
Отсутствие напряжения
Стимуляция синтетической
активности фибробластов
(«синтетический» фенотип)
Формирование типа фибробластов,
активирующих продукцию эластазы
и коллагеназы
Образование перетяжек между
дном морщин и апонерозом в
областях напряжения кожи
Деградация внеклеточного
матрикса и атрофия кожи в
областях расслабления
Фибробласты контролируют напряжение матрикса и участвуют в
его структурной организации
We care – OUR RESEARCH FOR YOUR HEALTH.
| page 18

13.

СРЕДСТВА БОРЬБЫ СО СТАРЕНИЕМ КОЖИ
Наружные средства ухода (кремы, лосьоны, сыворотки и
т.п.)
Аппаратные методики, массаж
Лазерная шлифовка
Химические пилинги, дермабразия
Фотоомоложение, радиоволновой лифтинг
Инъекционные методики
We care – OUR RESEARCH FOR YOUR HEALTH.
| page 20

14. ИЗМЕНЕНИЯ КОЖИ ПРИ СТАРЕНИИ

Основные методы коррекции
РЕВИТАЛИЗАЦИЯ
ПИЛИНГИ
БОТУЛОТОКСИН
ФИЛЛЕРЫ
АППАРАТНЫЕ
МЕТОДЫ
| page

15. СТАРЕНИЕ КОЖИ - ЭПИДЕРМИС

Виды и классификация препаратов для
контурной пластики

16.

КОРРЕКЦИЯ МОРЩИН С ПОМОЩЬЮ
ФИЛЛЕРОВ
Восстановление утраченного
объема:
Глубокие морщины и складки
(носогубные складки, морщины
лба, «марионетки»)
Подчеркивание контура губ,
увеличение их объема
Восполнение объема
We care – OUR RESEARCH FOR YOUR HEALTH.
| page 25

17. НАРУШЕНИЕ ВОДНОГО БАЛАНСА

ДРУГИЕ ПОКАЗАНИЯ
КОРРЕКЦИЯ РУБЦОВ
КП ДРУГИХ АНАТОМИЧЕСКИХ ЗОН
(молочных желез, ягодиц, кистей)
УРОЛОГИЯ (изменение размеров и формы полового члена)
| page

18. ФОРМИРОВАНИЕ МОРЩИН

КОРРЕКЦИЯ МОРЩИН С ПОМОЩЬЮ
ФИЛЛЕРОВ
ФИЛЛЕРЫ
Аутологичные
Ткани получены у
самого пациента
Аллогенные
Материал получен
от другого
человека
We care – OUR RESEARCH FOR YOUR HEALTH.
Синтетические/
Аллопластичные
Ксеногенные/
Гетерологичные
Материал
получен из
клеточных культур
или синтетический
Материал получен
из животного
сырья
| page 28

19.

КОРРЕКЦИЯ МОРЩИН С ПОМОЩЬЮ
ФИЛЛЕРОВ
Биодеградируемые
Перманентные
Аутологичные
Аутологичный жир
Изолаген
Хрящевая ткань носа,
ушей и ребер
Ксеногенные/
Нет
Гетерологичные
Бычий и свиной
коллаген, ГК животного
происхождения
Аллогенные
Человеческий коллаген
Аллопластические
/Синтетические
ГК неживотного
происхождения (в том
числе - BELOTERO ),
полимолочная кислота,
гидроксиапатит кальция
Комбинированные
ГК + декстраны
We care – OUR RESEARCH FOR YOUR HEALTH.
Силикон
Полиакриламид
ПММА + коллаген
ГК + акриловый
гидрогель
| page 29

20. СРЕДСТВА БОРЬБЫ СО СТАРЕНИЕМ КОЖИ

ПЕРМАНЕНТНЫЕ ФИЛЛЕРЫ
Преимущества:
Длительный косметический эффект
Целесообразны при необходимости
коррекции каких-либо посттравматических
или врожденных дефектов
We care – OUR RESEARCH FOR YOUR HEALTH.
| page 30

21.

ПЕРМАНЕНТНЫЕ ФИЛЛЕРЫ
Недостатки:
Неправильную коррекцию или гиперкоррекцию трудно
исправить
Материал пальпируется в коже
Отсроченные побочные эффекты (формирование
гранулем, реакции отторжения, рубцы, уплотнения)
могут стать серьезной и постоянной проблемой
По мере естественного старения кожи импланты
проступают над поверхностью кожи
Жидкие перманентные филлеры (силикон)
невозможно полностью извлечь (при развитии
осложнений)
We care – OUR RESEARCH FOR YOUR HEALTH.
| page 31

22. Основные методы коррекции

ПЕРМАНЕНТНЫЕ ФИЛЛЕРЫ- ОСЛОЖНЕНИЯ
Липоатрофия
We care – OUR RESEARCH FOR YOUR HEALTH.
Гранулематозная реакция
| page 32

23.

