Чума. Морфология, резистенность, эпидемиология, клиника, лечение

1.

Карагандинский Государственный Медицинский
Университет
Кафедра скорой медицинской помощи
ЧУМА
Выполнили: Миржалиев И.А.
Аскаров А.Н.
Факультет ОМ
Группа 5-081
Проверила:
Каммерер Л.А.
ассистент
врач высшей категории
Караганда 2018 г.

2. ПЛАН

• ОПРЕДЕЛЕНИЕ
• ИСТОРИЧЕСКИЕ СВЕДЕНИЯ
• ОТКРЫТИЕ ЧУМЫ
• МОРФОЛОГИЯ
• РЕЗИСТЕННОСТЬ
• ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
• КЛИНИКА
• ЛЕЧЕНИЕ
• ПРОФИЛАКТИКА
• ИММУНИТЕТ

3. Yersinia pestis

4.

5.

В истории человечества нет другой такой инфекционной болезни, которая
приводила бы к столь колоссальным опустошениям и смертности среди населения, как
чума.
Известно три пандемии чумы.
Первая, «юстинианова чума»,
свирепствовала в Египте и ВосточноРимской империи в 527-565 гг.
Вторая, названная «великой», или
«чёрной» смертью, в 1345-1350 гг.
охватила Крым, Средиземноморье и
Западную Европу;
Третья пандемия началась в 1895 г. в
Гонконге, затем распространилась на
Индию, где умерли свыше 12 млн
человек.

6.

7. Картина «Триумф смерти». Питер Брейгель.

8.

9.

10.

На фото возбудители чумы.
Интенсивность окраски
анилиновыми красителями
наибольшая на полюсах бактерий.

11. Морфология

Неподвижная мелкая (1-3 х 0,5-0,7 мкм)
прямая или овоидная, бочкообразная Гр палочка, отличающаяся полиморфизмом;
Имеет биполярное окрашивание при
окраске анилиновыми красителями;
Спор не образует;
Окраска по Граму
При температуре 37°С образует нежную
капсулу.
Окраска метиленовым синим

12. Морфология

Гр «-»
Овоидной
формы
Форма
«английской
булавки»
Образуют
капсулу
Неподвижны,
спор не
образуют
С
биполярной
окраской
Имеют
фимбрии

13. Резистентность

При понижении температуры увеличиваются сроки выживания бактерии.
При -22 ºС – 4 мес.
в замороженных трупах и блохах – до 1 г.
При 50 ºС – гибель в течение 10 мин,
при 100 ºС – в течение 1 мин.
Чувствителен к 0,1 % сулеме, к 3-5% лизола и фенола, УФО

14.

Резистентность
Чумной микроб обладает устойчивостью к воздействию
внешней среды. В гное бубона он сохраняется 20-30 дней, в трупах
людей, грызунов до 60 дней. Хорошо переносит низкие температуры,
замораживание.
Но высоко чувствителен к повышенной
температуре, реакции среды, особенно кислой,
химическим и физическим воздействиям, солнечной
радиации, действию атмосферного кислорода и др.
Погибает при температуре 100 °С – через 1 мин.

15. Эпидемиология

Чума – природно-очаговое заболевание. Носителями могут быть сурки, суслики,
песчанки, полевки, крысы и др (около 300 видов животных).
В природных очагах инфекция передается от грызуна к грызуну
через блох. Заражение происходит трансмиссивным путем. Во время
укуса инфицированная блоха «срыгивает» в ранку содержимое
преджелудка с находящимися в нем возбудителями чумы, которые
образуют студенистую массу - «чумной блок», препятствующую
продвижению крови в желудок.
Блоха xenopsylla cheopis — основной
переносчик чумы

16.

Эпидемиология
Заражение человека
происходит:
•трансмиссивным,
•контактным (при снятии шкур
и разделке мяса зараженных
животных),
•алиментарным
•воздушно-капельным путями.

17.

18.

19.

Момент укуса блохи
Блоха на коже человека

20.

Вид голени при укусах блох

21. Клиника

22. Клиника

23. Бубонная форма

24. Вторично-септическая форма заболевания

25. Бактериоскопия

На фото возбудители чумы Yersinia pestis.
Флюоросцентная микроскопия.

26. Микробиологическая диагностика

Экспресс-диагностика – ИФА, РИФ, РНГА.
Генодиагностика – ПЦР;
Биологический метод – заражение морских свинок;
Серологический метод – ретроспективный анализ плазмы.

27. Лечение

28. Лечение

29. Профилактика

Неспецифическая:
o Выявление очагов чумы –
дезинфекция, дератизация,
дезинсекция;
o Выявление и лечение больных;
o Карантин и обсервация;
o Работа в противочумных
костюмах;
o Выполнение международных
конвенций по профилактике чумы.

30. Противоэпидемические мероприятия

31. Иммунитет

• После перенесенного заболевания вырабатывается стойкий
продолжительный иммунитет.
• Длительность и напряженность не абсолютная.
• Отмечены случаи повторных заболеваний.
• Активность обеспечивается на клеточном уровне посредством
иммуных макрофагов.

32.

33. Cito longe fugas et tarde redeas

34.

Есть упоение в бою,
И бездны мрачной на краю,
И в разъяренном океане,
Средь грозных волн и бурной тьмы,
И в аравийском урагане,
И в дуновении Чумы.
Итак, — хвала тебе, Чума,
Нам не страшна могилы тьма,
Нас не смутит твое призванье!
Бокалы пеним дружно мы
И девы-розы пьем дыханье, —
Быть может... полное Чумы!
А.С.Пушкин «Пир во время чумы»