БИОДЕГРАДИРУЕМЫЕ ФИЛЛЕРЫ
Коллаген
Полимолочная кислота
Аутологичный жир
Гидроксиапатит кальция
Гиалуроновая кислота
We care – OUR RESEARCH FOR YOUR HEALTH.
| page 33

24.

БИОДЕГРАДИРУЕМЫЕ ФИЛЛЕРЫ
Подвергаются разрушению в организме с различной скоростью,
поэтому необходимы повторные регулярные процедуры
Длительность присутствия в тканях большинства продуктов
составляет от 3 до 12 месяцев после однократной инъекции
После повторных введений срок жизни импланта в тканях может
удлиняться
Выбор филлера зависит от выраженности и глубины морщин и
опыта и предпочтений врача
We care – OUR RESEARCH FOR YOUR HEALTH.
| page 34

25. КОРРЕКЦИЯ МОРЩИН С ПОМОЩЬЮ ФИЛЛЕРОВ

БИОДЕГРАДИРУЕМЫЕ ФИЛЛЕРЫ
Преимущества:
Возможность повторных дополнительных
коррекций
Низкий риск развития серьезных осложнений
и их обратимость
Стимуляция синтеза собственного коллагена
Естественность результата
Наиболее целесообразны для коррекции
возрастных изменений
We care – OUR RESEARCH FOR YOUR HEALTH.
| page 35

26. ДРУГИЕ ПОКАЗАНИЯ

БИОДЕГРАДИРУЕМЫЕ ФИЛЛЕРЫ
???????? Недостатки/ ПРЕИМУЩЕСТВА!!!:
ИЛИ
Необходимость регулярных повторных процедур
We care – OUR RESEARCH FOR YOUR HEALTH.
| page 36

27. КОРРЕКЦИЯ МОРЩИН С ПОМОЩЬЮ ФИЛЛЕРОВ

БИОДЕГРАДИРУЕМЫЕ ФИЛЛЕРЫ
Непосредственная цель
Восполнение утраченных
объемов и заполнение морщин
Отдаленная цель (?)
Стимуляция синтеза нового
коллагена
We care – OUR RESEARCH FOR YOUR HEALTH.
| page 37

28. КОРРЕКЦИЯ МОРЩИН С ПОМОЩЬЮ ФИЛЛЕРОВ

БИОДЕГРАДИРУЕМЫЕ ФИЛЛЕРЫ
Период полураспада коллагена
составляет 15 лет…
… поэтому чем больше инъекций делается в определенную область с
течением времени, тем больше в ней будет накапливаться коллаген*
* - Wang F. et al., 2007
We care – OUR RESEARCH FOR YOUR HEALTH.
| page 38

29. КОРРЕКЦИЯ МОРЩИН С ПОМОЩЬЮ ФИЛЛЕРОВ

БИОДЕГРАДИРУЕМЫЕ ФИЛЛЕРЫ
Коррекция тонких
поверхностных
морщин
Коллаген низкой концентрации
Гиалуроновая кислота
Коррекция глубоких
складок и морщин
Коллаген высокой концентрации
Гиалуроновая кислота
Полимолочная кислота
Аутологичный жир
Коррекция дефектов Гиалуроновая кислота высокой плотности
мягких тканей
Полимолочная кислота
Аутологичный жир
Гидроксиапатит кальция
Увеличение объема
губ
Коллаген
Гиалуроновая кислота
We care – OUR RESEARCH FOR YOUR HEALTH.
| page 39

30. ПЕРМАНЕНТНЫЕ ФИЛЛЕРЫ

БИОДЕГРАДИРУЕМЫЕ ФИЛЛЕРЫ
Наиболее частые ошибки при использовании:
Слишком много (гиперкоррекция)
Слишком поверхностно (контурирование препарата,
возможна реакция отторжения)
Избыточное общее количество введенного материала
(возможна миграция)
We care – OUR RESEARCH FOR YOUR HEALTH.
| page 40

31. ПЕРМАНЕНТНЫЕ ФИЛЛЕРЫ

БИОДЕГРАДИРУЕМЫЕ ФИЛЛЕРЫ
Возможные побочные эффекты:
Гематомы, эритема, нарушения пигментации
Отсроченные аллергические реакции (чаще – на
коллаген)
Инкапсуляция (чаще – при использовании полимолочной
кислоты)
Формирование гранулем
We care – OUR RESEARCH FOR YOUR HEALTH.
| page 41

32. ПЕРМАНЕНТНЫЕ ФИЛЛЕРЫ- ОСЛОЖНЕНИЯ

БИОДЕГРАДИРУЕМЫЕ ФИЛЛЕРЫ
Как избежать подобных осложнений?
НИКОГДА не комбинируйте
деградируемые филлеры с
перманентными
Риск формирования
гранулемы
НИКОГДА не вводите имплант
внутримышечно, в кость или
сухожилия и в области с
признаками воспаления
Риск воспаления,
инкапсуляции или
реакции отторжения
НИКОГДА не забывайте перед
процедурой собрать анамнез
пациента
Аллергический статус
и возможные
противопоказания
We care – OUR RESEARCH FOR YOUR HEALTH.
| page 42

33. БИОДЕГРАДИРУЕМЫЕ ФИЛЛЕРЫ

БИОДЕГРАДИРУЕМЫЕ ФИЛЛЕРЫ:
ГИАЛУРОНОВАЯ КИСЛОТА
Преимущества:
Натуральный компонент соединительнотканного матрикса кожи
Высокая влагоудерживающая способность
Используется для коррекции морщин с 1996
года
Может применяться для коррекции любых
дефектов мягких тканей, от поверхностных
мелких морщин, до восполнения объемов
We care – OUR RESEARCH FOR YOUR HEALTH.
| page 43

34. БИОДЕГРАДИРУЕМЫЕ ФИЛЛЕРЫ

История и классификация филлеров на
основе гиалуроновой кислоты

35.

ЭВОЛЮЦИЯ ФИЛЛЕРОВ НА ОСНОВЕ
ГИАЛУРОНОВОЙ КИСЛОТЫ
1996 г. Первое поколение - филлеры животного
происхождения
1996 г. Второе поколение – филлеры неживотного
происхождения, двухфазные гели
2000 г. Третье поколение – филлеры неживотного
происхождения, монофазные моноплотные гели
2005 г. Четвертое поколение филлеров на основе ГК
неживотного происхождения –КПМ-технология
(Белотеро®)
We care – OUR RESEARCH FOR YOUR HEALTH.
| page 49

36. БИОДЕГРАДИРУЕМЫЕ ФИЛЛЕРЫ

ГИАЛУРОНОВАЯ КИСЛОТА
Нестабилизированная
гиалуроновая кислота
A
Быстро разрушается ферментами
We care – OUR RESEARCH FOR YOUR HEALTH.
Стабилизация
гиалуроновой кислоты
B
Замедление деградации
| page 52

37.

ГИАЛУРОНОВАЯ КИСЛОТА
Молекулы-сшивки
LD50
(при пероральном
введении крысам)
BDDE
1,134 г/кг
(1,4-Бутандиоловый
диглицидиловый эфир)
Формальдегид
0,1 г/кг
Дивинилсульфон
0,032 г/кг
BDDE имеет наименьшую токсичность,
поэтому применяется в производстве BELOTERO®
We care – OUR RESEARCH FOR YOUR HEALTH.
| page 53

38.

ФИЛЛЕРЫ НА ОСНОВЕ ГИАЛУРОНОВОЙ
КИСЛОТЫ
ГК из петушиных гребней
(Hylaform®)
Двухфазные
Ферментативная ГК
(Restylane®)
Филлеры но основе
стабилизированной
ГК
Монофазные
(Juvéderm®)
Ферментативная
Монофазные
ГК
КПМ-технология:
We care – OUR RESEARCH FOR YOUR HEALTH.
| page 54

39. БИОДЕГРАДИРУЕМЫЕ ФИЛЛЕРЫ

ГИАЛУРОНОВАЯ КИСЛОТА
Монофазные гели (BELOTERO®):
Состоят из гомогенных масс
поперечно сшитой ГК
Двухфазные гели:
Гель стабилизированной ГК
сгруппирован в частицы
Частицы погружены в суспензию
нестабилизированной ГК
We care – OUR RESEARCH FOR YOUR HEALTH.
| page 55

40.

СРАВНЕНИЕ ДВУХФАЗНОГО И
МОНОФАЗНЫХ ГЕЛЕЙ
Двухфазный гель
Двухфазные
продукты всегда
остаются
неоднородными
Монофазный– BELOTERO®
Сохранение
гомогенности,
благодаря КПМ
We care – OUR RESEARCH FOR YOUR HEALTH.
| page 56

41. БИОДЕГРАДИРУЕМЫЕ ФИЛЛЕРЫ

СРАВНЕНИЕ ДВУХФАЗНОГО И
МОНОФАЗНЫХ ГЕЛЕЙ
БЕЛОТЕРО® распределяется в дерме без потери объема и
нарушения однородности
Двухфазный
гель
We care – OUR RESEARCH FOR YOUR HEALTH.
Монофазный
гель
| page 57

42. БИОДЕГРАДИРУЕМЫЕ ФИЛЛЕРЫ

Производство Белотеро: КПМ-технология

43. БИОДЕГРАДИРУЕМЫЕ ФИЛЛЕРЫ: ГИАЛУРОНОВАЯ КИСЛОТА

КПМ-ТЕХНОЛОГИЯ
BELOTERO® - первый монофазный филлер на основе ГК,
производимый по КПМ-технологии
К : когезивный (= монофазный)
П : полиуплотненный (зоны с
различной плотностью)
M : матрикс
We care – OUR RESEARCH FOR YOUR HEALTH.
| page 59

44.

КПМ-ТЕХНОЛОГИЯ: 5 СТАДИЙ ПРОИЗВОДСТВА
Стадия 1:
Очищение гиалуроновой кислоты
Стадия 2:
Выравнивание отдельных цепей
гиалуроновой кислоты
We care – OUR RESEARCH FOR YOUR HEALTH.
| page 60

45. БИОДЕГРАДИРУЕМЫЕ ФИЛЛЕРЫ: ГИАЛУРОНОВАЯ КИСЛОТА

КПМ-ТЕХНОЛОГИЯ: 5 СТАДИЙ ПРОИЗВОДСТВА
Стадия 3:
Первое сшивание с помощью BDDE
Стадия 4:
Раскрытие и вытяжение молекул, полученных после
первого сшивания
Стадия 5:
Второе сшивание с помощью BDDE и
дополнительное добавление гиалуроновой
кислоты
We care – OUR RESEARCH FOR YOUR HEALTH.
| page 61

46.

КПМ-ТЕХНОЛОГИЯ: РЕЗУЛЬТАТ
Два уровня плотности в одном
продукте:
Плотные участки - долгосрочный
результат
Менее плотные участки –
прогнозируемое поведение геля в
дерме и легкость введения
Распределение в дерме с заполнением
мельчайших пространств
We care – OUR RESEARCH FOR YOUR HEALTH.
| page 62

47. ГИАЛУРОНОВАЯ КИСЛОТА - ИСТОРИЯ

Характеристика препаратов группы Белотеро®

48. ГИАЛУРОНОВАЯ КИСЛОТА

BELOTERO® : СЛАГАЕМЫЕ УСПЕХА
ЭФФЕКТИВНОСТЬ
КОМФОРТНОСТЬ
We care – OUR RESEARCH FOR YOUR HEALTH.
БЕЗОПАСНОСТЬ
| page 64

49. ЭВОЛЮЦИЯ ФИЛЛЕРОВ НА ОСНОВЕ ГИАЛУРОНОВОЙ КИСЛОТЫ

BELOTERO® : ЭФФЕКТИВНОСТЬ
Медленная и равномерная деградация
Естественность результата вследствие заполнения
мельчайших пространств в дерме
Высокая эффективность при использовании меньшего
объема ПРИ ПРАВИЛЬНОМ ВВЕДЕНИИ
Превосходный эстетический результат до 9 месяцев после
однократного введения
We care – OUR RESEARCH FOR YOUR HEALTH.
| page 65

50. ГИАЛУРОНОВАЯ КИСЛОТА

BELOTERO® : ЭФФЕКТИВНОСТЬ
Скорость деградации гелей гиалуроновой кислоты
Объем после
инъекции
(%)
Объем геля
(%)
BELOTERO® : медленное и равномерное
разрушение, увеличение сроков деградации
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
1
2
3
4
5
6
7
8
Месяцы
9 Мес.
Двухфазные гели: жидкий компонент разрушается
быстрее, чем стабилизированный
We care – OUR RESEARCH FOR YOUR HEALTH.
| page 66

51. ГИАЛУРОНОВАЯ КИСЛОТА

BELOTERO® : ЭФФЕКТИВНОСТЬ
Двухфазный
гель
КПМ:
Belotero®
День 0
Результат введения
BELOTERO® сохраняется
День 21
даже спустя длительное
время
ПРИ ПРАВИЛЬНОМ
День 240
We care – OUR RESEARCH FOR YOUR HEALTH.
ВВЕДЕНИИ
| page 67

52. ГИАЛУРОНОВАЯ КИСЛОТА

BELOTERO®: ЭФФЕКТИВНОСТЬ
Заполнение всех пространств в дерме без
потери когезивных свойств
Двухфазный филлер:
заполнение пространств
ограничено размером
частиц
We care – OUR RESEARCH FOR YOUR HEALTH.
BELOTERO®:
заполнение мельчайших
пространств благодаря зонам
различной плотности
| page 68

53. ГИАЛУРОНОВАЯ КИСЛОТА

BELOTERO® : ЭФФЕКТИВНОСТЬ
После коррекции
До коррекции
B
C
A
Глубокая складка и
морщинки
We care – OUR RESEARCH FOR YOUR HEALTH.
Двухфазный гель
BELOTERO®
| page 70

54. ФИЛЛЕРЫ НА ОСНОВЕ ГИАЛУРОНОВОЙ КИСЛОТЫ

BELOTERO® : РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
Reinmüller J., Wolters M. et al. “Efficacy and Tolerability of the
Hyaluronic Acid Filler Belotero Basic after single bilateral injection
for correction of nasolabial folds“
Проспективное многоцентровое исследование на базе 4
исследовательских центров Германии
Длительность исследования - 36 недель
В исследовании приняли участие 114 испытуемых в возрасте от
30 до 60 лет
XVI конгресс Академии дерматологии и венерологии (Вена, 17 мая 2007 г.)
We care – OUR RESEARCH FOR YOUR HEALTH.
| page 72

55. ГИАЛУРОНОВАЯ КИСЛОТА

BELOTERO®: РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
Оценка выраженности носогубной складки по SRS
% пациентов с
улучшением (по SRS)
120%
98%
97%
97%
100%
91%
81%
80%
66%
60%
40%
20%
0%
сразу после через 2
введения недели
We care – OUR RESEARCH FOR YOUR HEALTH.
через 4
недели
через 12
недель
через 24
недели
через 36
недель
| page 75

56. СРАВНЕНИЕ ДВУХФАЗНОГО И МОНОФАЗНЫХ ГЕЛЕЙ

BELOTERO® : РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
до коррекции
сразу после коррекции
через 24 недели
We care – OUR RESEARCH FOR YOUR HEALTH.
через 36 недель
| page 76

57. СРАВНЕНИЕ ДВУХФАЗНОГО И МОНОФАЗНЫХ ГЕЛЕЙ

BELOTERO® : РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
ВЫВОД: инновационный филлер на основе гиалуроновой
кислоты BELOTERO Basic эффективен для коррекции
носогубных складок с длительностью эффекта не менее 24
недель после введения.
N.B. ПРИ ПРАВИЛЬНОМ ВВЕДЕНИИ
We care – OUR RESEARCH FOR YOUR HEALTH.
| page 77

58.

BELOTERO® : РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
Bezzola A., Micheels P. “Esthelis , hyaluronic acid of Swiss
desin. First complete study of the physico-chemical
characteristics and clinical trials“
Однократное введение 20 женщинам (средний возраст - около 43
лет) и 5 мужчинам (средний возраст – около 57 лет) препаратов
БЕЛОТЕРО (Esthélis®) basic и soft
Journal de Médecine Esthétique et de Chirurgie Dermatologique. – 2005. –
vol.32. – n.125. – p.11-20
We care – OUR RESEARCH FOR YOUR HEALTH.
| page 78

59. КПМ-ТЕХНОЛОГИЯ

BELOTERO® : РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
В день введения
Терпимая во
всех случаях
3 день
15 день
Общая оценка (врачом)
2,55
2,67
2,68
Удобство филлера
2,62
2,51
Крайне редко:
эритема и
умеренный отек
в течение часа
2,55
Редко гематом
а
2,68
2,55
2,55
2,68
Боль при введении
Косметический эффект
Побочные эффекты
Общая оценка (пациентом)
0 = не удовлетворительно
2 = хорошо
We care – OUR RESEARCH FOR YOUR HEALTH.
Нет
1 = удовлетворительно
3 = отлично
| page 79

60. КПМ-ТЕХНОЛОГИЯ: 5 СТАДИЙ ПРОИЗВОДСТВА

BELOTERO® : ЭФФЕКТИВНОСТЬ
ПРИ ПРАВИЛЬНОМ ВВЕДЕНИИ!!!
Медленная и равномерная деградация
Естественность результата вследствие заполнения
мельчайших пространств в дерме
Высокая эффективность при использовании меньшего
объема
Превосходный эстетический результат до 9 месяцев после
однократного введения
We care – OUR RESEARCH FOR YOUR HEALTH.
| page 82

61. КПМ-ТЕХНОЛОГИЯ: 5 СТАДИЙ ПРОИЗВОДСТВА

BELOTERO® : СЛАГАЕМЫЕ УСПЕХА
ЭФФЕКТИВНОСТЬ
БЕЗОПАСНОСТЬ
КОМФОРТНОСТЬ
We care – OUR RESEARCH FOR YOUR HEALTH.
| page 83

62. КПМ-ТЕХНОЛОГИЯ: РЕЗУЛЬТАТ

BELOTERO®: БЕЗОПАСНОСТЬ
Изотонический, стерильный, апирогенный инъекционный
имплант (гель)
Гиалуроновая кислота неживотного происхождения
Минимальная модификация (менее 1%) молекулы
Высокая степень очистки
В качестве сшивок используется BDDE – наименее
токсичный агент
We care – OUR RESEARCH FOR YOUR HEALTH.
| page 84

63.

BELOTERO®: БЕЗОПАСНОСТЬ
Двухфазный
гель
Монофазный
моноплотный
гель
КПМтехнология:
BELOTERO
Белки (мкг/г)
69
39
28
Эндотоксины
(МЕ/мл)
Нет данных
0,19
0,04
Крайне низкая частота аллергических реакций
С начала использования BELOTERO не было
зарегистрировано ни одной гранулематозной
реакции
We care – OUR RESEARCH FOR YOUR HEALTH.
| page 85

64. BELOTERO® : СЛАГАЕМЫЕ УСПЕХА

BELOTERO®: БЕЗОПАСНОСТЬ
Bezzola A., Micheels P. “Esthelis , hyaluronic acid of Swiss desin.
First complete study of the physico-chemical characteristics and
clinical trials“
Гель вводился трем пациентам, имевшим ранее аллергическую
реакцию на Хиалформ и Рестилайн
Ни у одного из пациентов признаков аллергической реакции на
введение не было
У одного из пациентов была взята биопсия в области
проведения аллергопробы: побочных эффектов не выявлено
Journal de Médecine Esthétique et de Chirurgie Dermatologique. –
2005. – vol.32. – n.125. – p.11-20
We care – OUR RESEARCH FOR YOUR HEALTH.
| page 86

65. BELOTERO® : ЭФФЕКТИВНОСТЬ

BELOTERO® : СЛАГАЕМЫЕ УСПЕХА
ЭФФЕКТИВНОСТЬ
КОМФОРТНОСТЬ
БЕЗОПАСНОСТЬ
We care – OUR RESEARCH FOR YOUR HEALTH.
| page 87

66.

BELOTERO® : КОМФОРТНОСТЬ ДЛЯ ВРАЧА
Два варианта концентрации
гиалуроновой кислоты:
• 20 % (BELOTERO® Soft)
• 22,5% (BELOTERO® Basic)
Эргономичный дизайн шприца
Хранение при температуре от 2°C до
25°C
Срок хранения – 24 месяца
We care – OUR RESEARCH FOR YOUR HEALTH.
| page 88

67.

NEW Belotero® Intense
Показания: Коррекция глубоких
морщин и складок, объемное
моделирование (щеки, подбородок,
губы)
Содержание ГК: 25.5 мг/мл
Объем: 1.0 мл в шприце
Размер иглы: 27 G 1/2
Степень коррекции: до достижения
оптимального косметического
результата
Глубина инъекции: средний слой
дермы
We care – OUR RESEARCH FOR YOUR HEALTH.
| page 89

68.

BELOTERO® : КОМФОРТНОСТЬ ДЛЯ ВРАЧА И ПАЦИЕНТА
ПРОДУКТ
ПРИКЛАДЫВАЕМОЕ УСИЛИЕ
BELOTERO® basic
17 N
Ювидерм 18
19 N
Ювидерм 24 HV
25 N
Ювидерм 30
36 N
Хиалформ
25 N
Хиалудерм
47 N
Рестилайн
21 N
Снижение болезненности процедуры и равномерное
распределение импланта в дерме
We care – OUR RESEARCH FOR YOUR HEALTH.
| page 91

69.

BELOTERO®: КОМФОРТНОСТЬ ДЛЯ ПАЦИЕНТА
Стабильная кислотность и осмолярность, близкие к
показателям кожи
Двухфазный
гель
Монофазный
моноплотный
гель
КПМтехнология:
Belotero
рН
7,10
7,8
7,0
Осмолярность
(мОС/кг)
378
307
299
Минимальный дискомфорт при процедуре
Незначительный отек
Сокращение сроков реабилитации
We care – OUR RESEARCH FOR YOUR HEALTH.
| page 92

70.

Белотеро®: практические рекомендации

71.

BELOTERO®: ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
Два варианта концентрации
гиалуроновой кислоты:
20 % (BELOTERO® Soft)
22,5% (BELOTERO® Basic)
We care – OUR RESEARCH FOR YOUR HEALTH.
| page 94

72. BELOTERO® : РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

BELOTERO®: ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
Глубина инъекции и угол наклона:
BELOTERO® Basic:
средний слой дермы,
приблизительно под
углом 45°
We care – OUR RESEARCH FOR YOUR HEALTH.
BELOTERO® Soft:
поверхностный слой
дермы, приблизительно
под углом 20°
| page 95

73. BELOTERO® : РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

BELOTERO®: ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
Стандартные техники введения:
a
c
d
b
a. Туннельная или линейная техника
b. Мультипунктурная техника
c. Веерная техника
d. Техника «сетка»
We care – OUR RESEARCH FOR YOUR HEALTH.
| page 96

74. BELOTERO® : РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

BELOTERO®: ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
BELOTERO® Basic
Показание: Коррекция средне-глубоких
морщин, увеличение объема губ и
улучшение их контура
Содержание ГК: 22.5 мг/мл
Объем: 1.0 мл в шприце
Размер иглы: 27 G 1/2
Степень коррекции: до достижения
оптимального косметического результата
Глубина инъекции: средний слой дермы
We care – OUR RESEARCH FOR YOUR HEALTH.
| page101

75. BELOTERO®: РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

BELOTERO® Basic: КОРРЕКЦИЯ ГУБ
До
После
Благодаря равномерному распределению, BELOTERO®
Basic при коррекции губ позволяет добиться максимально
естественного результата
We care – OUR RESEARCH FOR YOUR HEALTH.
| page102

76. BELOTERO® : РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

BELOTERO®: ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
BELOTERO® Soft
Показание: коррекция тонких поверхностных
морщин
Содержание ГК: 20 мг/мл
Объем наполнения: 1.0 мл в шприце
Размер иглы: 30 G 1/2
Степень коррекции: до достижения
оптимального косметического результата
Глубина инъекции: поверхностный слой
дермы
We care – OUR RESEARCH FOR YOUR HEALTH.
| page103

77. BELOTERO® : РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

BELOTERO® Soft: «АРМИРОВАНИЕ» ЛИЦА
«Армирование» лица с помощью
Белотеро® софт предупреждает
возрастной птоз мягких тканей лица
и стимулирует собственный
колллагеногенез, что определяет
видимый лифтинговый эффект
We care – OUR RESEARCH FOR YOUR HEALTH.
| page104

78.

BELOTERO® Soft: КОРРЕКЦИЯ
ДЕЛИКАТНЫХ ЗОН
Белотеро® Софт можно
использовать для коррекции
морщин шеи и декольте без
риска эффекта гиперкоррекции
We care – OUR RESEARCH FOR YOUR HEALTH.
| page105

79.

BELOTERO® Soft: КОРРЕКЦИЯ НОСОСЛЕЗНОЙ
БОРОЗДЫ
Белотеро® Софт позволяет
корректировать начальную
депрессию зоны носослезной
борозды без риска серьезных
осложнений
We care – OUR RESEARCH FOR YOUR HEALTH.
| page106

80.

BELOTERO® Soft: КОРРЕКЦИЯ КОЖИ РУК
Множественное папульное
введение Белотеро® софт в
тыльную поверхность кистей рук
способствует разглаживанию
рельефа кожи и повышению
тургора тканей
We care – OUR RESEARCH FOR YOUR HEALTH.
| page107

81.

NEW Belotero® Intense
Показания: Коррекция глубоких
морщин и складок, объемное
моделирование (щеки, подбородок,
губы)
Содержание ГК: 25.5 мг/мл
Объем: 1.0 мл в шприце
Размер иглы: 27 G 1/2
Степень коррекции: до достижения
оптимального косметического
результата
Глубина инъекции: глубокий слой
дермы
We care – OUR RESEARCH FOR YOUR HEALTH.
| page108

82. BELOTERO® : ЭФФЕКТИВНОСТЬ

BELOTERO®: ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
Возможные побочные реакции:
Во время введения может возникнуть легкое
покраснение, которое проходит самостоятельно вскоре
после окончания процедуры
Локальный отек или небольшая эритема (проходит в
течение 1 недели)
Аллергия на компонент препарата
Нарушение пигментации в месте инъекции
We care – OUR RESEARCH FOR YOUR HEALTH.
| page109

83. BELOTERO® : СЛАГАЕМЫЕ УСПЕХА

BELOTERO®: ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
Возможные побочные реакции:
инфекционные осложнения
герпетические высыпания
абсцесс
We care – OUR RESEARCH FOR YOUR HEALTH.
| page110

84.

BELOTERO®: ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
Противопоказания:
Гиперчувствительность к любому компоненту продукта
Аутоиммунные заболевания, сахарный диабет
Острое респираторное заболевание
Ревматические заболевания
Склонность к келлоидообразованию
Беременность, кормление грудью
Несовершеннолетний возраст
We care – OUR RESEARCH FOR YOUR HEALTH.
| page111

85. BELOTERO®: БЕЗОПАСНОСТЬ

BELOTERO®: ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
Перед процедурой:
Для уменьшения болезненности можно нанести
анестезирующий крем (Эмла) или провести
проводниковую анестезию
После процедуры:
Избегать давления, активного массажа области
введения
Не накладывать макияж на места инъекций в течение 12
часов после процедуры
Избегать перегревания (сауна, баня), инсоляции,
солярия в течение 2 недель после процедуры
We care – OUR RESEARCH FOR YOUR HEALTH.
| page112

86. BELOTERO®: БЕЗОПАСНОСТЬ

BELOTERO®: ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
Совместимость с другими процедурами:
БЕЛОТЕРО® не должен вводиться в один сеанс с
применением таких эстетических процедур, как химические
пилинги, дермабразия, лазерная косметология
БЕЛОТЕРО® нельзя применять у пациентов с
перманентными филлерами
Введение БЕЛОТЕРО® в зоны, куда ранее
имплантировались другие препараты на основе ГК должно
проводиться не ранее 6 месяцев после последней инъекции
We care – OUR RESEARCH FOR YOUR HEALTH.
| page113

87. BELOTERO® : СЛАГАЕМЫЕ УСПЕХА

BELOTERO®: ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
Совместимость с другими процедурами:
Использование различных препаратов в разных
анатомических областях допускается
В зоны мимических морщин БЕЛОТЕРО® рекомендуется
вводить через 1 – 2 недели после инъекций
ботулинического токсина
Проведение пилингов рекомендовано или за 1 – 2 недели
до введения филлеров, или спустя 1 неделю
Мезотерапию можно применять через несколько дней после
исчезновения отека (в среднем – через 1 неделю)
We care – OUR RESEARCH FOR YOUR HEALTH.
| page114

88. BELOTERO® : КОМФОРТНОСТЬ ДЛЯ ВРАЧА

BELOTERO®: ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
Четкое соблюдение правил техники введения препарата
позволяет избежать нежелательных явлений и осложнений,
обеспечивает комфортность и гарантирует результат уже
после первой процедуры, сохраняющийся около 6 месяцев и
более
We care – OUR RESEARCH FOR YOUR HEALTH.
| page115

89.

BELOTERO® : ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Новый когезивный полиуплотненный гель BELOTERO® –
принципиально новый качественный шаг в эволюции
филлеров для контурной пластики
Его монофазная структура в сочетании с зонами различной
плотности позволяет добиваться превосходных
долговременных эстетических результатов
BELOTERO® максимально комфортен как для врачей, так и
для пациентов
BELOTERO® удовлетворяет самым высоким требованиям к
безопасности
We care – OUR RESEARCH FOR YOUR HEALTH.
| page116

90. BELOTERO®: КОМФОРТНОСТЬ ДЛЯ ВРАЧА

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!